···医院十三五发展规划

医院十三五发展规划2015年－2020年是全面建成小康社会、全国推进依法治国战略的关键时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是我院积极推进医院建设再次实现跨越发展的重要时期。卫生事业的发展、疾病谱的改变、人民对卫生保健需求的提高，特别是公立医院改革的深入推进，乡镇和民营医院的快速发展，对我们提出了更高的要求，我们面临着新的形势、新的挑战和新的机遇。我们必须站在新的起点上，适应形势，抓住机遇，科学谋划，奋力拼搏，继续保持医院快速、协调、可持续发展。一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真执行新时期卫生工作方针，坚持以病人为中心，充分发挥公立医院公益性。深化三级甲等医院各项标准的落实，狠抓内涵质量建设，加强重点人才培养，重视重点技术开发，强化重点科室建设，立足高端特色发展，提升医院品牌形象，为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗服务，全力打造高水平的区域医疗中心。二、总体要求“十三五”期间是我院在过去五年医院建设取得重大突破基础上保持良好发展势头，巩固医院龙头地位的关键时期，全院广大干部职工要紧紧围绕“一个目标、二项改革、三大转变、四项重点任务”全方位做好医院各项工作。一个目标即以建立一个高水平的区域医疗中心为目标；二项改革即积极参与医药卫生体制改革，着力推进公立医院改革；三大转变即实现从规模发展向以内涵建设为重点转变，从重视内部医疗资源有效调配向内延外联结合、充分利用外部高端资源发展战略转变，从粗放式经营模式向全面精细化管理转变；四项重点工作即：认真实施“人才兴院”战略，把人才作为第一资源优先发展；加快开发先进医疗技术，全面强化专科综合实力；坚持以质量为核心，全面提升医疗质量和医疗安全；积极创建优质服务品牌，大力提高医疗服务水平。积极发扬我院的“创建精神”，埋头苦干、脚踏实地、攻坚克难、改革创新，全力实现我院新飞跃。三、工作目标1、医院品牌战略和医院改革(1)建立综合实力更强的省级区域医疗中心；(2)建设高水平的三级甲等医院；(3)适应疾病谱变化及现代医学模式的要求，重点发展XX等专业；(4)创建品牌专科：XX等创建品牌科室；(5)探索公立医院改革，逐步建立科学的现代医院管理体制、运行机制；2、专业设置及其结构(6)整合健全专业设置，成立XX等；(7)适应科室发展和疾病谱变化，XX各增加一个病区;(8)强化专科发展，积极实施三级分科。在XX等条件成熟的科室实行三级分科；创建特色专科；3、医疗技术(9)全院临床、医技科室全面、常规、独立开展三级甲等医院必备诊疗项目，省级临床重点专科独立开展三级甲等医院规定一般和重点诊疗项目；积极开XX临床应用、XX治疗技术；(10)引进和开发尖端技术，力争每年引进和开展具有国内先进水平的技术项目2－3项，每年开展具有省内先进水平的技术项目不少于3项；(11)大力开展XX等新兴项目，争创省内一流水平；(12)加强专科建设，新增省级临床重点专科X个，争创国家级重点临床专科，所有临床、医技科室全部成为县级临床重点专科；(13)加强对外合作，到“十三五”期末建立5个对外合作中心，每个科室聘请1名国内知名医学专家担任“首席医学顾问”；(14)加强危重、疑难疾病的救治工作，重症监护病床达X张；(15)重视中医药发展，发挥中医药特色；4、人才培养、人力资源配置(16)引进培养高端人才，临床医师队伍中硕士以上学历达40%，具有博士学历达10%；(17)加强学科带头人建设，期末学科带头人中具有硕士以上学历的≥X%，人才后备队伍平均年龄≤X岁。在原有基础上，再造就省级领军型人才X名，县级领军型人才X名，省、县医学重点人才不少于X名；(18)临床住院医师规范化培训率达100%，参培人员结业考试合格率达95%。卫技人员每年取得继续医学教育规定学分率达100%，继续医学教育覆盖率达100%。每年选派医、护骨干X名到省级以上医院进修培训，期内选拔X名以上高素质人才到国外进修；5、临床教学(19)每年完成XX等临床课教学X-X学时。每年接受医学院校临床实习生X－X名。接受一、二级医院进修生X名；(20)加强临床教研室基础建设，充实教研人员，做好教学工作，实行教研与临床相互促进提高；6、科学研究(21)每年承担1－2项省部级以上研究课题，获得国家级课题一项以上。争取更多的院外科研基金（包括横向途径）资助；(22)期内获省级以上科技进步奖≥X项，争取国家科技进步奖；(23期内在国内核心期刊发表论文数≥X篇/年，SCI论文≥X篇/年，出版医学专著X部以上。每年在国际学术会议交流论文达到X篇；7、护理工作(24)加强护理队伍建设，完善护理管理体系，提高护理管理水平和人员综合素质；认真执行《护士条例》，坚持依法执业；(25)建立护士绩效考评体系，科学调配护理人力资源，实施有效激励；重视护理人员配备，病区实际开放床护比≥1:0.4；(26)强化护理人员培训和培养，发展专科护理人才，有计划派出专科进修；加强“三基”训练，合格率达100%；提高护士学历层次，大专以上学历不低于X%；(27)全面实施优质护理服务示范工程，夯实基础护理，提高护理内涵质量，提升护理满意度；(28积极推行“主护制”，强化医护协作，实行护理工作精细化管理，落实《患者安全目标》，确保护理安全；8、医院信息化（数字化）建设(28)进一步整合医院的所有计算机信息应用系统，实现全院信息系统的一网化，包括内外网的有效、安全的融合。发挥计算机网络的优势，全面实现信息共享；(29)拓展医院的信息化服务范围，努力把数字化医疗服务拓展到县级医院和社区卫生站，充分利用我院的医疗信息服务资源，为基层医疗机构服务；(30)引进无线医疗网络服务系统。实现无线移动查房，方便临床医务人员，提高工作效率。实现医院间的远程会诊、医生间的远程诊疗服务；(31)引进住院病人“腕带”系统和设备、器材的条码系统，进一步扩大医院条形码的使用范围，加强病人识别管理，确保病人安全；(32)进一步加强医院办公自动化的建设，实现办公的无纸化、网络化。进一步加强医院网站的建设，向全社会提供系统信息化服务；9、医院基本建设（设备、院区建设、改造、布局）(33)进一步完善基础设备、急救设备的配备。有计划地逐年更新，确保设备齐全完好。期末医院设备固定资产总值达X亿元；(34)增加专科设备和实验室设备的投入，保证省县级重点专科实验室设备的配备达到省内先进水平，充分满足临床诊疗及科研工作的需要；(35)重点引进先进的大型设备，有计划地引进更新XX等设备。引进的大型设备符合自动化和数字化要求，大型设备的工作状态和故障检查全部实现网络化巡查和智能判断；(36)健全医疗设备管理信息系统，完善功能模块，提高医疗设备的使用率和完好率，确保设备处于良好的运行状态；(37)“十三五”期末，全院建筑面积达X万平方米；医院占地面积、绿化面积达到卫生部规定标准；医疗用房总面积占建筑面积的比例达X%，建筑覆盖率≤X%；绿化面积占医院用地总面积≥X%，可绿化面积覆盖率达X%；10、医疗服务行风建设(38)改善服务态度，优化服务流程，简化就医环节，提高规范服务水平；积极实施预约挂号、出院随访工作，出院随访率达100%；(39)全面加强医德医风建设，建立诚信管理体系，完善医德档案；(40)大力提高病员满意度，病员综合满意度达95%以上；11、职工利益(41)职工收入年均增长X%以上；(42)适当增加职工保险；(43)建设职工之家、完善职工文化娱乐设施；(44)组织职工定期健康体检，每年不少于一次；12、主要数量、效率、质量指标(45)期末门急诊诊疗总人次≥X万人次；(46)期末出院病人≥X万人次；(47)期末手术量≥X万人次；(48)住院病人平均住院日≤11天；(49)期末开放床位达到X张；床位使用率达标；(50)期末年业务收入≥X亿；(51)期末固定资产总值≥X个亿；(52)建立健全医疗质量持续改进体系，各项质量指标达到或优于三级医院标准。四、主要工作措施1、以卫生法律法规和医院管理标准为指导，全面加强医院建设。确立社会主义的办院方向，注重发挥公立医院的公益性，把社会效益放在首位。认真学习贯彻落实党的卫生工作方针和国家的卫生法律法规，以《医院管理评价指南》、《XX省三级医院评价标准》为指导，健全医院各项规章制度，加强科学管理，坚持依法执业，全面推行院长负责制，落实院、科二级管理体制，提升医院管理水平，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，提高运营绩效，促进医院健康、可持续发展，奠定XX医院在全县及周边地区“第一”的中心地位，强化区域医疗中心功能。2、以公立医院改革为契机，建立科学的管理体制和运行机制。按照政府的要求，坚持公立医院公益化，积极实施医院改革，推进公立医院改革的进程。建立完善公立医院法人治理结构，逐步实行职业经理人管理模式，形成决策、执行、监督相互制衡机制。改革公立医院运行机制，全面推行人员聘用制度、岗位管理制度、岗位绩效工资制度，完善财会管理制度，充分调动工作人员积极性。适应医疗保险发展需要，提高医院在医疗高端县场中的竞争力。3、以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造有利于个人发展的良好环境，促进个人价值的体现。在全院牢固树立人才资源为第一资源的观念，大力实施人才强院战略，创造尊重人才、重视人才、重用人才的良好氛围，健全以品德、能力和业绩为重点的人才评价、选拔任用和激励机制，注重在实践中锻炼培养人才。充分利用县委人才政策，大力引进高层次人才，不断提高医学博士、硕士在专业人才中的比重。贯彻“不求所有，但求所用”的引才引智工作新思路，利用医师多点执业新政策，吸引知名的专家定期来院工作；通过聘请首席专家的形式，实行与国内大牌专家的紧密联系，指导帮助我院工作，创建专科品牌，提高科室的知名度。重视人才的培养，在资金、设备、项目、工作条件等方面实行倾斜政策，通过省、县人才培养工程，为人才提供良好的培养、进修、深造的机会，造就更多的领军型人才和医学重点人才。重视现有人才，使人才有用武之地，用人注重用其所长、尽其所能，不求全责备。充分考虑人才的待遇和地位，制定特殊政策，稳定人才队伍，留住有用人才。4、以开发高端技术为目标，加强重点专科建设。要建立区域医疗中心，关键是要掌握核心高端技术，站上医学领域的前沿。要引进和开发国内、省内的先进技术，落实项目开发责任制，制定激励措施，组织项目攻关，为新技术项目上马创造必要条件。加大对外合作的力度，与国内外大医院建立合作关系，实行横向联合，以组建诊疗中心的形式，引进新技术新项目，缩短新技术开发周期。大力开展省级临床重点专科创建工作，在人才、设备、床位上全力给予支持，加大奖励力度，使更多的专科达到省级重点专科水平，提高医院的综合实力。5、以加强质量管理为重点，确保病人安全。质量是医院的生命。在全院确立“质量第一”的思想，严格加强医疗质量的管理和控制，建立和完善基础质量——环节质量——终末质量为一体的质量监控体系。进一步细化医疗核心制度的具体内容，加强核心制度的培训、教育和执行，用制度来保证医疗质量。建立医疗质量持续改进机制，健全医院、科室、个人三级质控网络，及时查找和发现医疗质量缺陷，研究落实切实有效的整改措施，提高整改效果。重视重点部门的质量管理，严格执行相关规范，强化院内感染控制。加强督促、指导、检查、考核工作，规范医疗行为，全面提升医疗质量和医疗安全水平。6、以病人满意为目标，提高医疗服务水平。坚持以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。积极完善服务设施，调整医疗布局，改进医疗流程，方便患者就医，最大程度解决看病繁、看病难的问题。美化就医环境，优化住院条件，改善病人就医体验。加强服务环节的链接，完善服务接口流程，实行无缝衔接。坚持诚信服务，使病人看病放心、花钱明白。强化行风职业道德建设，加强医德规范教育，端正行业作风，规范医疗行为，提高职业道德水平。从方便病人医疗、满足病人需要出发，不断改进工作，努力提高病人满意度。7、以加强信息化建设为手段，积极实施医院精细化管理。随着医院规模的扩展和信息化水平的提高，精细化管理成为加快医院发展的必然选择。在完善各项工作制度的同时，要细化各项制度的要求，让制度规定更具操作性。加强医院信息网络建设，建立信息资源共享体系。充分利用信息系统统计功能，加强工作状况和效果分析，为医院决策和政策调整提供有力依据。加强财务物资管理，提高资金的使用效率，保障经济有效运行，合理组织经济收入，有效控制支出。认真开展全成本核算，积极实施病种临床路径管理，努力降低医疗成本。8、以加强管理干部队伍建设为主体，进一步提高医院管理水平。加强领导班子建设，建立健全团结协作、分工负责的工作机制，强化民主监督，实行科学决策，把领导班子建设成为一个团结一致、坚强有力的医院领导核心。加强中层干部、护士长队伍建设，强化选拔任用、任期考核工作，认真做好管理干部的培训培养，提高管理团队的整体素质，强化中层干部的执行力，努力建设一支有理想、懂业务、讲奉献、善管理的中层干部队伍。建立和完善科学管理模式，以目标管理为重点，运用先进的管理手段，不断提高管理效能，使医院管理水平再上新台阶。环保目标责任书为认真贯彻国家环境保护法律法规，做好公司年度环境保护工作，层层签订目标责任书。一、工作目标1.“三废”排放符合国家标准，现场无异味。2.环境问题整改率100%。3.锅炉间无烟率≥95％。4.现场环境卫生得分≥90分。5.环保设施运转率≥97.5％。6.环境污染事故为零。二、工作任务与考核办法（100分）1．做好“三废”达标排放管理、保持现场无异味和落实环境安全隐患整改。（40分）(1)严格按照公司环保制度、规定加强“三废”管理，排放标准满足国家环保要求。对于煤气管道开旁通，停脱硫塔必须经公司领导同意并提前通知安全环保部后进行。对于塔器、管道蒸气吹扫、开放散，废水排放，废渣排放必须提前通知安全环保部，经同意后进行。废渣处臵按照危废规范化管理要求，健全台账，专人负责。（满分10分，无汇报公司领导扣3分/次，无通知安全环保部扣1分/次；危废未规范化管理扣1分/次；违反公司环保制度、规定，扣0.5分/次，扣完为止。）(2)现场无异味，出现异味及时将产生原因、治理措施、整改期限等相关处臵信息书面报安全环保部。（满分10分，无书面汇报扣1分/次，无相关处臵信息扣0.5分/次，扣完为止。）(3)对于在检查中存在环境安全隐患的设施、部位，及时制定切实可行的整改措施，按规定整改期限完成整改，消除环境安全隐患，杜绝环境突发事故的发生。并将上述环境安全隐患的整改措施及结果评价报安全环保部。不能按期整改的要书面说明原因。（满分20分，无整改措施扣1分/项；无整改结果评价扣0.5分/项；无汇报扣1分/次，扣完为止。）2.按照公司环保制度、规定，做好焦炉冒烟治理和现场环境卫生工作。（30分）(1)加强焦炉冒烟治理，不断提高无烟率，同时做好无烟考核监控的管理。（满分10分，降低一个百分点，扣0.5分/次；违反相关制度、规定扣0.5分/次，扣完为止。）(2)落实本单位区域卫生责任到人，做到环境卫生问题立即整改，按照公司环保制度、规定，保持环境清洁。（满分20分，违反相关环保制度、规定，扣1分/次，扣完为止。）3.加强环保设备、设施的维护保养工作，运转率≥97.5％。(满分10分)(1)建立健全环保设备台帐，有设备标识牌，明确责任人，定期检修保养。（满分4分，各类台帐不健全、不完善，未明确责任人，扣0.5分/项，扣完为止。）(2)环保设备、设施运转率≥97.5％。因故障、检修等原因导致环保设备停运，必须提前书面报安全环保部，重启后及时通知。（满分6分，降低一个百分点，扣0.5分；未书面提前通知安全环保部扣0.5分/次，扣完为止。）4.积极开展环保自查工作，消除环境安全隐患。（10分）本单位环保自查工作每月至少开展2次，并建立相应的检查记录；对存在的环境问题及时整改，并建立整改记录。（满分10分，查环境问题自查记录，缺一次扣0.5分，扣完为止。）5.环境突发事故应急与处理。（20分）如果出现环境突发事故，轻微事故：造成环境影响较小，未构成环境污染；一般事故：造成一定的环境影响，构成环境污染；较大事故：环境影响较大，环境污染受到上级环保部门责任处罚；重大事故：环境影响较大，受到上级环保部门责任处罚和引起刑事纠纷。（满分10分，轻微事故出现一次扣1分；一般事故出现一次扣2分，处罚责任单位负责人200元；较大事故出现一次扣4分，处罚责任单位负责人500元，年内若出现两次较大事故按