中暑医学课件

中暑1内容中暑定义什么情况下容易中暑中暑的发病机制中暑的表现中暑的处理中暑的预防夏季保健小常识2第七章环境及理化因素损伤：陈寿权

是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。中暑

Heatillness中暑定义3什么情况下容易中暑环境因素：高温、湿度大、空间狭小、通风不良。人的因素：年老、体弱、疲劳、肥胖、饥饿、失水失盐、穿紧身不透风衣裤；及甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症。4产热增加↑体温调节中枢皮肤血管扩张心跳加快，心肌收缩力增强心输出量增加经皮肤血管的血流增加散热增加↑

中暑--机制5分类

轻症中暑临床表现先兆中暑重症中暑（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病6中暑—临床表现临床表现

先兆中暑:在高温的环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高＜38℃，短时间休息可恢复。

轻度中暑:除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后可恢复正常。

重度中暑:根据发病机制和不同表现分为3种类型。

7重度中暑的三种类型

热痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，使血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌，可引起急腹痛，一般体温正常。

热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性病患者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐，可有明显脱水征。体温轻度升高，无明显神经系统损伤。中暑--临床表现8第七章环境及理化因素损伤：陈寿权热射病:是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41度）和神志障碍。分两种类型：

1劳力性热射病：多见于健康年轻人剧烈运动后大量出汗，心率可达160—180次/分，脉压增大。可发生横纹肌溶解、急性肾衰、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

2非劳力性热射病：多见于居住拥挤和年老体衰的老年居民。表现皮肤干热和发红，无汗，直肠温度在41度以上，最高可达46.5度。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。常在发病后24h死亡。中暑--临床表现9第七章环境及理化因素损伤：陈寿权

109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3生命指征评估1评估中暑原因损伤持续时间开始施救时间2评估轻重度体温水电解质紊乱3

观察意识、脉搏、呼吸、血压、肌张力、尿量12急救处理急救处理防治脑水肿和抽搐

吸氧

降温

补液

通风低温

综合与对症治疗

13中暑--紧急救护1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平卧位安静休息。2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，同时应用电风扇或空调。有条件可用冰毯、冰帽。应在一小时内使体温降37.8—38.9度。3.对于高热病人，还可给于冰盐水进行胃或直肠灌洗，同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠药物。

14中暑--紧急救护15中暑--紧急救护16预防补充含盐清凉饮料与营养执行有关高温作业禁忌症规定改善劳动环境与居住条件重视老、弱、病、孕的夏季保健171.渴后不宜狂饮劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐（糖）水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,约占汗液的0．5％左右,不及时补充盐分,则使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。2.了解太阳短波辐射最强时最强烈的时间是10时-15时左右,应尽量减少这段时间外出,非出去不可,应在皮肤上涂些防晒护肤品,(特别注意此时甲板和保温皮温度可能达到60度以上。)3.饮食不宜过于清淡夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。

夏季防暑小常识184.忌受热后“快速冷却”炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。5.用餐时可喝些绿豆汤绿豆汤：绿豆汤有独特的消暑清热功效。中医认为，绿豆具有消暑益气、清热解毒、润喉止渴、利水消肿的功效，能预防中暑。有关实验表明，绿豆对减少血液中的胆固醇及保肝等均有明显作用。惟一不足之处是绿豆性太凉，体虚者不宜食用。

夏季防暑小常识19ThankYou!好健康，好生活！209、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:07:07PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家219、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2