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文档简介

止血带的使用手术室：杜红霞止血原理通过对止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血液流动，以达到止血的目的。止血仪的使用范围【科室应用】骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术，神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术，关节镜手术、截肢术，指关节、肘关节、膝关节手术等。止血带构造主机开关及电源线（背面）压力显示屏时间显示屏绿色充气按键蓝色放气按键时间调节按键主机内主要由压力监测器、压力调节器、空气灌注、定时、报时钟等组成。压力调节按键袖带型号选择根据病情、年龄、手术等因素，选择适宜的型号

大号【1】：成人下肢

中号【2】：成人上肢、小孩下肢

小号【3】：小孩上肢一、操作前1、评估：病人、手术部位、选择合适的袖带2、电源：接通电源线、打开电源开关4、检查：机器性能、止血带是否漏气

操作流程

止血带漏气，压力显示屏显示的压力会低于或等于所设定的压力值（反复数字跳动）二、操作中1、设定压力：

(1)一般成人上肢：收缩压+50—75mmHg(<30.4KP)(2)下肢收缩压+100—150mmHg(<45.6KP)(3)根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜的压力2、设定时间：(1)成人一般0—120分钟(2)若继续使用：放气后恢复肢体供血10—15分钟(3)剩余10分钟、5分钟时自动报警提示3、固定：(1)止血带连接口朝上，避免污染无菌区域

(2)上肢在上臂中上1/3处，下肢在大腿上1/3处

(3)选择合适的治疗巾做衬垫（宽度超过袖带2—4CM为宜）平整缚扎，保护受压皮肤，再将止血带平整的缚扎其上，松紧度以一指为宜并在外系好固定带，用皮肤粘贴加强固定，防止充气后滑落

4、连接：充气导管+仪器接口

5、泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后，按开始键注意：双侧或上下肢使用止血带时，充气前检查是否连接在驱血的患肢，观察压力值是否在所需范围内，确认无误后在充气。6、及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的检测手术结束1、手术完毕，应先按放气键，放气指示灯亮，此时压力显示值变为手术前的设定压力值，时间显示值变为手术实际运行时间值，待放气指示灯灭时关闭主机电源，拔插头2、协助医生包扎伤口，拆除止血带和治疗巾，检查使用止血带驱血部位的皮肤是否完好，适当的按摩驱血部位。

如：淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死立即告知手术医生

止血带的并发症1、神经肌肉损伤：部位、压力、时间（如反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隙时间应相应延长，以缩短肢体缺血、缺氧时间，应用止血带的总体时间不超过5小时）2、止血带休克：已血流量重新分配有关A、放气“慢”B、抬腿、屈血“慢”———老年人、心功能不全注意事项1、双侧同时使用止血带时，不能同时放气，一般需要间隔10min～15min，以免因过快放气造成休克。

（大量血流量从新分配到双下肢，导致心血流量不足，引起休克）2、如果第一次充气失败，在再次充气前应彻底排空袖带和再次驱血。（对充气的血管充气可导致血管内血栓形成）3、勿让碘酒、酒精等消

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