真菌性皮肤病

真菌性皮肤病真菌性皮肤病头癣体癣股癣手癣足癣甲真菌病真菌简介有细胞核孢子和菌丝为基本形态以寄生或腐生的方式吸取养料能进行有性或无性繁殖具有细胞壁，不含叶绿素真菌低温下能长期存活，但不耐热甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸均可迅速杀死真菌，但X线、紫外线不能杀死真题（X型）下列哪些是真菌的特点？A真核生物B含叶绿素C不耐热D有细胞壁

ACD

一、头癣（tineacapitis）黄癣白癣黑点癣脓癣黄癣（癞痢头）tineacapitis

瘢痕、秃发

黄癣形成黄豆大小的淡黄色结痂，周边翘起，中央紧附头皮（黄癣痂），可扩大融合，除去痂其下为潮红色糜烂面发内生长，毛囊破坏，永久性脱发，萎缩性瘢痕皮损处鼠臭味主要由许兰毛癣菌引起Wood灯：病发呈暗绿色白癣（whiteringworm)白癣好发于学龄儿童，青春期能自愈圆形或椭圆形上覆白色鳞屑，进而在附近出现数片类似较小的皮损——母子斑病发于高出头皮2~4毫米处折断，残根部包绕灰白色套装鳞屑称菌鞘。但不破坏毛囊，不造成永久性脱发石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌Wood灯下：亮绿色黑点癣（black-dotringworm)黑点癣黑点癣病发刚出头皮即折断，残根在毛囊处呈黑点病程发展缓慢，长期不愈，常留下局灶性脱发和点状萎缩瘢痕断发毛癣菌和紫色毛癣菌Wood灯：病发无荧光脓癣脓癣(kerion)多由亲动物性真菌引起起初为毛囊丘疹，进而融合呈隆起的炎性肿块，表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液破坏毛囊，形成永久性秃发和瘢痕鉴别诊断脂溢性皮炎：皮损起初为毛囊丘疹，渐扩大融合成黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可见渗出，结痂头皮银屑病：表面覆有银白色云母样鳞屑的丘疹，斑块，Auspitz征阳性玫瑰糠疹：先出现母斑，后出继发疹，皮损长轴与皮纹一致，表面有糠状鳞屑头癣的治疗1、剪：1次/周连续8周2、洗：硫磺香皂1次/日连续8周3、擦：5%—10%硫磺软膏2次/日4、服：(1)灰黄霉素(2)伊曲康唑(3)特比萘芬5、消:毛巾、枕巾、帽子煮沸消毒另外需注意：脓藓切忌切开引流，避免造成更大的永久性瘢痕真题关于头癣的叙述正确的是？A黄癣常病发脓癣B治疗脓癣应及时切开引流C黑点癣至青春期可自愈DWood灯下检查白癣呈亮绿色荧光E白癣病发在病发根部折断

D真题（X型）关于头癣，下列叙述正确的是：A多累及成年人B黄癣为发外型真菌感染C白癣预后不留瘢痕D脓癣多由亲动物性真菌引起E黑点癣在Wood灯下无荧光

CDE真题下列疾病中可引起永久性脱发的是A白癣B局限性硬皮病C黄癣D慢性盘状红斑狼疮E斑秃

BCD二、体和股癣体癣：除头皮毛发掌趾和甲以外的其他部位的皮肤癣菌感染股癣：指发生于腹股沟会阴臀部肛周等位置的特殊部位的体癣体癣体癣起初为红色丘疹、丘疱疹，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘逐渐向外扩散，中央趋于消退，形成境界清楚的环形或多环形，且边缘多由丘疹丘疱疹，中央可有色素沉着股癣股癣治疗外用药物治疗：复方苯甲酸擦剂等应强调坚持用药两周以上，或皮损消退以后继续用药1~2周以免复发系统性药物治疗真题下列哪项不属于体癣的特点？A好发于夏秋季B肥胖多汗者易患此病C自觉瘙痒D主要皮损为红斑，丘疹E皮损边界不清

E最常见的真菌病是？？？手癣和足癣病因与发病机制主要为红色毛癣菌(>50%)、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌接触传染，用手搔抓患部、共用鞋袜、浴巾、脚盆等均易感染本病手癣和足癣水泡鳞屑性角化过度型浸渍糜烂型临床表现手癣和足癣水疱鳞屑性深在水疱，不易破溃蜂窝状基底，鲜红糜烂面水疱干涸后，领圈状脱屑向周边蔓延，瘙痒明显手癣和足癣角化过度型干燥，角质增厚，粗糙冬季易皲裂出血，疼痛一般无明显瘙痒手癣和足癣浸渍糜烂型多汗、浸水、长期穿胶鞋浸渍发白，潮红糜烂面渗液明显瘙痒，细菌感染有臭味手癣和足癣诊断及鉴别诊断诊断鉴别诊断临床表现和真菌学检查慢性湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病手癣和足癣治疗外用药水泡鳞屑性角化过度型浸渍糜烂型霜剂或水剂浸渍时先湿敷，干燥后再用霜剂和水剂无皲裂时使用剥脱作用强的制剂，有皲裂时使用温和的霜剂手癣和足癣治疗内用药伊曲康唑、特比萘芬手癣和足癣真题

关于手足癣的治疗，下列哪项不正确？A、水疱型可外用咪康唑霜B、继发感染者，先治疗感染C、角化过度型伴皲裂者可用复方苯甲酸软膏D、浸渍糜烂型可外用咪康唑溶液或10%水杨酸醑剂E、单纯外用药疗效不好时，可口服抗真菌药物甲真菌病病因与发病机制真菌引起的甲板或甲下组织感染，主要为皮肤癣菌多由手足癣直接传染甲真菌病临床表现近端甲下型全甲毁损型远端侧位甲下型白色浅表型甲真菌病诊断与鉴别诊断诊断鉴别诊断临床表现、真菌