社会交换理论视域下农村互助型居家养老服务供需现状研究

社会交换理论视域下农村互助型居家养老服务供需现状研究尊敬的先生、女士：

您好！我是劳动与社会保障专业的学生，非常感谢您在百忙之中参与本次调研！希望通过此次调查可以了解您对农村互助型居家养老服务的认知、意向及需求及供给现状，为农村互助养老服务模式的路径优化提供参考。本调查采用匿名形式，所得数据仅用于相关研究，对您的填写内容负保密责任，问卷中问题的回答无对错之分，根据自己的实际情况填写即可，希望得到您的真实作答和想法。衷心感谢您的热情参与和积极配合。

如您帮助老人填写，请结合老人经济、居住、心理状况等信息进行填写，以免发生信息失真情况。

（互助养老:同村老年人之间互相帮助互相照顾来养老，主要指低龄老年人照顾高龄或行动不便的老人，也可是其他社会志愿者来帮助养老。可以是上门式服务，也可是集中式服务，如建立互助幸福院）一、基本信息1.您的性别是:[单选题]*○A.男○B.女2.您的年龄是:[单选题]*○A.50-60岁○B.61-70岁○C.71-80岁○D.81-90岁○E.90岁以上3.您的文化程度是:[单选题]*○A.未接受过教育○B.小学○C.初中○D.高中/中专○E.大专及以上4.您当前的婚姻状况:[单选题]*○A.未婚○B.已婚○C.离异○D.丧偶5.您的子女数量:[单选题]*○A.0○B.1○C.2○D.3个及以上6.您(退休前)的职业是:[单选题]*○A.务农○B.企业员工○C.行政或事业单位工作人员○D.个体工商户○E.自由职业○F.其他_________________*7.您的主要经济来源有:[多选题]*□A.劳动所得□B.退休工资（或养老金）□C.子女赡养费□D.政府或社会救助□E.其他_________________*8.您个人月总收入是:[单选题]*○A.1000元及以下○B.1001-2000元○C.2001-3000元○D.3001-4000元○E.4001-5000元○F.5001元以上9.您的身体状况是:[单选题]*○A.完全自理○B.部分自理○C.不能自理10.您的居住情况是:[单选题]*○A.独自居住○B.与配偶居住○C.与子女居住○D.与孙辈居住○E.与配偶和子女居住○F.与配偶和孙辈居住○G.与子女和孙辈居住○H.与配偶、子女和孙辈居住○I.其他（含有护工、养老院）二、行为认知11.您目前的养老方式是:[单选题]*○A.家庭养老○B.互助养老○C.机构养老○D.其他12.您的孤独感状况:[单选题]*○A.非常弱○B.比较弱○C.一般○D.比较强○E.非常强13.您与邻里之间的关系如何:[单选题]*○A.非常融洽○B.比较融洽○C.一般○D.比较不融洽○E.非常不融洽14.您是否愿意为村里其他老人提供服务与帮助:[单选题]*○A.是○B.否(请跳至第16题)15.您愿意为村里其他老人提供服务的主要原因是:[多选题]*□A.孝老敬亲、乐于助人的道德理念□B.消磨时间□C.物质报酬□D.以后享受到同等养老服务□E.在帮助中获得精神慰藉□F.获得社会认可□G.实现自身价值□H.结识新朋友□I.其他16.您不愿意为村里其他老人提供服务的主要原因是:[多选题]*□A.没有时间□B.影响个人生活□C.缺乏服务技能□D.没有报酬，缺乏动力□E.身体状况不允许□F.家人不支持□G.其他依赖于第14题第2个选项17.您是否愿意接受村里的其他老人为您提供服务:[单选题]*○A.是○B.否(请跳至第18题)18.您不接受别人为您提供服务的主要原因是:[多选题]*□A.有亲人照顾，不需要□B.不太信任，没有保障□C.服务质量与效率偏低□D.不想给别人添麻烦□E.其他依赖于第17题第2个选项三、关于互助型居家养老服务供给状况19.您对农村互助养老的了解程度:[单选题]*○A.从未听说○B.不太了解○C.基本了解○D.比较了解○E.非常了解20.您是通过何种途径了解农村互助养老的:[单选题]*○A.电视、网络、报纸等媒体○B.乡镇、村委等宣传○C.亲友、邻里介绍○D.其他您接受过以下主体提供的互助养老服务的情况如何[矩阵单选题]*从未听说过听说过未参加过听说过且参加过农村幸福院○○○老年协会○○○老年活动中心○○○日间照料中心○○○卫生服务站○○○志愿者○○○您接受过农村互助养老服务的内容情况[矩阵单选题]*从未极少偶尔经常总是家政服务○○○○○保健服务○○○○○文娱活动○○○○○心理慰藉服务○○○○○医疗卫生服务○○○○○23.根据目前情况，您对当前农村互助养老服务的满意度是:[单选题]*○A.非常不满意○B.比较不满意○C.一般○D.比较满意○E.非常满意24.您认为目前您所在地区的农村互助养老服务发展的主要难点是:[多选题]*□A.缺少政策支持或法律保障□B.组织体系不够健全，资金投入缺乏保障□C.专业人员缺乏，服务内容和质量无法满足需求□D.重视程度不高，服务发展缓慢□E.服务者与被服务对象相互不了解，很难提供高效服务□F.宣传引导与推进普及不足，群众参与意愿不高□G.助老服务的设施不足□H.其他四、关于互助型居家养老服务需求状况25.您最担心的养老问题是什么:[多选题]*□A.没有稳定的经济收入来源□B.担心自己的身体健康状况□C.晚年生活无人照顾□D.生活孤单，会感到寂寞□E.子女不孝顺□F.住房问题□G.其他26.您认为农村开展互助型居家养老有必要吗:[单选题]*○A.很没有必要○B.没有必要○C.无所谓○D.有必要○E.很有必要27.如果开展互助养老服务，您最关心的问题是什么（[多选题]*□A.服务活动是否收费□B.开展什么类型的活动□C.服务活动的质量是否达标□D.是否能获得“报酬”□E.开展服务活动的机构或组织是否正规□F.其他28.您期望的互助养老方式为:[单选题]*○A.邻里、亲友或结对互助模式○B.志愿者服务模式○C.幸福院模式○D.时间银行模式○E.其他29.在参与农村互助养老时，您愿意以哪种方式照顾别的老人:[多选题]*□A.日常生活照料（如做饭、料理家务）□B.情感陪伴（如节日探望，聊天开导）□C.医疗关怀（如生病照顾、陪同看病）□D.休闲娱乐（如下棋，跳广场舞）□E.其他30.您希望通过农村互助养老模式获取哪些服务:[多选题]*□A.经济支持（如提供生活必需品）□B.生活照料（如做饭、卫生清理）□C.精神慰藉（如聊天、心理疏导）□D.休闲娱乐（如社团、棋牌室）□E.医疗服务（如定期医访、体检）□F.紧急救助（如突发状况的紧急联系）□G.其他您认为以下因素对于您参加互助养老的影响程度为[矩阵单选题]*非常不重要比较不重要一般比较重要非常重要政府对互助养老的政策支持○○○○○政府对互助养老的宣传力度○○○○○对互助养老的了解程度○○○○○子女的