国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标

2019年国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标内容计分办法考核方式1.组织管理（20分）1.1管理落实（15）1.明确职责分工0.5健全本机构基本公共卫生服务项目工作领导小组，有相关工作记录；明确项目专（兼）职人员；明确各项目负责人职责及工作流程。未成立项目领导小组，无相应工作记录扣0.2分；未明确项目专（兼）职人员的及各项目负责人职责和工作流程扣0.3分。查阅资料。2.项目宣传2社区卫生服务机构采用多种方式宣传基本公共卫生服务项目，尤其是国家基本公共卫生服务项目公益广告播放、宣传画张贴和项目内容公开情况，宣传文件、资料、活动记录等统一使用“国家基本公共卫生服务项目”字样。开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。3.数据管理1年度末社区卫生服务机构对65岁及以上老年人查体数据进行分析，形成老年人健康体检分析报告；开展老年人体检报告反馈工作。根据社区卫生服务机构项目数据报表上报情况打分；现场查看老年人健康体检分析报告；电话核实老年人体检报告反馈工作真实性。4.问题整改1社区卫生服务机构在接受省、市、区级考核中发现问题进行整改的情况。问题整改报告、整改落实有关文件和资料；无针对性的整改报告少一次扣0.2分；无佐证材料或佐证材料不完整一次扣0.2分；两次整改间无改进效果扣0.5分；扣完为止。5.服务模式转变2社区卫生服务机构开展家庭医生签约、履约及65岁以上老年人签约服务情况，家庭医生工作室和健康驿站建设与使用情况。查阅文件资料，抽查家庭医生签约服务履约情况；现场查看家庭医生工作室和健康驿站建设与使用情况。6.人员培训1社区卫生服务机构规范开展基本公共卫生服务工作培训，全年开展培训不少于2次，有相关培训记录；每机构抽取人员参加考试，60分为合格。没有规范开展培训的扣0.5分，知识测试每发现1人不及格扣0.5分，扣完为止。7.电子健康档案向居民开放0.5社区卫生服务机构电子健康档案向居民开放的程度，电子健康档案的使用情况及健康信息自动采集情况。现场查阅机构的健康档案向民开放的方式及健康信息自动采集情况。8.信息系统建设与应用2使用的基本公共卫生服务网能够达到上级标准要求；按照新版规范开展以健康档案为基础的信息系统升级并投入使用，实现基本公共卫生、基本医疗、家庭医生签约服务三方面工作之间信息互联互通，具有汇总、统计分析、管理功能，并实现与医疗卫生服务相关系统的信息共享；采用居民身份证、社保卡方式开展居民健康档案复核升级；新建居民健康档案基本信息能够从读取居民身份证、社保卡方式获取。社区卫生服务机构以电子健康档案为基础的信息系统的升级和使用情况。9.落实效果评价5政令畅通、投诉、报送本机构工作开展情况、按时参加项目相关活动根据社区卫生服务机构在政令畅通、投诉、按时参加项目相关活动、报送本机构工作开展情况的及时性、规范性、真实性等情况赋分。1.2绩效考核（5分）1绩效考核工作落实2社区卫生服务机构开展本机构内部项目绩效考核制度、文件资料、考核工具、考核指标，至少每季度开展1次考核。社区卫生服务机构提供考核有关资料，考核结果、考核报告和有关数据。绩效考核文件材料和绩效考核报告。2绩效考核工作质量3社区卫生服务机构开展本机构内部项目绩效考核各类记录资料、考核报告、考核结果、考核结果应用的有关文件和有关财务凭证。2.资金管理（5分）2.1预算安排（1分）经费测算及结算方式审核1根据区下达的任务数量预算经费;开展内部成本测算，未明确完成基本公共卫生服务项目所需要的人力成本、耗材和必需的公用支出，导致方案无法有效执行。查阅社区卫生服务机构项目经费测算表及相关文件材料。查阅资料2.2预算执行（4分）1.预算执行率2核实本年度社区卫生服务机构资金实际支出情况。预算执行率=机构2019年项目实际支出总额/机构2019年项目预算资金总额×100％。查看社区卫生服务机构经费测算表、会计账簿和凭证。查阅资料2.资金使用合规率2考核年度内基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。资金合规率=（1–抽查到的违规资金额/抽查资金总额）×100%。项目支出记账凭证和原始凭证。每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证（原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间，如凭证少于30份，则全部抽取）。查阅资料3.公共卫生项目执行（70分）4.1总体要求工作扎实，无能虚作假现象。每发现一例能虚作假现象该项目不得分；每发现一例档案填写不规范的扣1分。4.2居民健康档案管理（8分）1.规范化电子健康档案建档率（75%）2建立规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％电子健康档案建档率≥75%得2分；电子健康档案建档率<75%，得分＝（电子健康档案建档率/75%)×2分。发现一份不真实档案扣1分，发现2份不真实档案，本项不得分；发现一份伪造体检档案本项得0分。按比例随机抽查健康档案，核查档案的完整性、动态使用和档案复核情况，电话回访核实档案真实性。2.误差率（＜∣2%∣）0.5与报表数的误差绝对值小于2%误差绝对值小于2%得0.5分；误差绝对值大于2%，得分=0.5×（2%/误差的绝对值）3.健康档案动态使用率（60%）3现场抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%健康档案使用率≥60%得3分；健康档案使用率<60%，得分＝健康档案使用率/60%×3分。4.居民健康档案专业化复核升级2.5现场抽取真实合格档案份数/抽取档案总份数×100%得分=真实合格复核升级档案份数/抽查档案总份数×2.5分4.3健康教育（8分）1.健康教育干预0.5制定健康教育计划和干预策略，有完整的记录和总结评价；有专（兼）职人员；有工作场所和设备。无健康教育工作计划和干预策略不得分；是否有健康教育工作计划和干预策略；是否有记录和总结评价,记录和总结评价是否完整，能够反映工作开展；有无专（兼）职人员的；场地、设备落实不到位是否落实到位。查阅资料。2.健康教育印刷材料1每年发放不少于12种健康教育印刷材料，其中4种有中医药内容，1种有减盐防控高血压内容；全年发放宣传材料数量不少于辖区人口的50%；《国家基本公共卫生服务项目健康手册》发放数量不少于辖区人口的30%。能否提供有效发票明细的扣0.5分；健康教育印刷材料每减少1种扣0.1分；宣传材料发放数量少于应发放辖区人口数量的扣0.5分；《国家基本公共卫生服务项目健康手册》发放数量少于辖区人口30%的扣0.2分。扣完为止。3.健康教育音像资料0.5每年播放不少于6种的健康教育音像材料，其中2种有中医药内容；播放时间每天不少于4小时。无播放器材得0分；无播放记录得0分；健康教育音像材料每减少1种扣0.1分。扣完为止。4.健康教育宣传栏设置0.5按照标准设置健康教育宣传栏（社区卫生服务中心不少于2个，社区卫生服务站不少于1个，每栏面积不少于2平方米）；宣传栏应有“国家基本公共卫生服务健康教育项目”字样，社区卫生服务中心每月更新1次，社区卫生服务站至少每2个月更新1次，包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容。宣传栏不符合要求的得0分；每少一期宣传栏内容扣0.1分；宣传栏内容不符合要求的酌情扣分。扣完为止。5.健康教育讲座3社区卫生服务中心每月至少举办1次健康教育讲座，每次参加讲座的社区居民应不少于30人，社区卫生服务站每两个月至少1次，每次参加讲座的社区居民应不少于15人。其中低盐膳食与高血压防治健康讲座不少于1次。发现一次虚假讲座本项得0分。扣完为止。6.公众健康咨询0.5社区卫生服务中心每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动，其中包括1次中医药保健内容和1次低盐膳食与高血压防治内容。每少一次健康教育公众咨询活动扣0.1分；每发现1次活动记录不完整的扣0.1分；发现一次虚假记录本项得0分。扣完为止。7.健康知识知晓率（85%）2重点考核辖区居民对有关健康知识的知晓程度。健康知识知晓率≥85%得2分；健康知识知晓率＜85%得分=（健康知识知晓率/85%×2分）4.4预防

接种（2分）

1.建证率（90%）2年度辖区内已建立预防接种证人数占年度辖区内应建立预防接种证人数比例达到90%以上。现场查看档案资料与《省儿童预防接种系统》随机抽取30名本年度新生儿信息进行考核。每降低1个百分点扣0.2分2.某种疫苗接种率（90%）年度辖区内某种疫苗实际接种人数占年度辖区内某种疫苗应接种人数比例达到90%以上考核现场通过《省儿童预防接种信息系统》对7岁以下儿童八苗全程接种率开展调查。每降低1个百分点扣0.2分4.50-6岁儿童健康管理（5分）1.新生儿访视率(85%)2.5年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿占年度辖区内活产数比例达到85%以上。新生儿访视率≥85%且档案、服务规范，得2.5分；实际得分=实际完成率/85%*2分+规范档案、服务数/抽查档案数*0.5分。发现一份不真实档案扣1分，2份不真实本项得0分；电话随访视为未访视。按比例抽档案，核查档案规范整性，电话回访核实服务真实性和规范性。2.儿童健康管理率(90%)2.5年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数占年度辖区内0～6岁儿童数比例达到90%以上。儿童健康管理率≥90%且档案、服务规范，得2.5分；实际得分=实际完成率/90%*2分+规范档案数/抽查档案数*0.5分。发现一份不真实档案扣1分，2份不真实本项得0分。4.6孕产妇健康管理（5分）1.早孕建册率(85%)2.5年度辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数占年度辖区内活产数比例达到85%以上。早孕建册率≥85%且档案、服务规范，得2.5分；实际得分=实际完成率/85%*2分+规范档案、服务数/抽查档案数*0.5分。按比例抽查档案，核查档案规范整性，电话回访核实服务真实性和规范性。2.产后访视率（85%)2.5年度辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数占年度辖区内活产数比例达到85%以上。产后访视率≥85%且档案、服务规范，得2.5分；实际得分=实际完成率/85%*2分+规范档案、服务数/抽查档案数*0.5分。发现一份不真实档案扣1分，2份不真实本项得0分；电话随访视为未访视。4.7老年人健康管理（10分）1.老年人健康管理率（69%）10老年人健康管理率=校正65岁及以上老年人健康管理人数/辖区内65岁及以上常住数（辖区内65岁及以上常住数按照常住人口数的13.99%计算）×100%①现场考核：9分得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真实档案数×4.5分）；核实数≥上报数的，机构校正数=机构自查报送数；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%计算，现场考核得满分。按比例随机抽查档案，核查档案完整性和规范管理情况，每发现一份不规范档案扣0.9分，扣完为止。②复核情况：1分得分=1分×（2%/误差的绝对值）；误差率=机构自查报送老年人健康管理率-现场考核老年人健康管理率；允许误差范围为2%，误差的绝对值≤2%，复核情况得满分。按比例抽查档案，核查档案完整性，电话回访核实档案真实性。4.8高血压患者健康管理（9分）1.高血压患者管理率（41%）2年度辖区内高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数(辖区内常住人口数×80%×25.2%）×100%，达到41%以上（注：年内已管理是指至少有1次随访或体检记录。）高血压患者管理率≥40%现场考核得2分；高血压患者管理率<41%，现场考核得分＝（高血压患者健康管理率/41%）×2分。高血压患者健康管理率≤25%，现场考核得0分。随机按比例抽查不失访档案，核查档案完整性和动态使用情况，电话回访核实档真实性。1误差率=机构季度报表中高血压患者管理率-现场考核高血压患者管理率(误差率的绝对值≤2%)误差的绝对值≤2%，现场考核得1分；误差的绝对值大于2%，现场考核得0分。（高血压患者健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分）2.高血压患者规范管理率（60%）4高血压患者规范管理率＝随机按比例抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的已管理高血压患者人数×100%，达到60%以上。高血压患者规范管理率≥60%，现场考核得分＝（抽查的规范管理率/60%×4分）－（不真实档案数×2分），最高得分为4分；高血压患者管理率<60%，现场考核得分＝（抽查的规范管理率/60%×4分）－（不真实档案数×2分）；（注：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣2分，扣完为止）。3.管理人群血压控制率（45%）2管理人群血压控制率＝随机按比例抽取真实档案中血压达标人数/随机按比例抽取的真实的已管理的高血压人数×100%,达到45%以上。（注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，血压控制是指收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg（65岁及以上患者收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg），即收缩压和舒张压同时达标。）管理人群血压控制率≥45%，现场考核得分＝(抽查的血压控制率/45%×2分)，最高得分为2分；管理人群血压控制率＜45%，得分=(抽查的血压控制率/45%×2分)－（不真实档案数×0.5分）（电话核实控制率：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣0.5分，三份不真实本项得0分）。4.92型糖尿病患者健康管理（9分）1.2型糖尿病患者管理率（43%）2年度辖区内2型糖尿病患者管理人数/年度辖区内2型糖尿病患者总人数×100%(辖区内常住人口数×80%×9.7%）达到43%以上。（注：年内已管理是指至少有1次随访或体检记录。）2型糖尿病患者管理率≥43%现场考核得2分；2型糖尿病患者管理率<43%，现场考核得分＝（2型糖尿病患者健康管理率/43%）×2分。2型糖尿病患者健康管理率≤20%，现场考核得0分。随机按比例抽查不失访档案，核查档案完整性和动态使用情况，电话回访核实档真实性。1误差率=机构季度报表中2型糖尿病患者管理率-现场考核高血压患者管理率（误差率的绝对值≤2%）误差的绝对值≤2%，现场考核得1分；误差的绝对值大于2%，现场考核得0分（2型糖尿病患者健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分）。2.2型糖尿病患者规范管理率（60%）42型糖尿病患者规范管理率＝随机按比例抽查的真实档案中按照规范要求进行2型糖尿病患者管理人数/抽查的真实的已管理2型糖尿病患者人数×100%，达到60%以上。2型糖尿病患者规范管理率≥60%得分=（抽查的规范管理率/60%×4分）－（不真实档案数×2分），最高得分为4分；2型糖尿病患者规范管理率<60%，得分=（抽查的规范管理率/60%×4分）－（不真实档案数×2分）；（注：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣2分，扣完为止）。3.管理人群血糖控制率（35%）2管理人群血压控制率=抽查的真实档案中血糖达标人数/抽查的真实的已管理的糖尿病人数×100%（注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，空腹血糖达标是指空腹血糖<7mmol/L。）管理人群血糖控制率≥35%，得分(抽查的血压控制率/35%×2分)－（不真实档案数×0.5分）最高得分为2分；管理人群血糖控制率＜35%，得分=(抽查的血压控制率/35%×2分)－（不真实档案数×0.5分）；（注：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣0.5分，三份不真实本项得0分）。4.10严重精神障碍患者健康管理（5分，报表数据大于现场核实数据的3%，得0分）1.严重精神障碍患者检出率（4‰）：1分5严重精神障碍患者检出率=所有登记在册的严重精神障碍患者人数（不包括死亡患者）/辖区常住人口数*100%（以省精神障碍信息系统为准）1.检出率≥4‰得1分，检出率<4‰，得分＝（检出率/4‰）X1分。随机按比例抽查不失访档案，核查档案完整性和动态使用情况，电话回访核实档案真实性。2.严重精神障碍患者数据一致率（100%）：0.5分。严重精神障碍患者数据一致率=省精神障碍信息系统已管理的严重精神障碍患者人数（至少随访一次）/公共卫生系统数据登记在册的确诊严重精神障碍患者人数x100^省严重精神障碍信息系统和公共卫生系统数据一致得0.5分。不一致扣0.5分。3.严重精神障碍患者规范管理率（85%）：2.5分。严重精神障碍患者规范管理率=年内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者人数x100%规范管理率≥85%，得2.5分；规范管理率<85，得分＝（规范管理率/85%）x2.5分。年度内无体检记录（允许一份拒绝体检签字）、未按规定频次进行随访，随访表填写不正确的视为不规范；发现一份不真实体检或随访记录扣1分，扣完为止。4.严重精神障碍患者稳定率（60%）：1分稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/（在管患者数-失访患者数）x100%稳定率≥60%得1分；稳定率<60%，得分＝（稳定率/60%）x1分。4.11传染病与突发公共卫生事件（2分）1.传染病疫情报告率（100%）（0.5分）0.5报告率＝报告卡卡片数/登记传染病病例数×100％报告率低于100%扣0.5分检查门诊日志，传染病相关制度资料，检查传染病院内培训材料，检查健康教育档案2.传染病防控工作开展情况（0.5分）0.51.门诊日志书写情况2.传染病制度体系建设和执行情况3.一年至少两次传染病机构内部培训4.每季度开展一次传染病健康教育1.各类登记本填写不规范，有空项，字迹潦草,扣0.1分2.传染病制度不全和无自查记录和异常信息反馈记录，扣0.1分3.传染病内部培训次数不足或材料缺少一项扣0.05分，扣完0.1分为止4.缺少一次传染病健康教育材料扣0.05分，扣完0.2分为止3.突发公共卫生事件相关信息报告（1分）1具有应对突发公共卫生事件的预案、制度建设、专业人员及必备的应急物品；应急物资配备合格率=按照要求配备的合格应急物资数/应配备应急物资数×100%；每年开展应急培训或宣传共两次1.无突发公共卫生事件应急预案或不符合标准，扣0.1分；2.无应急制度或不适用，扣0.1分；3.无应急队伍或工作职责不明确，扣0.1分；4.应急物资种类少一种或数量不足扣0.1分，扣完0.5分为止；应急物资存放不规范扣0.1分；5.每年开展应急培训或宣传共两次，少一次扣0.1分，应急宣传培训资料缺少一项扣0.05分，扣完0.2分为止查阅纸质版档案资料，照片记录；检查机构应急物资储备4.12卫生计生监督协管（3分）1.卫生计生监督协管信息报告率(1.5)1.5制定卫生计生监督协管工作方案、工作计划、管理制度、工作总结等文字材料.满分0.4分有方案、计划、管理制度、总结，每一项资料不全扣0.1分，扣完为止查阅基层医疗卫生机构的卫生计生监督协管资料保留卫生计生监督协管培训资料0.1分无参加培训的记录或资料扣0.1分按规定报告食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血、计划生育等信息1分信息报告率达100%（卫生计生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数）得满分，发现一次事件或线索未报告扣0.5分，扣完为止2.卫生计生监督协管巡查（1.5）1.5建立健全本区域内学校、饮用水、医疗机构、计划生育技术服务机构和母婴保健技术服务机构等单位的本底资料0.5分建有5类行业本底资料（0.5分），每行业资料不全扣0.1分，扣完为止（如辖区内无相关类型单位，此项本底资料可以合理缺项）每月开展辖区内卫生计生监督协管巡查0.5分每月完成饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血、计划生育等专项巡查工作，（每个专项每月至少巡查一次）（0.5分），每月某个专项未完成扣0.2分，扣完为止（如辖区内无相关类型单位，此项巡查登记表内容可合理缺项）全年实现辖区内城市二次供水和学校供水单位、学校卫生、计划生育技术服务机构和母婴保健技术服务机构巡查全覆盖（0.5分）每年每行业巡查覆盖率100%（即这几项本底中所有单位均要巡查覆盖到位）（0.2分），每行业达不到100%扣0.2分，扣完为止（此项评分指标半年考核可不作要求）4.13中医药健康管理服务（2分）1.老年人中医药健康管理服务率（45%）1校正老年人中医药健康管理率=区（市）现场核实接受中医药管理的老年人人数/老年人中医药健康管理应管数×100%老年人中医药健康管理率≥45%得