常见全身病的眼部表现

常见全身病的眼部表现第一页，共三十六页，2022年，8月28日学习目的碰到属于”眼科”的疑难问题时能想到全身疾病可能.了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的表现第二页，共三十六页，2022年，8月28日眼与内科病动脉硬化和高血压糖尿病甲状腺相关眼病维生素缺乏肾病白血病结核病第三页，共三十六页，2022年，8月28日视网膜动脉硬化

老年退化性硬化与小动脉硬化。一定程度上反映脑血管和全身其他血管系统的情况。第四页，共三十六页，2022年，8月28日第五页，共三十六页，2022年，8月28日

动脉硬化性视网膜病变观察眼底改变：A血管行径B管径、颜色、动脉反光带；C动静脉交叉压迹；D视网膜渗出、出血；第六页，共三十六页，2022年，8月28日第七页，共三十六页，2022年，8月28日慢性高血压性视网膜病变分级Ⅰ血管收缩、变窄（功能性）视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽Ⅱ视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出Ⅲ视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑Ⅳ视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿意义：判断预后，五年生存率Ⅰ级（70%）、Ⅳ级（1%）第八页，共三十六页，2022年，8月28日高血压性视网膜病变Ⅰ期

小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽第九页，共三十六页，2022年，8月28日高血压性视网膜病变Ⅱ期

动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出第十页，共三十六页，2022年，8月28日高血压性视网膜病变Ⅲ期视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑第十一页，共三十六页，2022年，8月28日棉绒斑星芒状渗出视乳头水肿高血压性视网膜病变Ⅳ期第十二页，共三十六页，2022年，8月28日治疗措施：

治疗高血压:降血压药

低盐饮食高血压性视网膜病变第十三页，共三十六页，2022年，8月28日急性高血压视网膜病变

见于妊娠高血压综合症恶性高血压嗜络细胞瘤等第十四页，共三十六页，2022年，8月28日糖尿病发病率在不断上升影响眼部多种组织主要致盲原因治疗棘手第十五页，共三十六页，2022年，8月28日糖尿病的眼部并发症角膜感觉减退虹膜睫状体炎糖尿病性白内障屈光不正眼球运动神经麻痹视网膜病变新生血管性青光眼视神经病变第十六页，共三十六页，2022年，8月28日糖尿病视网膜病变第十七页，共三十六页，2022年，8月28日糖尿病性视网膜病变的分型和分级单纯型糖尿病性视网膜病变I.红出血（微动脉瘤、小出血点）II.黄渗出（硬性渗出、小出血点）III.白棉绒斑（棉绒斑、硬性渗出）增殖型糖尿病性视网膜病变IV.新生血管或并有玻璃体出血

V.新生血管、纤维增殖膜VI.新生血管、牵引性视网膜脱离第十八页，共三十六页，2022年，8月28日单纯型糖尿病性视网膜病变

第十九页，共三十六页，2022年，8月28日单纯型糖尿病性视网膜病变第二十页，共三十六页，2022年，8月28日单纯型糖尿病性视网膜病变第二十一页，共三十六页，2022年，8月28日增殖型糖尿病性视网膜病变第二十二页，共三十六页，2022年，8月28日增殖型糖尿病性视网膜病变第二十三页，共三十六页，2022年，8月28日增殖型糖尿病性视网膜病变第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日甲状腺相关性眼病(TAO)

GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日眼部表现上睑退缩和迟落眼球突出复视、眼球运动受限球结膜充血视神经改变恶性眼球突出：急性高眶压第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日甲状腺相关性免疫眼眶病第二十七页，共三十六页，2022年，8月28日治疗无特效治疗治疗原发病（抗甲状腺药物）皮质类固醇免疫抑制剂对症治疗：眼膏131碘或深部照射脑垂体经鼻窦或额部的眼眶减压术第二十八页，共三十六页，2022年，8月28日颅脑损伤视神经管损伤（瞳孔反射）硬膜外血肿（钩回疝-动眼神经麻痹、瞳孔反射）硬膜下血肿（颅内压慢性增高、视乳头水肿）颅底骨折（双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血）颅脑损伤（视野、眼球运动神经麻痹）第二十九页，共三十六页，2022年，8月28日第三十页，共三十六页，2022年，8月28日眼与儿科病早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity）第三十一页，共三十六页，2022年，8月28日

早产儿视网膜病变

高浓度氧疗的早产儿视网膜周边部（颞侧）新生血管、大量纤维组织增生视网膜、玻璃体出血牵引性视网膜脱离继发青光眼眼球发育障碍、萎缩第三十二页，共三十六页，2022年，8月28日第三十三页，共三十六页，2022年，8月28日眼与神经科病

重症肌无力：自身免疫性肌病（横纹肌）乙酰胆碱不足神经肌肉传递功能障碍临床特点：突然或缓慢起病，晨间及休息后症状减轻反复连续运动时肌力迅速下降新斯的明肌注可迅速改善症状多在20-40岁发生，女性多见。第三十