心肺复苏术应急预案

《心肺复苏术应急预案五篇范文》第一篇：心肺复苏术应急预案心肺脑复苏术应急预案一、定义。指当任何缘由引起呼吸和心搏骤停时，在体外所实施经系统功能恢复，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。二、临床表现1、意识丧失。2、心音、颈、股动脉搏动消逝。3、呼吸断续或停顿。4、皮肤苍白或明显发绀。瞳孔散大。三、应急预案1、呼吸：畅通呼吸道，去除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。2、心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，1mg静注，1-4mg静注，3-5分钟重复。然后再除颤。3、脑。冰帽降温或全身亚低温。循环恢复后赐予脱水药物。地米，醒脑静，纳洛酮等药物，尽早高压氧治疗。四、程序马上抢救→通知医生→blsals呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→具体记录抢救经过〔〕心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停顿状况下所作的急救〔四分钟以上开头4分钟窒息或其他意外大事造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停顿之状态。由美国心脏学会〔aha〕和其它一些西方兴旺国家复苏学会制订内的心肺复苏具有重要的乐观意义。xx年美国心脏学会〔aha〕和国四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性〔马上识别心脏停搏并启动应急反响系统〔〕尽早实施心肺复苏，〔〕快速除颤〔〕有效的高级生命支持〔〕的心脏骤停后治疗。心肺复苏术步骤：意识的推断：用双手轻拍病人双肩，问知无反响；5-10秒〔004、00510秒以下〕告知无呼吸；推断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动〔数001，002，003，004，„推断五秒以上0秒以下；松解衣领及裤带；胸外心脏按压：两乳头连线中点〔胸骨中下3处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力气用力按压0〔按压频率至少0；翻开气道：仰头抬颌法；口腔无分泌物，无假牙；人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“ce”手法固定，一手挤400-600ml10-12次/分；2cpr：以心脏按压：人工呼吸=30：2的比例进展，操作5〔心脏按压开头送气完毕；推断复苏是否有效〔听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动；整理病人，进一步生命支持。cpr操作挨次的变化：a-b-c→c-a-b★〔：bc胸外按压→ab人工呼吸〔旧：a-b-c即：abc胸外按压a〔airwa：保持呼吸顺畅：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对疑心有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；假设疑有气道异物，应从患者背部双手围绕于患者上腹部，用力、突击性挤压。〔：口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔〔或口唇，然后深吸一大口气，快速用力向患者口〔或鼻〕内吹气，然后放松鼻孔〔或口唇，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便连续口对口呼吸。c〔：建生命。胸外心脏按压步骤：第一步：确定正确的胸外心脏按压位置。身的体重和肩臂力气，垂直向下按压胸骨，使胸骨下陷4-5厘米，按压和。由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同，儿童与成人cpr28天内为生儿、0～11～2cm，约为胸廓厚度〔〕胸外按压频率由x年的0次分改为“至少0次〕猛烈建议一般施救者仅做胸外按压的abc转变为“cab”即胸外按压、气道和呼吸；〔〔不推举对心脏停搏或a〔〕维持c的血氧94%-98%；〔〕血糖超过l即应掌握，但强调应避开低血糖〔〕5s。心肺复苏用药常识简介：利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5～10ml2～4因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。复苏常用药物如下：肾上腺素。肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩〔冠状动脉和脑血管除外，有利于提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；其β-肾上腺素能效应尚存争议，由于它可能增加心肌做功和削减心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型，1mg3-5min重复1次。近年来有人主见应用大剂量，认为大剂量对自主循环恢复有利，iv/io通道延误或无法建立，肾上腺素2-2.5mg。xx国际心肺复苏指南推举也可以用一40uiv/io替代第一或其次次剂量的肾上腺素。抗心律失常药物：严峻心律失常是导致心脏骤停甚至猝死xx年国际心0.5mg，iv3mg。如阿托品无效，就开头起搏。在等待起搏器或起搏无效时，可以考虑输注肾上腺素μn〕〔μn。胺碘酮可在室cpr、除颤、血管升压药无反响时应用。首次剂量300mg静脉/150mg。利多卡因可考虑作为胺5-10min0.5-0.75mg/kg静推，总3mg/kg。镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速，1-2g硫酸镁，5%gs10ml5-20min内静脉推入。除颤。有争论说明，绝大局部心搏骤停是由心室抖动所致，75%发生在院外，20%1分钟，抢救成功的可能性就下降7%～10%。除颤波形包括单相波和双相波两类，不同360120～200焦耳。200150~200j即可有效终止院前发生的室颤。12j/kg4j/kg计算。电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦性节律，因此电击后仍应马上连续进展cpr，直至能触及颈动脉搏动为止。持续cpr、订正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素〔可连续使用〕可提高除颤成功率。电击除颤的操作步骤为。①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布；②接通电源，确定非同步相放电，室颤不需麻醉；③选择能量水平及2～3〔心底部，另一块放在左腋前线第～6肋间〔心尖部〔图；⑤经再次核对监测心律，明确全部人员均未接触病人〔或病床〕后，按压放指导操作的自动体外除颤器〔automaticexternaldefibrillato，aed，大大便利了非专业急救医务人员的操作，为抢救争取了贵重的时间。aed2~330分钟就可学会。aed〔〕的患者。公众启动除颤〔pad〕要求受过训练的急救人员〔警察、消防员等，在5分钟内使用就近预先预备的aed对心搏骤停患者实施电击除颤，可使院前急救生存率明显提高。xxaed1次电击后不要马上检查心跳5cpr〔2分钟〕后进展。由于大局部除颤器可一次终止室颤，况且室颤cpr格外必要。第三篇：心肺复苏术心肺复苏术概念：cpr，是针对患者停顿呼吸和心脏骤停时，用人均可认真肺复苏术来抢救。cpr操作挨次x〔即。c胸外按压→a开放气道→b人工呼吸。胸外按压先于通气。生存链xx〔〔1〕emss〔急诊医疗勤务体〔〕尽早实施，突出胸外按压〔〕速除颤。〔4〕〔5〕综合的心脏骤停后治疗。强调胸外按压的重要性x〔供只有胸外按压的。即“用力按，快速按者供给胸外按压。另外，假设能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例依据30：2cpr。胸外按压的变化x〔：以每分钟至少0次的频率，进展胸外按压。≥次/5cm≥5cm。心肺复苏的操作流程一、推断意识拍打双肩，凑近双耳大声呼唤二、摆放体位仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。摆放于地面或硬板床。抢救人员跪于病人右侧。于患者肩部平行。三、触摸颈动脉搏动1.数数：1002.中、食指横放颈部中心，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处2-3cm〕时间＜10秒。30次2.5cm-5cm。使胸廓回弹恢复原状，保证松开与压下的时间根本相等。按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，双肘关节伸直，利用上cab胸外按压〔c〕要点：1.按压频率：≥100次/2.按压幅度：≥5cm3.按压后：胸廓回4.按压/通气：30：2五、开放气道观看口腔有无异物，有异物马上取出。仰头举颌法，开放气到。90°〔下颌角与耳垂连线垂直地面〕六、人工呼吸.通气时间：每次约1秒.〔.看到胸部起伏足够七、再次评估5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。时间＜10秒。5个循环后评估，如恢复，进展进一步的高级生命支持。八、按压与人工呼吸的关系30。2的按压/cpr。实施高级气道治理后〔机械通气必与呼吸同步。九、生儿心肺复苏保存a-b-c〔按压与通气比率为致的骤停除外。评估心率、呼吸速率和氧合状态。最好使用血氧计而不只是评估肤色确定氧合状态。按压复苏有效的指标1.2.3.4.5.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压＞8.0kpa病人面色、手脚抽动，肌张力增加第四篇：小儿心肺复苏术技能查房时间地点儿六科办公室主持人带教教师主讲人参与人员签名未参与人员阅后签名题目：小儿心肺复苏术内容：一、物品预备：纱布、简易呼吸气囊、棉签、手电筒、手消液、记录单、必要时备呼吸机、除颤器等急救器材。二、适应症。因各种缘由所造成的呼吸、循环骤停〔包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。禁忌症：胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞医学教育罔；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进展复苏术，如晚期癌症等。操作步骤：一：预备1、护士预备。着装干净，态度庄重，反响灵敏。2、备齐用物。硬板床、纱布两块、模拟人、复苏气囊、氧气装置、吸痰装置。3、环境预备。脱离危急或使用隔帘，去除与抢救无关人员。二：操作1、口述“开头2、看复苏时间，呼救。医生，抢救病人。3、检查脉搏1〕2〕3〕推断大动脉。成人与儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉或股5—10秒，口述“大动脉搏动消逝。4、胸外心脏按压术者体位：位于病人的右侧手法。儿童为双掌〔8岁以上〕或单掌按压〔适用于8岁的小儿，婴儿为拇指法和两个手指按压。按压部位。儿童两乳头连线与胸骨穿插中点，婴儿两乳头连线中点下一横指。按压姿势：双掌根部重叠，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力1∕3——1∕2〔2―，婴儿―〕0次／分，婴儿100―120次／分7〕1：1，均匀有节律，放松时掌根部不能离8〕30：25、开放气道〔疑有颈椎骨折除外开放气道：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。6、人工呼吸两次：口对口、口对鼻：捏鼻——撑口——正常吸1秒7、完成五个循环呼吸周期8、推断心肺复苏是否有效〔推断大动脉及呼吸是否恢复，时间5——10四肢末梢循环状况〕整理，患儿去枕平卧头偏向一侧，转送u进一步救治，示意完毕，洗手〔七部洗手法，记录。9、复苏成功后，使患儿处于恢复体位，整理用物并记录。四、留意事项2人：胸骨下半部按压深度：胸骨下陷深度至少为胸部前后径的455cm按压频率：≥100次/分〔120次/min〕按压方法：双指按压法、双手围绕法、单掌按压法、双手按压法按压要点。①肘关节伸直，保证每次按压的方向与胸骨垂直；②不转变按压部位、松驰时手不离按压部位，不作冲击或猛式按压；原；⑤尽量削减中断按压的频率和时间。五、简易呼吸囊的使用装置，调整氧流量至3~5l/min→开放气道〔仰头举颏法〕→推断呼吸2次，ec手法固定，同时观看胸廓有28-30次/min1：3→5个周期后，主诉面罩内有无气流→患者自主呼吸恢复→整理用物→洗手，记录。五、简易呼吸气囊的适应症及禁忌症简易呼吸气囊的适应症简易呼吸气囊的禁忌症心肺复苏中等以上活动性咯血各种中毒所致的呼吸抑制严峻误吸引起的窒息性呼吸衰竭神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹肺大泡呼吸系统疾病所致的呼吸抑制张力性气胸各种大型手术大量胸腔积液呼吸机使用前或停用呼吸机时活动性肺结核生儿——拇指按压法，两指按压法，双手围绕大拇指按压法，100-120次/1-2cm。婴幼儿——单手掌根按压法，按压频率80-100次/分，胸骨下陷4cm。60-80次/5cm。第五篇：徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术201-6-15业务院长王兴平【学习目的】把握心肺复苏的概念及原则；把握心脏骤停的诊断标准及心肺复苏术的方法、步骤、效果推断；把握心肺复苏的留意事项；各种缘由所造成的循环骤停和/【操作步骤】证明被施救者是否意识丧失，心跳、呼吸停顿。其主要特征为瞳孔散大，对光反射消逝；股动脉、颈动脉搏动触不到；心音消逝；发绀。体位。将被施救者去枕平卧，安置在平硬的地面上或在其背后垫一块硬板。保持呼吸道通畅。先检查呼吸道状况，去除呼吸道的分泌物、呕吐物及异物，有假牙托者应取出。仰额举颌法开放气道，一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏〔颌，将颏部向前抬起，拉开颈部。人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸：可承受口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸〔婴幼儿。在保持呼吸道通畅、并检查颈动脉有无搏动的状况下端；另一只手示指和中指抬起病人的下颌，深吸一口气后，张开口把向上抬起为止；一次吹气完毕后，马上与病人口部脱离，轻轻抬起头部吸入颖空气，以便下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观看病人胸廓回复，并有气流12～20次/单人操作时心脏按压5次，吹气2次：。吹气时应停顿胸外按压，吹气量过大会引起肺泡裂开。胸外心脏按压。在人工呼吸同时，进展人工心脏按压。〔i〕交界处，或剑突上〔ii〕按压方法：抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌臂部肌肉力气垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm〔5～13岁3cm，婴幼儿；按压应平稳、有规律地进展，不能连续；下压及向上放松是时间比为1：1。按压至最低点处，应有一个明显的停顿，不定位点，但应尽量放松，务必使胸骨不受任何压力；按压频率为100次/分为佳。在胸外按压的