脂肪肝专题讲座

脂肪肝专题讲座2021/4/261概念脂肪肝，是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。2021/4/262病因

1.肥胖性脂肪肝2.酒精性脂肪肝3.快速减肥性脂肪肝4.营养不良性脂肪肝5.糖尿病脂肪肝6.药物性脂肪肝7.妊娠脂肪肝8.其他疾病引起的脂肪肝

2021/4/263临床表现

轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。2021/4/264一般治疗

（1）找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。（2）调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。2021/4/265一般治疗（3）适当增加运动促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。（4）补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。2021/4/266药物治疗到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等。中成药有脂必妥，保和丸，绞股蓝总甙片等。中药推荐处方：蒲公英，绞股蓝，葛根，川芎各10g,泽泻8g,银杏叶20g,菊花5g,三七粉4g.，黄芪20g,,红曲10g。水煎代茶饮，每日2次。2021/4/267脂肪肝的预防1.合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。2.适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑等运动，以加强体内脂肪的消耗。3.慎用药物任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。4.心情要开朗，劳逸结合。2021/4/268饮食疗法饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。2021/4/269饮食疗法在饮食方面，由于病因不同，调养原则应不同。如肥胖、高血脂症、Ⅱ型糖尿病所致营养过剩性脂肪肝患者，应严格控制总热量和脂肪的摄入；酒精性脂肪肝，戒酒、限酒是最重要的；营养不良、药物、毒物等所致的脂肪肝，则应增加食欲，改善胃肠功能，合理增加营养，应给予高蛋白、高维生素饮食等。因此，合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:01:53PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3推荐食物燕麦，银耳，黑木耳，玉米，大蒜，海带，牛奶，洋葱，香菇，绿豆，红枣，枸杞，豆制品，酸奶。2021/4/2612饮食原则脂肪肝人群一定要养成副食为主、主食为辅的饮食习惯，尽可能少吃米、面、土豆等食物，少吃羊肉、猪肉等脂肪含量高的食物。食物以鱼、鸡、鸭、豆制品和各种绿叶蔬菜为主。要控制食物总量，每餐吃七八分饱。如果晚餐不吃主食或吃半两主食，对脂肪肝和糖尿病患者来说，都非常有益。2021/4/2613饮食原则1、早餐食物：一杯豆浆或一袋牛奶，一只鸡蛋或几片牛肉，一片（或一小块）面包或一小碗燕麦粥。

2、中晚餐食物：严格控制主食不超过2两，最好1两。副食应荤素搭配，多吃素菜。2021/4/2614脂肪肝菜谱凉拌菜：拌菠菜，拌油菜，拌圆白菜，拌小白菜，拌苦瓜，拌海带丝，拌油麦菜，拌豆腐丝，拌豆腐干，豆腐皮卷黄瓜条。

炒菜：鸡蛋炒黄瓜，清炒芥蓝（油麦菜、空心菜、苦瓜、油菜等各种绿叶蔬菜），木须肉（鸡蛋、木耳、黄瓜、鸡肉），炒豆腐，虾仁炒黄瓜，鸡肉丁炒豆腐，豆腐皮（丝）炒油菜，豆腐皮（丝）炒菠菜。

2021/4/2615脂肪肝菜谱

炖菜：鸡肉炖海带，蘑菇炖鸡，清炖鸡、清炖鸭。（清炖猪肉、清炖牛肉、清炖羊肉。）

清蒸：鲤鱼、鲫鱼、草鱼、鲈鱼、黄花鱼、桂鱼、水煮虾。

汤菜：油菜虾仁豆腐汤，豆腐鲫鱼汤，豆浆芥蓝皮蛋汤，菠菜鸡蛋豆腐丝汤，黄瓜鸡蛋木耳汤，排骨海带豆腐汤，鸡汤，鸭汤。2021/4/2616祝大家身体健康！2021/4/26179、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:01:53PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什