糖尿病基本分类与各种治疗

糖尿病基本分为四类，包括：一型（胰岛素依赖型非胰岛素依赖型型妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起搞胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因人的胰岛容易受到侵害；而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖，产生胰岛抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛抵抗综合征。有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖病，如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使升高血糖的激素等诱发因素。糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，防治工作关系重大。长有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可现下列现象：①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调胰岛素和降糖药剂量的困难；②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有阳性；③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量减少，易生低血糖症，应随时调节剂量；④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁(D860)及糖适乎比较安全但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察。积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿白排出亦减少。要使血压下降到16／．千帕／80毫米汞柱，在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通抑制血管紧张素Ⅰ成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩张，外周阻力降低，从而使血压下降。外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张，使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害，改善了肾功，常用药物有开搏通、说宁嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般日蛋白质摄人量不超过30～。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药，如潘生丁、丹参等。糖尿病治疗的目标要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿，降低病死率。肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊期1糖尿病产妇的顺利分娩，维持成人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。糖尿病治疗之一：心理治疗很多人认为糖尿病的治疗主要是食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常要。乐观稳定的情绪有利于维持病人在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重正确的精神状态和对疾病的态度应该是在生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，真治疗而不紧张，坚持不懈的行合理饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖血糖、血脂维持在合理水平。有感染、术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的的。糖尿病治疗之二：饮食治疗民以食为天，人不一定每天都运，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。《黄帝内经》曰之所发也，此人必素食甘美而多肥也肥者令人内热，甘者令人中满，故其上溢转为消渴》曰病其为病之肇端，皆梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵病之，而贫贱者少有也胖者、生活富裕者多患此病，与现代医学认识糖尿病的病因相一致血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控。早在年以前，中外治疗方均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：一、饮食定时定量根据年龄、性别、职业、标准体重身估计所需总热量。男性比女性每天所热量要高约5%。龄大小不同需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年中年人＞老年人＞，平均各高%~10%公斤体而同力动天消耗能量也不同力动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal量；重体劳动者每公斤体重每天需以。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体的左，可病得满制。二、合理调整三大营养素的比例饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又满足人体的生理需要。目前，美国糖病协会（ADA）：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总量的55%~60%蛋质摄入量不应超每日总热量的日每公斤体重为发期青少年及孕妇母或特殊职业者及其合并症的病人可酌加至1.5g右日脂肪摄入总量不能超过热量的30%以每日每公斤体重0.6~1g，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入应视具体情况进行调整。三、饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供能脂肪每克热能。尿病病人可据其劳动强度将每人每天需的总热量照碳水化合物占69%、质占15%、占25%的比配，求出各种成分供给的能，再按每克脂肪产热碳水化物及蛋白质每克产热4换算出供给该病人不同营养成分需要重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分为早餐，、晚餐各。热量分布为早餐，余餐例如：一个体重60kg中体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重4热量计算，一天总热量为以上比例分配即1440kcal量来自碳水化合物热自蛋白质来肪。提供些热量需供给碳化物蛋质脂肪。我们强调通过饮食控制热量的方，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在握这一计算方法后一段时间或重有较大幅度改变时计算一下出下一阶段饮食方案少食，油腻的食品，饮食选择既有原则又要力求多样。糖尿病治疗之三：运动治疗运动疗法是依据患者的功能情况疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助者战胜疾病，恢复健康的有效方法。运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在糖尿的治疗中，运动疗法是一个重要组部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋的《诸病源候论《外台秘要》都记载了消渴病的体育动疗2法。此后，历代医家皆有论述。到十八世纪中叶外一些著医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动体活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结用饮食控制即能达到康复。游泳锻炼法．游泳对人体健康的好处游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价，其主要原因有以下几点：（l）泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。．游泳运动量的掌握游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－次锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉频率达到每分钟120次此锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟－次则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在次以内，则为小运动量。选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，周大运动量的锻炼也不应超过2次而中年人则以中等运动量为宜要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。慢跑锻炼法跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。跑步与身锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解活性，防止血栓形成。促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。．跑步健身法健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从5米始，逐渐增至米150米200米。速度一般为米／30秒－／秒慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从米开始。适应后，每周或每周加1000米一般可增至3000米速度可掌握在－8分跑1000米跑行锻炼：跑秒步行60秒以减轻心脏负担，这样反复跑行20－次，总时间－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天次或隔天1；年龄稍大的可每隔2天跑次每次－分钟。跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。3．注意事项（1掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。散步锻炼法普通散步法慢60-70步/分钟或中速步分钟)散步次分用于一般保健。快速步行法：每小时步行5000-7000米每次锻炼分钟，用于普通中老年人增强力和减轻体重，最高心率应控制在次/分钟以下。当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡定量步行法又称医疗步：在斜坡的路上散步米以后渐增至在斜坡的路上散步米或沿30度-度坡的路上散步15分接在平地上散步15钟。此法适用于糖尿病血管系统慢性病和肥胖症的患者。摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病患者。摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。糖尿病治疗之四：药物治疗对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。西药磺脲类最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。双胍类口服降糖药中的元老降糖作用肯定不诱发低血糖具有降糖作用以外的心血管保护作用调、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。糖苷酶抑制剂通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。噻唑烷二酮迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密注意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物4近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称餐时血糖调节剂。进餐前服用。胰岛素胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：根据作用时间分类短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分，作用高峰为2~4小，持续时间小。中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小，作用高峰6~10小时，持续时约12~14小。长效胰岛素叫蛋白锌胰岛为乳白色浑浊液体效间3~4时用峰小，持续时间约小。预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂R和N）行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。根据来源分类牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。根据胰岛素浓度分类U-40：40单位/毫升：单位/升，常专用于胰岛素笔。国内胰岛素均为40单毫升，国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰素，否则后果严重。不同浓度的胰岛素有不同的用途：U-40用常规注射U-100主用于胰岛素笔中药验方方剂1生石膏30克黄芩克，地骨皮、生知母15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20，生甘草8克制用法：水煎服，每日1剂适应症：糖尿病燥热伤肺证方剂2生地、山药各20克五味子、麦门冬、葛根各10克蛤粉、海浮石各，花粉15，鸡内金克制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证方剂3赤小豆30克怀山药40克猪胰脏制用法：水煎服，每日1剂以血糖降低为度。适应症：糖尿病方剂45西瓜子50克粳米30制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。适应症：糖尿病肺热津伤证方剂5西瓜皮、冬瓜皮各15克天花粉12克制用法：水煎。每日，每次半杯。适应症：糖尿病口渴、尿浊症方剂6生白茅根60克制用法：水煎。代茶饮，每日剂连服10日适应症：糖尿病方剂7山药、天花粉等量制用法：水煎，每日克。适应症：糖尿病方剂8桑螵蛸60克制用法：研粉末，用开水冲服，每次，每日3次，至愈为度。适应症：糖尿病尿多、口渴方剂9葛粉、天花粉各30克猪胰具制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日，次服。适应症：糖尿病多饮、多食方剂知母、麦冬、党参各克，生石膏克（先煎参12克生地18克制用法：水煎服适应症：糖尿病势伤胃津证方剂11生地、枸杞子各克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各克，山萸肉、芡实各克，山药克制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴亏虚证方剂红薯叶30克制用法：水煎服适应症：糖尿病方剂木香克，当归、川芎各15，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各克，赤芍、苍术各12制用法：水煎服适应症：糖尿病血淤证方剂生黄芪、黄精、太子参、生地各，天花粉6制用法：共研为末。每日，每次克水冲服。适应症：糖尿病气阴两虚证方剂黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量制用法：水煎服，每日1剂适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证方剂6蚕茧克制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日剂适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降方剂猪胰脏制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克经常服用。适应症：糖尿病方剂天冬、麦冬、熟地、赤芍各1克黄芩、大黄（后下）10克黄连6克丹皮12克元参30克玉米须克制用法：水煎服适应症：糖尿病胃热炽盛证方剂山药克，黄连10克制用法：水煎服适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥方剂老宋茶10克制用法：开水冲泡。代茶饮。适应症：糖尿病方剂熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各克，元参、山药、丹参各克苍术克，肉桂3克制用法：水煎服适应症：糖尿病阴阳两虚证方剂白术－100，枳壳15克，清半夏、三棱、莪术、葛根各20克沉香克炙车钱－3克制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪；肝郁者加郁金、茵陈；早衰者加女贞子、杞子、萸肉。适应症：糖尿病方剂新鲜猪胰具，薏苡仁50克黄芪100克制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水熟，加入适量食盐和调适应症：糖尿病方剂鲜芹菜、青萝卜各克，冬瓜1000，绿豆120，梨2个制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。适应症：糖尿病方剂蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克益智仁桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各0克白茯苓克，五倍子、鸡内金（研冲服）各6克三七粉（冲服）制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴亏虚证方剂党参克，丹参30克元参、沙参各克，玉竹克乌梅30个制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。适应症：糖尿病7方剂苍术、元参、生黄芪各30克山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各克制用法：水煎服适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证方剂干马齿苋100克制用法：水煎服。每