妊娠滋养细胞疾病 课件

妊娠滋养细胞疾病GestationaltrophoblasticdiseaseGTD2021/5/71肿瘤本身无固有血管，极易侵袭及破坏邻近血管来源：子宫、输卵管的胚胎滋养细胞组织学分类：葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤临床分类：葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤、胎盘部位滋养细胞肿瘤2021/5/72妊娠滋养细胞肿瘤主要包括：侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎）、绒癌绒癌足月产早产流产宫外孕一年后侵袭性葡萄胎葡萄胎半年内2021/5/73病理诊断：绒毛、葡萄胎样组织临床表现：阴道流血、子宫复旧不全或增大、腹痛、假孕症状卵巢黄素囊肿持续存在肺（80%）、阴道、盆腔、肝、脑等血行转移实验检查：葡萄胎排空后14周，HCG阳性流产、足月分娩、异位妊娠后4周，HCG阳性治疗方案：化疗为主，手术、放疗为辅综合治疗2021/5/74妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期FIGO，2000年I期病变局限于子宫IIA期转移至宫旁或附件IIB期阴道转移III期病变转移至肺，有或无生殖系统病变IV期全身广泛转移2021/5/75MRI表现外形增大，肌层受侵，结合带模糊内膜边缘不规则，长T2信号消失子宫动脉增粗，分支增多，宫旁、肌层“血管流空影”实性部分明显强化，高于肌层信号出血结节2021/5/76女34岁停经后阴道出血4月余早早孕血HCG

2993mIU/L2021/5/77绒毛膜癌2021/5/7830岁产后3年，停经伴阴道出血4个月余血HCG

1871mIU/L2021/5/79绒毛膜癌2021/5/7109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:06PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/71149岁，葡萄胎清宫术后1月余，监测HCG降而复升2021/5/712侵袭性葡萄胎2021/5/713鉴别诊断正常妊娠子宫内膜癌粘膜下子宫肌瘤子宫腺肌瘤2021/5/7142021/5/715正常妊娠2021/5/7162021/5/717子宫内膜癌2021/5/7182021/5/719粘膜下子宫肌瘤2021/5/7202021/5/721子宫腺肌瘤2021/5/722小结病史，HCG阳性外形增大，肌层受侵内膜长T2信号消失血管流空影，出血结节实性部分明显强化肺转移（80%）化疗为主2021/5/723妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期FIGO，2000年I期病变局限于子宫IIA期转移至宫旁或附件IIB期阴道转移III期病变转移至肺，有或无生殖系统病变IV期全身广泛转移HCG人绒毛膜促性腺激素2021/5/7249、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:47:06PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月