任新ERAS在人工全髋关节置换术中护理管理改进探讨2

ERAS在THA术中护理管理改进探讨2021/5/7ERAS目的减少/轻手术与相关因素所致应急因素，利于机体较迅速恢复被搅乱的内在生理平衡2021/5/7ERAS措施胃管导尿管引流管缩短禁食时间术前2小时进CHO饮料 不常规作肠道准备 硬脊膜外麻醉区域阻滞麻醉 微创手术术中保温液体温度 有效的止痛(非鸦片类)不常规放置三管早期进食早期下床活动2021/5/7

预防低体温控制输液量，减少导尿预防压疮预防血栓(足底泵的规范使用)探讨ERAS在手术室护理管理（共169例THA）2021/5/7ERAS在手术室——预防低体温医用升温毯、暖风机、输液加温冲洗液加温（37度，100%应用）裸露肢体遮盖

2021/5/7ERAS在手术室——控制输液量控制输液量补液过多可致肠道水肿、增加肺间质体液量，导致并发症。2021/5/7ERAS在手术室——减少导尿减少导尿相关并发症（尿潴留、泌尿系感染）2021/5/7ERAS在手术室——预防压疮1、肢体保护：功能位、远端关节高于近端关节2、骨突保护：健侧外踝、膝外侧、大粗隆及固定

器用新型敷料3、眼部保护：眼睑闭合、眼罩保护2021/5/7ERAS在手术室——预防血栓间歇压力充气装置（足底泵）时机：术中健侧，恢复室、病房双侧。术中术后2021/5/7ERAS在手术室——预防血栓止血带管理：通过止血带自带饱和度探头自动生成止血带压力，减少组织损伤。止血带捆绑：位置中上1/3，专用护皮膜封闭。2021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:02PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7后手术结束36.1------36.5前手术结束35.8------36.1结果1:预防低体温效果对比2021/5/7后手术中1520毫升前手术中2040毫升结果2：控制输液量效果对比2021/5/7后54%导尿：无任何并发症前100%导尿：4例并发症尿潴留、泌尿系感染结果3：减少导尿效果对比2021/5/7结果4：间歇性压力充气装置效果对比

近端DVT0.5%0.5%

远端DVT

肌间DVT5.5%0.5%24%8.5%DVT总发生率30%9.5%2021/5/7小结预防低体