2021年柴胡疏肝汤加减治疗胁痛施治体会

柴胡疏肝汤加减治疗胁痛施治体会用柴胡疏肝散加减治疗胁痛有较好疗效.下面是搜集的相关内容的论文，欢迎大家阅读参考。158(80(78例)。对照组采用元胡止疼胶囊治疗，治疗组采用柴胡疏肝汤加减86.2560.26%(P柴胡疏肝汤;胁痛;中医中药胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，常有饮食不节、情志不遂、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。胁痛病1581.1一般资料选取xx2～xx2158(80(78疗组平均年龄(46.5±5.6)岁，平均病程(1.4±2.5)年;对照组平均年龄(48.5±5.6)岁，平均病程(1.4±2.6)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2`断标准。其性质表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。伴胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症状。1.3疗，3/d柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、虎杖、当归、川楝子、元胡、甘10g，6g3012g，水煎顿服，2/d，20d11～2食物。1.4观察指标进行血、尿、便等常规体检，检查心、肝、肾功能等指标;观察两组临床治疗效果及不良反应情况。1.5疗效评定标准显效：临床症状明显改善，体征明显消失，各项指标明显改善;有效：临床症状、体征部分改善，肝功能指标部分恢复，但总体疗效不甚理想;无效：经治疗临床症状、体征无改善，甚至出现加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。6统计学方法采用SPSS18.0(x-±s)表示，采用tχ2检验。P<0.05义。136331186.25%24233160.26(P<0.05)。2.2320.51%(16/78)(P<0.05)。2.3观察指标及不良反应两组治疗后血、尿常规及肝肾功能测定均未现异常;肝功能均有明显改善，两组均无不良反应。胁痛为临床常见病，《诸病源候论》云“胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚，为寒所乘敞也”，《丹溪心法·胁痛》云：“胁痛，肝火盛，木气实，有死血，有痰流注。”柴胡疏肝汤方源于《景岳全书》，主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦，功善疏肝解郁，行气止痛，适胁肋疼痛诸症。柴胡配枳壳泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪;枳壳、香附增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除[1]。白芍、甘草配伍治腹中拘挛而痛者，小儿夜啼不止、腹中拘急亦奇效[2]。川芎行气开郁，活血止痛，理血中之气;郁金行气中之血。当归补中有动，与柴胡、川楝子、元胡共理血中之瘀滞。《泉州本草》谓白花蛇舌草具："清热散瘀，消痈解毒”，与贯众共举清热解毒消炎止痛之功。故临床遇胀痛痛无定处，情绪激动加重，酌加厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气;当遇刺痛痛有定处，安静及按压时加重，以气滞血瘀阻络刺痛，舌质紫暗，脉象沉涩，加减祛瘀通络之桃仁、红花;遇症见灼痛皆因饮食不节，食肥甘油腻，郁结少阳口苦口腻，脉弦滑数，湿热之邪郁于肝胆、累及脾胃为主，清化湿热需忌大苦大寒，亦勿忘利其二便加山栀、黄芩、车前子。见胁下隐隐作痛，按之痛舒，皆因久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，累及脾肾为多见，肝络失养隐痛悠悠不休，加生地黄、黄精以补中寓通，养阴而无滋腻。本病病机复杂，正虚邪实常同时存在，鲜有单纯属某一证型者，易迁延难愈，不易速效。只是在病程不同阶段，邪正亦有主次之分，轻重缓急之异。故临床以柴胡疏肝汤加减勿忘“谨守病机，各司其属”。无论外感或内伤胁痛，只要调治