医学微生物学-成考

成人专升本《医学微生物学》复习题一、名词解释：(若为英文，先译成中文。)1.机会致病菌答：正常菌群与宿主之间、正常菌群之间，通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，称这类细菌为机会性致病菌，也称条件致病菌。如部分大肠杆菌。2.结核菌素试验答:是根据MTB感染、免疫、变态反应三者共存的原理，应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应，从而推测机体对结核有无相应免疫力的种试验。3.质粒答:是细菌染色体以外的遗传物质，为环状闭合双链DNA结构。特点：可自行丢失与消除；可转移性；具有自我复制能力；可编码控制细菌某些性状特征；相容性与不相容性；常见质粒：F质粒，R质粒。4.转化答:供体菌游离的DNA片段被受体菌直接摄取，使受体菌获得新的性状。举例：Griffith肺炎球菌转化实验5.脓毒血症答:是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。6.汹涌发酵答:产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固；并产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势汹涌，称汹涌发酵7.Virus答:病毒(virus)是由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成的非细胞形态的营寄生生活的生命体。可以在其它生物体间传播并感染生物体的微小生物.8.Dane颗粒（此题两位同学提供的答案稍有差异）答1:乙型肝炎病毒大球形颗粒,又称Dane颗粒，乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒，小球形颗粒和管型颗粒)之一，是1970年Dane首先在乙型肝炎病人血清中发现的。Dane颗粒是具有感染性的完整的HBV颗粒，呈球形，资直径42nm，具有双层衣壳。其外衣壳相当于一般病毒的包膜，由脂质双层与蛋白质组成，HBV的表面抗原即镶嵌于此脂质双层中答2：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质(小球状、管状颗粒)即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶(DNAP)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。9.原体答::是衣原体在独特发育周期中形成的一种小而致密的颗粒性结构，为衣原体的胞外存在形式，具有高度的感染性10.立克次体答:立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。11.迟发感染答:又称慢发病毒感染。病毒感染后，潜伏期很长，可达数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚急性、进行性，最后以死亡而告终，如麻疹病毒感染后的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。12.干扰现象答:两种病毒感染同一种细胞或机体时，常常发生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象，称为干扰现象二、简答题：1.述细菌的特殊结构及其功能。细菌的特殊结构包括：是荚膜,鞭毛,菌毛,芽孢荚膜的功能包括：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。鞭毛的功能：①定价值，②致病作用；③抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清学检查。菌毛：①细菌的粘附结构；②介导细菌在细菌在局部的定值；③与细胞的治病性密切相关4、性菌毛能传递细菌的毒立晃耐药性芽胞：细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。2.简述乙型溶血性链球菌感染的主要致病物质和所致疾病。乙型链球菌致病力最强，可产生多种外毒素和胞外酶。胞壁成分。粘附素等；外毒素；胞外侵袭酶类。所致疾病：化脓性感染；中毒性疾病（外毒素）；变态反应性疾病三．

案例分析:患者男，38岁，HBsAg阳性20年，肝功能异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高（60IU/L）。HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药和保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙，感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好、无输血及服用损肝药物史，家中母亲及姐姐均为HBsAg阳性。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。回答以下问题：（1）该患者最可能感染的病原体是什么？用电镜观察该病毒感染患者血清可见哪三种颗粒？答：（1）病原体：乙型肝炎（2）大球形颗粒，小球形颗粒，管形颗粒（2）该病原体感染后出现的“大三阳”是指哪些指标阳性？进行疫苗接种成功后应在血清中检出的主要成分是什么？答：（1）乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性（2）抗-HBs（3）传染源有哪些？主要的传播途径有哪些？答：（1）传染源：血液，血源性物质，体液（2）传播途径：血源性传播，母婴垂直传播，性传播四、判断正误题1.胞内菌只能在活细胞中生长，刺激机体产生的免疫以细胞免疫为主。√2.病原菌短暂地或一过性地通过血流，并不在血流中生长繁殖叫菌血症。×3.水平传播主要经卵细胞、精子、胎盘、产道等传播。×4.细菌的芽孢一般是在衰退期产生.。×5.机体对结核杆菌的免疫力是以Ⅲ型超敏反应为主的有菌免疫。×6.支原体是无细胞壁的原核细胞型微生物。√7.机体感染HAV后，可获得持久的免疫力。√8.热原质不能被高压蒸汽灭菌法所破坏。×9.IFN能直接灭活病毒。×10.缺乏衣壳的病毒核酸不具有传染性。√五、单项选择题11.下述微生物除哪种以外，均属原核细胞型微生物：AA.病毒B.放线菌C.衣原体D.细菌E.支原体12.最先发现病毒的科学家是：BA.梅契尼可夫B.伊凡诺夫斯基C.郭霍D.巴斯德E.艾利希13.刘某，2岁，男，以“寒战高热、喷射性呕吐3小时”就诊，疑为“脑膜炎奈瑟菌”感染。下列有关脑膜炎奈瑟菌的叙述，不正确的是：CA.G-菌，形态与淋球菌相似B.人是唯一宿主C.可引起淋病、流脑D.主要通过呼吸道传播E.抵抗力很弱，对热、寒冷、干燥等敏感14.关于细菌的描述，错误的是：EA.单细胞B.有细胞壁C.无核膜和核仁D.无完整细胞器E.属真核细胞型微生物15.细菌类似于真核细胞线粒体功能的结构是：DA.核糖体B.脂质体C.内基氏小体D.中介体E.质粒16.与细菌侵袭力无关的物质是：CA.荚膜B.菌毛C.芽胞D.粘附因子E.透明质酸酶17.病原菌致病性的构成因素主要是:AA.毒力、侵入数量和侵入途径B.毒素、侵袭力和侵入途径C.侵袭力、侵入途径和侵入数量D.侵袭性酶类、毒素和细菌的基本结构E.毒素、侵入途径和细菌的特殊结构18.溶菌酶对金葡球菌的作用机制是：BA.干扰五肽交联桥与四肽侧链之间的连接B.裂解聚糖骨架中β-1,4糖苷键C.裂解壁磷壁酸D.裂解四肽侧链E.裂解五肽交联桥19.必须用电镜才能观察的细菌结构是：CA.包涵体B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.异染颗粒20.下列哪种物质不是细菌的合成代谢产物：DA.毒素B.维生素C.抗生素D.抗毒素E.细菌素21.前噬菌体是指：AA.整合在宿主菌染色体上噬菌体的基因B.进入宿主菌细胞内的噬菌体C.尚未感染细菌的游离噬菌体D.复制后还未组装的噬菌体E.成熟的子代噬菌体22.细菌R质粒最常见的转移方式是：DA.转化B.转导C.转换D.接合E.融合23.正常菌群转化为机会性致病菌的条件不包括:AA.细菌毒力增强B.菌群失调C.宿主免疫力下降D.长期大量使用抗生素E.正常菌群寄居部位改变24.关于细菌外毒素的的描述，错误的是:BA.大多数由细菌合成并分泌到菌体外B.性质稳定，耐热C.化学成分是蛋白质，免疫原性强D.毒性作用强，对组织器官具有选择性E.肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素，属神经毒素25.研究细菌生物学性状的最佳时期是：BA.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰退期E.任意时期26.以下哪项是可以传递细菌遗传物质的结构:CA.荚膜B.普通菌毛C.性菌毛D.鞭毛E.芽胞27.大多数致病菌是:EA.专性厌氧菌B.专性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厌氧菌E.以上都不是28.属于胞内寄生菌的肠道杆菌是：CA.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.肺炎杆菌E.变形杆菌29.下列哪种方法不能杀死细菌的芽胞:CA.高压蒸汽灭菌法B.间歇蒸汽灭菌法C.流动蒸汽消毒法D.干烤法E.焚烧法30.非细菌的侵袭性酶是:EA.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.链激酶D.链道酶E.溶菌酶31.细菌内毒素的成分是:B/E?A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.荚膜多糖E.脂多糖32.抗毒素:BA.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B+C33.引起化脓性感染最常见的细菌是:AA.葡萄球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肠球菌D.淋病奈瑟菌E.大肠埃希菌34.与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是哪一种:EA.猩红热B.急性肾小球肾炎C.咽峡炎D.急性扁桃体炎E.波浪热35.辅助诊断链球菌感染后风湿热用：BA.外斐氏反应B.抗0试验C.肥达氏试验D.血凝抑制试验E.中和试验36.作为饮水和食品卫生学检测指标的细菌是:CA.沙门菌B.痢疾杆菌C.大肠杆菌D.结核杆菌E.葡萄球菌37.在致病过程中能引起两次菌血症的病原菌是:BA.志贺痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.白喉杆菌E.百日咳杆菌38.霍乱病人大便或呕吐物的特征是:DA.水样B.蛋花样C.果酱样D.米泔水样E.粘液样39.下述哪项不是破伤风杆菌的特点:BA.革兰阳性杆菌，具周鞭毛B.芽胞圆球形，大于菌体宽度，位于菌体一端C.通过伤口感染，细菌侵入血流而致病D.芽胞抵抗力强E.以上均不是40.下述哪类对象最适于接种卡介苗:DA.长期低热、咳嗽，疑为肺结核的患儿B.OT试验阴性的麻疹患儿C.OT试验阳性儿童D.OT试验阴性儿童E.OT试验阴性的细胞免疫缺陷者41.关于梅毒，下列哪项是错误的:DA.病原体是螺旋体B.可通过性接触传播C.人是唯—传染源D.病后可获得终身免疫E.晚期病变常累及全身组织和器官42.下列哪组病毒易发生潜伏感染:AA.水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒、乙型脑炎病毒C.单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒D.乙型肝炎、单纯疱疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒、乙型肝炎43.流感病毒的分亚型的依据是:EA.临床特征B.RNA多聚酶C.NPD.MPE.HA和NA44.下列哪组病毒都以粪-口途径传播:AA.脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒B.脊髓灰质炎病毒、腺病毒、埃可病毒、流感病毒C.柯萨奇病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒、埃可病毒D.冠状病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒E.脊髓灰质炎病毒、EB病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒45.导致婴儿先天畸形的病毒是:CA.巨细胞病毒、腺病毒、乙型脑炎病毒B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒I型D.风疹病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒E.巨细胞病毒、流感病毒、乙型脑炎病毒46.鉴定多细胞真菌主要采用的检查方法是:EA.革兰染色后镜检B.墨汁负染色后镜检C.血清学检查D.生化反应检查E.检查菌丝和孢子47.临床诊断病毒性传染病最常用的方法是:CA.病毒的分离鉴定B.病毒成分检测C.血清学诊断D.空斑形成试验E.光镜检测包涵体48.杀细胞性病毒在培养细胞中增殖常常会导致:BA.CPEB.红细胞吸附C.细胞代谢改变D.病毒干扰作用E.以上均是49.关于肠道病毒的叙述，下列正确的是:EA.脊髓前角运动神经元是脊髓灰质炎病毒主要侵犯的部位B.引起手足口病的主要病毒是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型C.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗勿用热开水或母乳送服D.不同型别的柯萨奇病毒、埃可病毒可引起相同的临床综合征E.A+B+C+D50.下列疾病中，可形成慢性病原携带状态的是:DA.麻疹B.脊髓灰质炎C.甲肝D.乙肝E.戊肝51.患者以发热、蛋白尿、低血压为临床症状，疑为“肾综合征出血热”，其病原体可能是:BA.HPVB.汉坦病毒C.埃博拉病毒D.登革病毒E.新疆出血热病毒52．关于狂犬病毒的描述，错误的是：CA.是一种嗜神经的病毒B.引起狂犬病，俗称“恐水症”C.紧急预防只能用抗血清，不能用疫苗免疫接种D.可以通过内基氏小体检测动物死亡原因E.预防病犬咬伤是重要的预防方法53．有关“朊粒”的叙述，哪一项是错误的:DA.可引起人和动物感染，为传染性海绵状脑病的病原体B.对核酸酶敏感，加热可灭活C.对干扰素不敏感D.由正常宿主细胞基因编码的传染性蛋白质E.病理改变部位多在中枢神经系统，病变部位无炎症反应54.27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直，脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：CA.荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌C.新生隐球菌D