常用放射治疗设备

常用放射治疗设备第一页，共五十二页，2022年，8月28日1、按射线产生方式分类两大类

人工加速治疗设备放射性核素治疗设备；

2、按照射方式可分为

体外远距离照射治疗机体内近距离照射治疗机

3、精确放疗设备立体定向放射治疗设备(X-刀、γ-刀)

适形调强放疗设备放射治疗设备分类

第二页，共五十二页，2022年，8月28日放射治疗设备分类

1.外照射治疗机

(1)同位素远距离治疗机

(2)X射线治疗机

(3)医用电子加速器

(4)医用质子加速器

(5)医用中子发生器

(6)医用重离子加速器

(7)医用-介子发生器2.内照射治疗机

(1)射线后装机

(2)中子后装机3.立体定向放射治疗装置

(1)γ-刀

(2)X-刀

(3)质子刀

(4)中子立体定向放疗装置最常用的外照射治疗机：医用电子直线加速器，其次是钴60远距离治疗机。最常用的内照射治疗机：主要是同位素后装机。第三页，共五十二页，2022年，8月28日常用放射治疗设备模拟定位机治疗计划系统内、外照射治疗机

X射线治疗机

60钴治疗机医用电子直线加速器后装治疗机

立体定向放射治疗——x(γ)-刀

适形调强放疗设备基本结构工作原理特点、功能第四页，共五十二页，2022年，8月28日X射线治疗机X射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。X射线治疗机的基本结构：

X射线管——核心部件高压发生器三维移动机架计算机控制系统第五页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机

钴-60治疗机（Cobalt-60TeletherapySystem）俗称“钴炮”，是利用放射性同位素60Co

衰变过程中放射出的γ射线对恶性肿瘤进行放射治疗的设备。第六页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机

60钴γ射线的特点：1.60钴放射源半衰期5.24年，平均每月衰变约1%。2.60钴放射源：1mm×1mm的柱状源不锈钢圆筒形源套直径

高度决定于整个源的总活度3.治疗机60钴源的活度：距源1米处每分钟或每小时的照射量（Rmm或Rhm）第七页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机

一般结构★：密封的60钴放射源源容器及防护机头遮线器（开关功能）：遮断60钴源γ射线准直器（定向限束功能）:调整照射光野的大小旋转机架：支持机头，调节放射线束的照射方向治疗床：调整源皮距的大小和照射野的位置。计时器及运动控制系统辐射安全及连锁系统第八页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机第九页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机第十页，共五十二页，2022年，8月28日60钴源的防护距60钴源1m处的平均照射剂量＜2mR/h。60钴的遮线器

常用的4种遮线装置60钴的准直系统

一级准直器：不可调，限定最大照射野二级准直器：固定可切换式（已淘汰）可调式（复式结构）60钴治疗机

与结构相关的问题第十一页，共五十二页，2022年，8月28日半影：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧变化的范围（P90%～10%；P80%～20%

）造成60钴治疗机半影的原因：几何半影：放射源的几何外形穿射半影：准直器端面，球面聚焦式散射半影：组织中的散射线60钴治疗机

半影问题第十二页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机分类

以使用方式为标准进行分类：

旋转式：机头不能升降，能3600旋转。源到等中心距离80/100cm

直立式：机头能升降，不能3600旋转。已不再生产。百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低，治疗时间长，已不再使用。千居里：SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。第十三页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机定期更换钴源：因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低，致使患者的治疗时间不断延长。更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列剂量学测量。第十四页，共五十二页，2022年，8月28日60钴治疗机钴60机--操作间第十五页，共五十二页，2022年，8月28日钴60机—摆位第十六页，共五十二页，2022年，8月28日加速器加速器是人工利用电场和磁场的作用力，把带电粒子加速到高能的一种装置或设备。加速器既可产生高能电子束，又可产生高能X线和快中子，其能量范围在4～50MeV之内。

第十七页，共五十二页，2022年，8月28日加速器分类放疗中常用的加速器有三种：电子感应加速器

电子直线加速器电子回旋加速器

第十八页，共五十二页，2022年，8月28日医用电子直线加速器医用电子直线加速器

是利用微波电磁场加速电子，并使其具有直线轨道的一种装置，加速后的电子直接或经转换为X射线后供放射治疗用。

依微波传输特点分类★：行波加速器驻波加速器第十九页，共五十二页，2022年，8月28日第二十页，共五十二页，2022年，8月28日电子直线加速器BJ-6B400医用电子直线加速器第二十一页，共五十二页，2022年，8月28日电子直线加速器海明公司生产（行波）第二十二页，共五十二页，2022年，8月28日电子直线加速器西门子公司生产（驻波）第二十三页，共五十二页，2022年，8月28日电子直线加速器基本结构★

1、电子枪2、微波功率源3、波导管4、DC直流电源5、真空系统6、伺服系统7、偏转系统8、剂量监测系统9、治疗枕头10、治疗床第二十四页，共五十二页，2022年，8月28日电子直线加速器电子加速过程第一阶段第二阶段第三阶段第二十五页，共五十二页，2022年，8月28日加速管的构成电子枪、加速结构、引出系统、离子泵根据微波在加速管中的不同工作方式，加速系统分为行波和驻波两种。——行波加速器、驻波加速器驻波结构可以在同样长度上比行波获得更高的能量增益电子直线加速器第二十六页，共五十二页，2022年，8月28日电子直线加速器

加速原理行波加速原理（P82）驻波加速原理（P83）行波与驻波结构的比较（P84）第二十七页，共五十二页，2022年，8月28日高频功率源磁控管速调管磁控管与速调管的区别电子直线加速器

结构

第二十八页，共五十二页，2022年，8月28日线束偏转系统900偏转系统2700偏转系统滑雪型偏转系统电子直线加速器

结构

第二十九页，共五十二页，2022年，8月28日多叶准直器（MLC）电子直线加速器结构

由几十对铅条组成,每条铅条由一个独立的马达推动或拉出,速度2-4cm/秒,全部马达由计算机控制,可形成各种不同几何形状的放射野第三十页，共五十二页，2022年，8月28日多叶光栅

(拓能公司)第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日治疗机头电子直线加速器

结构

第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日近距离放射治疗机近距离放射治疗放射治疗的主要手段之一。放射源到治疗部位的距离非常近。优势：辐射能量绝大部分被肿瘤组织吸收，最大限度地杀灭肿瘤细胞，正常组织及邻近敏感器官很少受到照射。“高剂量-高精度”第三十三页，共五十二页，2022年，8月28日第三十四页，共五十二页，2022年，8月28日近距离放射治疗机后装治疗技术将施源器预先放入肿瘤相应部位或插值到肿瘤内，通过治疗计划系统设计剂量分布方案，再将放射源遥控送入施源器内对肿瘤进行照射。治疗结束后再将放射源收回到储源器中。现代后装治疗机：电脑控制的信息处理系统剂量计划系统剂量监测系统安全保障系统第三十五页，共五十二页，2022年，8月28日后装治疗机治疗计划系统

计算机数字化仪彩色喷墨打印机治疗系统软件操作系统治疗系统

专用控制微机系统步进电机放射源：192Ir

储源器真假源传输结构紧急回源结构计时器治疗通道第三十六页，共五十二页，2022年，8月28日近距离治疗放射源的要求在组织要有足够的穿透力易于放射防护半衰期不宜过长易制成微型源第三十七页，共五十二页，2022年，8月28日近距离放射治疗常用核素137Cs、60Co、192Ir125I、198Au、226Ra252Cf、241Am、169Yb75Se、145Sm、103Pb第三十八页，共五十二页，2022年，8月28日近距离放射治疗常用核素近距离粒子治疗

依治疗时间长短分类：短期插植治疗

226Ra、137Cs、60Co、192Ir永久种植治疗

125I、198Au、103Pb第三十九页，共五十二页，2022年，8月28日放射性粒子国内仿制6711型粒子源第四十页，共五十二页，2022年，8月28日近距离放射源按物理特性分段200keV～2MeV60keV～200keV≤50keV第四十一页，共五十二页，2022年，8月28日立体定向放射治疗系统立体定向装置

基础头环and金点标记定位和摆位框架

Brain-Lab立体定向装置三维治疗计划系统放射治疗机第四十二页，共五十二页，2022年，8月28日模拟定位机模拟定位机：放疗前准确确定肿瘤位置的设备，是放射治疗必不可少的一种专用设备。普通模拟定位机（X射线模拟定位机）模拟CT机CT模拟定位机第四十三页，共五十二页，2022年，8月28日X射线模拟定位机X射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。X射线模拟定位机将X射线诊断部件和具有外照射治疗机相关运动功能的机械部件组合在一起。模拟机的射线束准直器、机架和治疗床等部分都是模仿外照射治疗机设计的，使得患者在模拟定位时的体位与实际治疗时完全一致，可重复“摆位”。第四十四页，共五十二页，2022年，8月28日X射线模拟定位机

基本结构X射线模拟定位机基本结构：X射线系统

X射线管（X射线系统的主要原件）

X射线发生器

X射线影像增强器系统（影像增强器、电视摄像管、电视监视器）机械系统机座、机架、准直器、治疗床、控制系统（机械部分的运动功能和精度与治疗机基本相同）第四十五页，共五十二页，2022年，8月28日X射线模拟定位机功能为医师和计划设计者提供有关肿瘤和重要器官的影像信息治疗方案的验证和模拟第四十六页，共五十二页，2022年，8月28日X射线模拟定位机临床应用肿瘤和敏感器官的定位治疗模拟治疗计划验证治疗计划修改第四十七页，共五十二页，2022年，8月28日X线模拟定位机山东新华厂生产第四十八页，共五十二页，2022年，8月28日模拟CT机模拟CT机

利用模拟机产生CT断层影像扇形束扫描成像技术优点：有效扫描射野比CT机大第四十九页，共五十二页，2022年，8月28日CT模拟机CT模拟机：CT模拟定位系统将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟治疗、实施过程结合在一个网络上。CT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的肿瘤定位技术。三维适形、