个人防护用品的使用

医务人员职业安全与标准防护珠海市人民医院感染科王海英标准预防怎样做好个人防护？主要内容什么是标准预防？是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。树立正确的预防观念！1、强调双向预防防止疾病从病人传至医护人员防止疾病从医护人员传至病人2、防止血源性疾病的传播3、防止非血源性疾病的传播根据疾病的主要传播途径，采取措施：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。标准预防的基本特点病人标准预防双向防护医护人员血源性疾病非血源性疾病医院标准预防制度一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。

三级预防：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和

防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行

洗手与手消毒制度。进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

帽子、鞋套

口罩护目镜、防护面罩做好有效防护，我们绝不掉以轻心！手套防护服怎样做好个人防护？

手卫生正确佩戴无菌帽洗手，正确佩戴无菌帽注意：①进入污染区和清洁环境前、进行无菌操作等应戴帽子。②佩戴无菌帽时，头发不得外露。③帽子污染后，应立即更换。一次性使用无菌帽

正确穿鞋套注意：①鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用。②从潜在污染区进入污染区时和缓冲间进入负压病房时应穿鞋套。③离开规定区域时，应及时脱掉鞋套。发现破损应及时更换。佩戴口罩的指针Text正确的佩戴口罩Text佩戴口罩的注意事项预防感染，从正确戴口罩开始！

正确佩戴口罩佩戴口罩的指针接触呼吸道飞沫传染病病人或进行支气管镜、口腔诊疗操作时；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病时。医务人员在以下情况下应佩戴口罩：选择合适的口罩医务工作者根据工作性质，选用普通医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩。对于职业性呼吸防护，包括某些微生物颗粒(如病毒、细菌、霉菌、炭疽杆菌、结核杆菌炭疽杆菌等)，应选用N95口罩。普通医用口罩：对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。医用外科口罩：适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护。对于细菌、病毒的抵抗能力较强。医用外科口罩也可用于防流感。N95口罩（属于医用防护口罩）：“N”指不适合油性的颗粒，“95”指在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。其最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。过滤效率达到95%。正确佩戴普通医用口罩的方法1、开展口罩，金属软条向上向内，颜色深的一面向外。2.双手平拉，推向面部。3、左手按住口罩右手将护绳绕在耳根部。4、右手按住口罩左手将护绳绕向耳根部。5、双手上下拉口罩边沿,使其盖至眼下和下巴。正确佩戴N95口罩的方法佩戴口罩前及取下口罩后，必须洗手。口罩应密合的覆盖住口、鼻、大部分脸部及下巴。戴好口罩后，应尽量不去频繁触摸或一再取下戴上，这样会减少它的保护功能。一般情况下，口罩应每4小时更换一次。当出现呼吸困难、口罩破损或扭曲与面部无法密合、口罩受到体液/血液等污染时，应及时更换。佩戴口罩的注意事项注意：防护口罩密合性正确佩戴护目镜和防护面罩护目镜或防护面罩的使用：作用：防止血液、药水及其他对皮肤造成伤害的液体对眼部造成不可预知的伤害。使用范围：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。护目镜防护面罩护目镜、面罩和口罩护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛，适合于梅毒、艾滋病等血液传染病患者、非典性肺炎及H7N9患者等，在检疫、急救、手术时所带来的病毒感染危险。医用护目镜医用面罩和口罩在牙科治疗过程中有可能造成血液、唾液、龈沟液飞溅时要戴面罩、口罩，也用于化疗药物配制，面罩的长度要超过颏部。戴手套戴手套指针目的注意事项无菌操作之前接触血液或其他体液、非完整皮肤和粘膜时接触处于接触隔离的病人及其周围环境时处理或接触污染器械或环境表面戴手套的指征：

可用来隔离细菌和病毒，防止交叉感染，是最经济的防护产品。正确使用医用乳胶手套佩戴手套可以减少患者与医护人员之间交叉感染的危险。

比不戴手套接触血量减少50％一旦手套破损或疑及其完整性时。与血液、体液、非完整皮肤和粘膜的接触已经发生并且已经完成。与单个病人及其周围环境的接触、或污染的身体部位的接触已经完成。出现手卫生的指征时。脱手套的指征：正确脱手套的方法①用戴手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。②戴手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。③用手捏住手套的清洁面（内面）丢至医疗废物容器内正确穿脱防护服使用方法注意事项防护服的使用介绍是医护人员工作着装，隔离病菌、有害超细粉尘、酸性溶液、盐溶液，保持环境清洁。防护服应符合GB15979-2002中微生物指标的要求。下列情况应该穿防护服接触甲类或者按甲类传染病管理的传染病患者时。接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。正确穿脱防护服的方法穿防护服：检查防护服有效期及有无破损。应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。脱防护服：脱防护服时，先将拉链拉到底，向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里，直至全部脱下后放入医疗废物袋内。防护服穿防护服顺序：N95口罩帽子防护服护目镜手套（双层）长筒胶鞋鞋套防护面罩脱防护服顺序：手消毒防护服手套（橡胶）面罩浸泡长筒靴护目镜进入第一更衣室、手消毒工作帽洗手沐浴鞋套更换拖鞋洗手脱工作服N95口罩手套（外科）清洁区穿脱防护服的注意事项③接触疑似患者，应在护理每个患者后更换防护服。②接触多个同类传染病患者时，防护服可连续使用。①防护服一般每天更换一次，若被污染或潮湿，应及时更换。总结：个人防护用品（PPE）手套：接触血液、体液、分泌物、排泄物、污染物品；接触粘膜和非完整皮肤隔离衣：衣服或裸露皮肤会接触血液、体液、分泌物、排泄物时口罩+护目镜、防护面屏：可能产生血液、体液、分泌物的飞沫或喷洒时，尤其在吸痰和气管插管时预防感染传播首位---手卫生手卫生(handhygiene