呋塞米的利尿作用范文参考

PAGEPAGE3/4下载文档可编辑呋塞米的利尿作用【实验目的】初步掌握外科手术尿管的插法，观察呋塞米对麻醉兔的利尿作用，通过实验的结果分析，联系其临床应用。【实验原理】呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓质部和皮质部，特异性抑制管腔膜侧Na+-K+-2Cl-同向转运载体，使 Cl-重吸收减少，肾脏稀释功能降低， NaCl排出量增多，同时使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。由于排较多，促进了排出也增多，易引起低血钾、低盐综合征。由于 Cl-的排出大于的排出，易出现低性碱中毒。呋塞米还促进 、排出，长期使用可使某些患者产生低镁血症。由于在远曲小管可被主动重吸收，所以一般不引起低钙血症。呋塞米可使尿酸排出减少。【实验材料】动物 家兔一只药品g、乌拉坦器材 兔手术台、婴儿称、头皮针、丝线、纱布、尿管插管、量筒、射器、手术器械【实验方法与步骤】取家兔一只，称重，用灌胃管灌入温水 40ml/kg，30min后将兔背位固定于手术台上。膀胱插管：把家兔背位固定，耳缘静脉麻醉后，将家兔固定于手术台上局部消毒后，剪开腹部皮肤和肌肉，找到膀胱，将膀胱剪一小口，插入导尿管，用线将导尿管和膀胱结扎在一起，将原有尿液弃去后，在导尿管下接一量筒记录正常尿量(ml/2min) ，连续记录10min的体积。将家兔耳缘静脉注射呋塞米，连续收集尿液，分别记录给药后 、4、、、、、、、20min尿量毫升数(ml/2min) ，分析结果。以尿量毫升数(ml/2min) 为纵坐标，给药后不同时间为横坐标作直方图。【实验结果与处理】表一时间（时间（min）246810给药前尿量（ml）表二时间2468101214161820(min)给药后尿量(ml)尿量/ml4035302520151050

表三 尿量排出量2 4 6 8 10 12 14 16 18 20时间/min【注意事项】1、由于呋塞米利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。2、插入导尿管动作宜轻缓，以免损伤尿道口。、在对家兔做灌胃实验时，要小心操作，避免插入气管。、若尿液从尿道口排出，宜夹住尿道口，以免影响实验。【理论结论】给呋塞米后家兔的尿量应比正常时增加明显。参考文献马艳华呋塞米的临床新用途.黔南民族医学专报.1997.12（胡继民，袁海玲.利尿药的合理应用与护理.中国社区医师·业.2020.12(34)杜文民.利尿药的不良反应评价 .上海医药.2009.30(7)洪中立，曲静纬.袢利尿药的作用及临床应用进展 .新药与临床.1987.6（6）蓝荣德，文开平呋塞米的应用现状.1996.17(6)PAGEPAGE5/4下载文档可编辑孙萍萍.浅析利尿药的应用问题 .医学信息.2010.60（12）能部室由企管部统一考核）。不符合卫生标准的，超市内每处扣0.5分，超市外每处扣1分。卫生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。呋塞米的利尿作用【实验目的】初步掌握外科手术尿管的插法，观察呋塞米对麻醉兔的利尿作用，通过实验的结果分析，联系其临床应用。【实验原理】呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓质部和皮质部，特异性抑制管腔膜侧Na+-K+-2Cl-同向转运载体，使 Cl-重吸收减少，肾脏稀释功能降低， NaCl排出量增多，同时使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。由于排较多，促进了排出也增多，易引起低血钾、低盐综合征。由于 Cl-的排出大于的排出，易出现低性碱中毒。呋塞米还促进 、排出，长期使用可使某些患者产生低镁血症。由于在远曲小管可被主动重吸收，所以一般不引起低钙血症。呋塞米可使尿酸排出减少。【实验材料】动物 家兔一只药品g、乌拉坦器材 兔手术台、婴儿称、头皮针、丝线、纱布、尿管插管、量筒、射器、手术器械【实验方法与步骤】取家兔一只，称重，用灌胃管灌入温水 40ml/kg，30min后将兔背位固定于手术台上。膀胱插管：把家兔背位固定，耳缘静脉麻醉后，将家兔固定于手术台上局部消毒后，剪开腹部皮肤和肌肉，找到膀胱，将膀胱剪一小口，插入导尿管，用线将导尿管和膀胱结扎在一起，将原有尿液弃去后，在导尿管下接一量筒记录正常尿量(ml/2min) ，连续记录10min的体积。将家兔耳缘静脉注射呋塞米，连续收集尿液，分别记录给药后 、4、、、、、、、20min尿量毫升数(ml/2min) ，分析结果。以尿量毫升数(ml/2min) 为纵坐标，给药后不同时间为横坐标作直方图。【实验结果与处理】表一时间（时间（min）246810给药前尿量（ml）表二时间2468101214161820(min)给药后尿量(ml)尿量/ml4035302520151050

表三 尿量排出量2 4 6 8 10 12 14 16 18 20时间/min【注意事项】1、由于呋塞米利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。2、插入导尿管动作宜轻缓，以免损伤尿道口。、在对家兔做灌胃实验时，要小心操作，避免插入气管。、若尿液从尿道口排出，宜夹住尿道口，以免影响实验。【理论结论】给呋塞米后家兔的尿量应比正常时增加明显。参考文献马艳华呋塞米的临床新用途.黔南民族医学专报.1997.12（胡继民，袁海玲.利尿药的合理应用与护理.中国社区医师·业.2020.12(34)杜文民.利尿药的不良反应评价 .上海医药.2009.30(7)洪中立，曲静纬.袢利尿药的作用及临床应用进展 .新药与临床.1987.6（6）蓝荣德，文开平呋塞米的应用现状.1996.17(6)孙萍萍.浅析利尿药的应用问题 .医学信息.2010.60（12）2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天