人体形态评定

第二章人体形态评定2021/5/71第一节人体形态评定概述一、发展概况二、内容（一）体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型)、外胚型（瘦小型）2021/5/72（三）身体成分评定皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1.水中称重法2.皮脂厚度的测量3.生物电阻抗法（四）身体姿势评定2021/5/73第二节身体姿势评定身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。2021/5/74一、正常姿势及其评定1.正常姿势静态姿势和动态姿势2.静态姿势—直立姿势评定(1)前面观双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。

2021/5/75(3)侧面观从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小，具体见下图。2021/5/762021/5/77二、常见的异常姿势及其评定（一）侧面观正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间1．头向前倾斜2．胸脊柱后凸驼背3．平背4．鞍背2021/5/782021/5/795．胸部畸形（1）扁平胸（2）圆柱胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸6．骨盆后倾7．骨盆前倾8．膝过伸9．膝屈曲2021/5/7109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:04PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711（二）后面观1．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯5．骨盆向侧方倾斜6．骨盆旋转7．扁平足8．高弓足2021/5/712脊柱侧弯悬垂测量法2021/5/713异常足弓2021/5/714（三）前面观1．下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇外翻9．爪形趾2021/5/715下肢异常姿势2021/5/716三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛2021/5/717第三节体格评定一、体表标志的确认2021/5/718(一)头及躯干常用标志点1．头顶点2．颈点3．胸中点4．肩胛骨下角点5．脐点6．腰点2021/5/719(二)上肢常用标志点1．肩峰2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点7．指尖点2021/5/720(三)下肢常用标志点1．髂嵴2．髂前上棘3．股骨大转子4．股骨内上髁5．股骨外上髁6．膝关节外侧关节间隙7．内髁8．外踝9．趾尖2021/5/721二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。2021/5/722上肢长度测量2021/5/7232.上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。2021/5/724上臂长度测量2021/5/7253.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。2021/5/726前臂长度测量2021/5/7274．手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。2021/5/728手长度测量2021/5/729（二）下肢长度的测量1．下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。2021/5/730下肢长度测量2021/5/7312．大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。2021/5/732大腿长度测量2021/5/7333．小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。2021/5/734小腿长度测量2021/5/7354．足长测量体位：踝关节呈中立位。测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。2021/5/736足长度测量2021/5/737（三）截肢残端长度的测量1．上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。2．前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。2021/5/738上肢残肢断端长度测量2021/5/7393．大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。4．小腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。2021/5/740下肢残肢断端长度测量2021/5/741三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量1．上臂围度（1）肘伸展位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。2021/5/742肘伸展位上臂围度测量2021/5/743（2）肘屈曲位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。测量点：同肘伸展位。2021/5/744肘屈曲位上臂围度测量2021/5/7452．前臂围度（1）前臂最大围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。2021/5/746前臂最大围度测量2021/5/747（2）前臂最小围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂远端最细部位测量围度。2021/5/7483．大腿围度测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。2021/5/749大腿围度的测量2021/5/7504．小腿围度可以分为最大围度和最小围度测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度。2021/5/751小腿围度的测量2021/5/752（二）截肢残端围度的测量1．上臂残端围度从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。2．前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。2021/5/753上肢残端围度测量

2021/5/7543．大腿残端围度从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。4．小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。2021/5/755下肢残端围度测量2021/5/756（三）躯干围度测量1．颈围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。2021/5/757颈围测量2021/5/7582．胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。2021/5/759胸围测量2021/5/7603．腹围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。2021/5/761腹围测量2021/5/7624．臀围测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。5．腰臀比即测量的腰围除以臀围的比值。2021/5/763臀围测量2021/5/764四、身高和体重的测量（一）体重

一天中体重变化模拟曲线图

2021/5/765（二）身高

一天中身高变化模拟曲线图2021/5/766（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI）1．BMI的计算公式BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>262021/5/7673．儿童和青少年的体重指标2～12岁：标准体重（kg）=年龄2﹢813～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。2021/5/768五、身体素质评定（一）力量静力性力量和爆发力。（二）耐力1．概念人体长时间进行肌肉工作的能力。2．耐力的测试具体的测定方法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。2021/5/769（三）速度1．概念速度是指人体进行快速运动的能力。可分为反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。2．测试速度测试时用秒表或其他计时仪器对反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度进行如实的测定，做出评定。2021/5/770（四）平衡、协调平衡是指人体无论处在某种位置，在静止、运动或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持姿势的过程。协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，它要求在做运动时按照一定的方向和节奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到运