压力性损伤管理规范培训考核试题附答案

压力性损伤管理规范培训考核试题附答案1.压力性损伤风险等级划分标准()A.15-16分为低度危险（70岁以上15-17分）(正确答案)B.13-14分为中度危险(正确答案)C.≤12分为高度危险(正确答案)2.压力性损伤患者风险评估频次()A.入院后2小时内完成初评(正确答案)B.低度危险每周评1次(正确答案)C.中度危险3天评1次(正确答案)D.高度危险每天复评(正确答案)5.压力性损伤风险评估量表评价内容()A.感知压力的能力(正确答案)B.潮湿度:皮肤暴露于潮湿中的程度(正确答案)C.活动能力(正确答案)D.移动能力:改变和控制体位的能力(正确答案)E.营养:摄取食物的方法(正确答案)F.摩擦力和剪切力(正确答案)G.总分23分(正确答案)6.压力性损伤的分期及临床表现()A.1期-指压不变白红斑，皮肤完整(正确答案)B.2期-部分皮肤缺失伴真皮层暴露(正确答案)C.3期-全层皮肤缺失(正确答案)D.4期-全层皮肤和组织缺失(正确答案)E.不可分期-全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖(正确答案)F.深部组织损伤:深度未知(正确答案)G.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ7.气管插管的固定方法()A.Y型固定法(正确答案)B.H型固定法(正确答案)C.大I型固定法8.平卧位时的受压区域()A.枕部、肩胛、肘部(正确答案)B.枕部、肩部、肋骨C.骶骨、足跟、脊椎体隆突处(正确答案)D.肩胛部、髂嵴、肘部9.俯卧位时的受压区域()A.膝盖、足背、足尖(正确答案)B.枕部、肩部、肋骨C.骶骨、足跟、鼻部D.鼻部、髂嵴、额部(正确答案)10.压力性损伤高危人群()A.ICU患者、老年人、手术患者(正确答案)B.肥胖患者、营养不良患者(正确答案)C.脊髓损伤患者、严重认知功能障碍的患者(正确答案)D.硬膜外麻醉患者11.Braden评分技术方法()A.询问饮食量、排泄、活动疼痛感受(正确答案)B.检查痛觉、肌力、床单位潮湿度、皮肤完整性、有无减压措施和减压装置使用是否正确(正确答案)C.查阅Braden计分表项目(正确答案)D.对照Braden计分表逐项计分(正确答案)E.记录Braden计分结果(正确答案)12.压力性损伤发生的危险因素()A.压力、剪切力和摩擦力(正确答案)B.局部皮温升高、潮湿(正确答案)C.肥胖、营养不良(正确答案)D.吸烟、高龄(正确答案)E.运动障碍、体位受限(正确答案)F.使用医疗器具、合并心脑血管疾病(正确答案)13.软组织对压力和剪切力耐受性的影响因素()A.营养状况(正确答案)B.灌注状况(正确答案)C.微环境(正确答案)D.合并症情况和软组织情况(正确答案)14.压力性损伤患者失禁和潮湿的管理方法()A.使用PH弱酸性/中性清洗液(正确答案)B.保持皮肤清洁、干燥(正确答案)C.如果患者存在失禁，使用皮肤保护剂预防潮湿相关皮损(正确答案)15.预防压力性损伤体位变换正确的是()A.侧卧位时尽量选择30°侧卧位。充分抬高足跟(正确答案)B.除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位。(正确答案)C.限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。(正确答案)D.协助患者变换体位时，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。(正确答案)16.体位变换的频率由()决定。A.患者的病情(正确答案)B.皮肤耐受程度(正确答案)C.移动能力(正确答案)D.所使用支撑面的材质(正确答案)17.预防压力性损伤所用减压敷料的选择()A.二便失禁者选择有边型泡沫敷料或软聚硅酮泡沫敷料(正确答案)B.肥胖者选择普通或有边型软聚硅酮泡沫敷料(正确答案)C.一般情况可选择普通泡沫敷料(正确答案)18.压力性损伤上报()A.只需护理文书系统上报B.只需不良事件管理系统上报C.二者同时上报(正确答案)D.院外压力性损伤入院当日上报(正确答案)E.高危患者24小时内上报(正确答案)F.院内压力性损伤24小时内上报(正确答案)19.压力性损伤包括()A.医疗器械相关性压力性损伤(正确答案)B.黏膜压力性损伤(正确答案)20.术后预防压力性损伤护理流程()A.监测生命体征，与手术室护士交接皮肤完整性及有无压红并记录、签字(正确答案)B.责任护士采用Braden计分表每日评分，连续观察72h(正确答案)C.根据分值结果采取相应的预防措施(正确答案)D.因病情需要仍需继续卧床者指导床上活动，除非有禁忌(正确答案)E.出院前评价皮肤完整性并记录于护理单(正确答案)21.如何预防呼吸机辅助呼吸患者发生压力性损伤()A.使用减压敷料和（或）气垫床(正确答案)B.如需要半卧位，膝下垫软枕(正确答案)C.除非有禁忌，建议半卧位床头抬高≤30°，时间≤30min(正确