精神分析ppt课件医学课件

精神分析治疗08心理课件2021/4/261

一、概况二、特点三、方法、评价精神分析治疗2021/4/262

精神分析疗法（psychoanalyticpsychotherapy）1、奥地利神经精神科医生弗洛伊德2、19世纪末创立的3、深层心理学的方法或精神分析方向的心理治疗一、概况SigmundFreud1856-1939

2021/4/263精神分析理论

★精神分析的意识分域意识,无意识,前意识

★人格结构本我、自我、超我概念;遵循的原则;几者的关系

★人格发展理论（性心理的发展阶段）儿童的性欲、阶段的划分、各阶段不同的发展对人格的影响

★自我防御机制概念,主要的自我防御机制

★精神分析如何解释心理障碍2021/4/2642021/4/265自我本我

超我意识潜意识前意识

弗洛伊德人格构成与意识划分示意图2021/4/266

性心理发展理论

◆口唇期

◆肛门期

◆生殖器期

◆潜伏期

◆性器期2021/4/267心理防御机制

防御机制(defensemechanism)

是精神分析的一个概念,它是一个人直接的、习惯的心理保持机制。自我受到超我、本我和外部世界三方面的胁迫，当它难以承受其压力，则会产生焦虑反应。焦虑的产生，促使自我发展了一种机能，即用一定方式调解冲突，缓和三种危险对自身的威胁。

自我的一种防卫功能包括:压抑、否认、投射，退化、抵消、置换、升华、合理化、转化、反向等各种形式。2021/4/268

精神病理学说

1、病理心理的形成

精神分析学派认为，个体在心理发展过程中，在不同的心理发展阶段，遭遇到心理困难和挫折，就容易产生各种不同的精神病理症状。

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2、神经症的心理病理学

▲精神分析学派认为压抑和心理冲突是心理障碍的主要原因。

▲冲突引起焦虑，降低焦虑的手段是自我防卫机制，自我防卫应用不当则表现为神经症。

▲症状的意义：弗洛伊德认为神经症的症状是生活中不能满足的欲望(尤其是性欲)满足的替代物。症状既可以达到性欲满足的目的，也可以达到禁欲的目的。症状是两种相反的相互冲突的倾向之间调和的结果。2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:47PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

二、精神分析治疗的特点（1）治疗目标：缓解症状和改变人格（2）治疗对象：歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症（传统）当代对病人的选择（智力、动机）（3）治疗时间：正统心理分析的一般一个病人需要二三年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次50分钟。当代心理分析，时间一般在6～18个月，会谈也改为每周一次。2021/4/2612

（4）治疗的原理

通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意识层面

精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。

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（5）治疗步骤

1、心理活动的探讨

●听取个人史

●探讨深层情感、矛盾

●探讨病人的防卫机制

●在这个阶段咨询者应该持一种非批评态度和具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要的技术是释梦、自由联想等

2、综合了解心理

●从过去来了解现在

●连接有意识与无意识2021/4/26143、指点解释对质、澄清、指点说明阻抗处理达到情感转移

4、修通运用以解释为主的各种技术,结合自由联想的材料和移情,向病人揭示他的无意识欲望和无意识冲突,使病人了解症状的真意.

——由于当事人的领悟而导致行为、态度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。2021/4/2615

三、治疗的主要方法：

（1）自由联想（2）梦的分析（3）阻抗

（4）移情2021/4/26161.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情freeassociation

经典的方法:受治疗者躺在沙发椅上完全放松，使其内心体验及想法任意地涌出。正在想什么，包括突然出现的念头，不考虑逻辑关系和道德标准，是否有意义或恰当。治疗师资料进行分析，找出内在联系。了解到无意识的精神活动。发掘出无意识之中的症结所在。

“自由地联想”——是精神分析的基本准则。2021/4/26172021/4/26181.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情dreaminterpretation

释梦是精神分析疗法的重要手段，梦的研究不仅能了解潜意识心理过程和内容，而且能了解那些被压抑、被排斥于意识之外的、在自我防御活动时才表现出来的心理过程和内容。2021/4/26191.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情Resistance

阻抗是阻止受压抑的冲突意识化。分析、解除阻抗，是治疗的中心任务之一。阻抗，正是触及了患者心理症结之所在。因此辨认并帮助病人克服阻抗，释放压抑在潜意识的情感。2021/4/26201.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情transference

受治疗者将早年获得重要关系人的行为方式转移到其他人身上的心理现象称为移情。这种移情是患者没有意识到的。

移情是治疗的重要环节，一些问题只有在移情中才能表现出来。移情使其重新经历、重新处理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。2021/4/2621梦的运作：(1)象征：用一种中性事物来象征替代一种所忌讳的事物，可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。(2)移置：指在梦中将对某个对象的情感(爱或恨)转移和投向另一个对象方面去。(3)凝缩：指在梦中将内心所爱或恨的几个对象，凝缩成一个形象表现出来。2021/4/2622(4)投射：指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。(5)变形：指在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。(6)“二次加工”：指做梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些；或者将梦中最有意义的东西反而置于次要或不显著的地位。

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评价：

经典的精神分析疗法由于治疗时间较长，费用较高，且需要患者有较强的领悟能力，对治疗师的要求也较高，目前已较少使用。但随着分析性心理治疗，尤其是精神分析性短期焦点治疗的不断发展，这种方法正在逐渐得到更加广泛的应用。2021/4/2624谢谢O(∩_∩)O2021/4/26252021/4/26262021/4/26272021/4/26289、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:37:47PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26299、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:47PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3