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文档简介
第四讲免疫调节退热:如布洛芬,抑制炎症因子生成,下调体温调定点;化痰:常见的化痰药的工作原理是使痰液被稀释,更容易被排出;止咳:常见的止咳药是通过抑制咳嗽中枢到达止咳目的;免疫系统主要包括哪些部分?免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质。下列有关免疫系统组成的叙述,正确的是()A.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞B.免疫器官是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所C.免疫细胞只包括T细胞和B细胞,分别在胸腺和骨髓中成熟D.免疫活性物质是由免疫细胞产生的发挥作用的物质B一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所(发挥免疫作用的细胞)树突状细胞、巨噬细胞等淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞(迁移到胸腺成熟)(在骨髓中成熟)由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质抗体、细胞因子、溶菌酶等。1.免疫器官免疫器官主要由淋巴组织构成,并借助于血液循环和淋巴循环相互联系。骨髓和胸腺是免疫细胞产生并发育成熟的地方,就像部队的大本营和训练基地。脾、淋巴结和扁桃体是免疫细胞集中分布的场所,也是它们“作战”的战场。免疫器官2.免疫细胞免疫细胞是执行免疫功能的细胞,它们来自骨髓的造血干细胞,包括各种类型的白细胞。造血干细胞造血干细胞红细胞血小板白细胞巨噬细胞淋巴细胞其它白细胞分裂分化(骨髓中)树突状细胞|树突状细胞|树突状细胞分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内,成熟时具有分支;具有强大的吞噬、呈递抗原功能。|巨噬细胞|巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中,具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能。|淋巴细胞|淋巴细胞在机体的免疫反应中起着非常重要的作用,包括B淋巴细胞和T淋巴细胞。B淋巴细胞T淋巴细胞|抗原呈递细胞(APC)
|①抗原b.特点:异物性:一般是进入机体的外来物质,如细菌、病毒、花粉、其他动物的细胞等。自身衰老或受损的细胞以及癌细胞也会成为抗原。特异性:每种抗原表面都有特定的化学集团,称之为抗原决定簇。a.定义:可使机体产生特异性免疫反应的物质,能够与免疫细胞表面的受体结合,从而引起免疫反应。|抗原呈递细胞(APC)
|②抗原提呈细胞B细胞、树突状细胞和巨噬细胞都能摄取和加工处理抗原,并且可以将抗原信息暴露在细胞表面,以便呈递给其他免疫细胞(主要是T细胞),这些细胞统称为抗原提呈细胞。3.免疫活性物质免疫活性物质是指由免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥免疫作用的物质。免疫活性物质抗体溶菌酶细胞因子白细胞介素干扰素肿瘤坏死因子|抗体|概念:本质:分布:在抗原物质的刺激下,由浆细胞(效应B细胞)产生的,可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。分泌蛋白(参与合成的主要细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体)主要分布于血清中,也分布于组织液及外分泌液中,如乳汁中。特性:特异性|溶菌酶|溶菌酶是一种能水解细菌细胞壁的酶,导致细菌细胞壁破裂,内容物逸出,使细菌溶解。|细胞因子|主要由淋巴细胞经刺激而合成、分泌的一类具有调节免疫过程的小分子蛋白质。一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所(发挥免疫作用的细胞)树突状细胞、巨噬细胞等淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞(迁移到胸腺成熟)(在骨髓中成熟)由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质抗体、细胞因子、溶菌酶等。二、免疫系统的功能1.免疫系统的三道防线第一道防线:皮肤、黏膜及其分泌的化学物质第二道防线:体液中的杀菌物质(如溶菌酶)
吞噬细胞(如巨噬细胞和树突状细胞)第三道防线:免疫系统通过体液免疫和细胞免疫
起作用非特异性免疫——人人生来就有,不针对某一类特定的病原体,而是对多种病原体都有防御作用。特异性免疫
——机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的,主要针对特定抗原起作用。特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的。2.免疫系统的三大基本功能免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。这是免疫系统最基本的功能。免疫自稳是指机体清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节,维持内环境稳态的功能。免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生的功能。免疫防御、免疫自稳、免疫监视异常症状发生异常的免疫功能过敏反应自身免疫病肿瘤发生免疫防御功能过强免疫自稳功能异常免疫监视功能低下(1)淋巴细胞包括B细胞、T细胞和吞噬细胞(
)(2)血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞()(3)B细胞和T细胞的起源和发育场所均相同()(4)非特异性免疫因为是先天性的,所以要比特异性免疫的作用更重要和强大()(5)吞噬细胞在非特异性免疫和特异性免疫中均发挥作用()(6)所有的抗原均来自体外(
)(7)人体的第一、二道防线属于非特异性免疫,第三道防线属于特异性免疫()×√××√×√判断题考点二特异性免疫1.免疫系统对病原体的识别免疫细胞依靠其表面的受体来识别分子标签,区分己方和敌方;人体细胞表面的分子标签是一组蛋白质;大多数病原体的身份标签也是蛋白质。总结:参与特异性免疫的细胞对抗原的识别辅助性T细胞B淋巴细胞记忆T细胞记忆B细胞细胞毒性T细胞浆细胞抗原呈递细胞非特异性识别特异性识别识别抗原不识别抗原C2.体液免疫请用文字加箭头的形式描述体液免疫的过程(箭头上方可加必要的文字注释)。【归纳】1.B细胞活化需要哪两个信号的刺激?第一个信号,病原体与B细胞接触;第二个信号,辅助性T细胞在接受抗原呈递细胞传递的抗原后,表面的特定分子发生变化并与B细胞结合。2.一个B细胞是否会针对不同抗原分化产生不同的浆细胞,产生不同抗体?不会,通常情况下一个B细胞只针对一种特异的病原体,活化、增殖后只产生一种特异性的抗体。3.体液免疫的作用效果有哪些?抗体与细胞外液中的病原体结合形成沉淀,进而被其他免疫细胞吞噬消化。再次接触相同抗原时,记忆细胞会迅速增殖分化形成浆细胞,产生大量抗体。4.与一次免疫相比,二次免疫有哪些特点?免疫反应更快、更强,产生抗体数量更多。9.[2022广东七校联考]抗体按照理化性质和生物学功能的不同分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五种。我们生活的环境中病原体数量、种类繁多,人体内至少可以产生10°种独特的抗体。给小鼠注射某种抗原,一段时间后再次用该抗原刺激,若只考虑IgM、IgG两种抗体,小鼠初次免疫应答和再次免疫应答的抗体产生情况如图所示。下列分析正确的是A.抗体由浆细胞分泌,初次免疫的浆细胞来自B细胞和记忆细胞B.初次抗原刺激均会形成记忆细胞,使二次免疫产生的抗体增多C.两种抗体产生的时间不同,再次抗原刺激时产生抗体所需的时间均缩短D.初次抗原刺激和再次抗原刺激使用的抗原不同,因此出现两种抗体C病毒侵入细胞才能增殖;结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等寄生在宿主细胞内;3.细胞免疫请用文字加箭头的形式描述体液免疫的过程(箭头上方可加必要的文字注释)。【归纳】1.细胞免疫是如何体现针对某种病原体的特异性的?活化的细胞毒性T细胞识别宿主细胞表面分子的特异性变化。2.体液免疫和细胞免疫之间的联系体现在什么地方?消灭侵入细胞内的病原体,要靠细胞免疫识别并裂解靶细胞,使病原体失去寄生基础,然后体液免疫中产生的抗体再与病原体结合,形成沉淀,进而被其他免疫细胞吞噬、消灭。3.记忆细胞是否会一直留存在体内?不是,记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年,如果没有再次接触相同的抗原,它们就会死亡。4.细胞免疫针对哪些细胞起作用?靶细胞(被病原体侵染的细胞)、衰老、受损的细胞、癌细胞、异体器官移植的细胞【题文】IFN-I是机体被病毒感染后产生的一类干扰素,具有广抗病毒活性,已被用于乙型肝炎的治疗。研究人员对新冠患者的病情与IFN-I的相关性进行了3项独立的研究,结果如下。研究①:危重症患者的血清中检测不到或仅有微量IFN-l,轻症患者血清中能检测到lFN-l。研究②:10.2%的危重症患者体内检测到抗IFN-l的抗体,血清中检测不到IFN-l。轻症患者血清中未检测到该种抗体,血清中检测到IFN-I。研究③:3.5%危重症患者存在IFN-I合成的相关基因缺陷,血清中检测不到IFN-I。下列相关叙述错误的是()A.研究②中10.2%的危重症患者不能用IFN-l治疗B.研究③中3.5%的危重症患者同时还患有自身免疫病C.部分危重症患者的生理指标之一是血清中缺乏IFN-ID.结果提示测定血清中的IFN-I含量有助于对症治疗新冠患者B研究发现,肿瘤内有一种免疫抑制细胞——CD45+EPCs细胞,其可通过产生活性氧(ROS)来抑制某种T细胞介导的免疫应答,导致肿瘤患者抗病毒和抗细菌以及抗肿瘤的免疫应答,功能下降。研究者用健康小鼠和荷瘤小鼠(被移植了肿瘤的小鼠)进行了相关实验,下列叙述正确的是()A.推测荷瘤小鼠的CD45+EPCs细胞分泌ROS的水平显著低于健康小鼠的B.抑制ROS的分泌,能增强CD45+EPCs细胞抑制机体T细胞免疫应答的能力C.若清除CD45+EPCs细胞,荷瘤小鼠可能恢复清除肿瘤细胞及外来病原体的能力D.与荷瘤小鼠相比,健康小鼠可通过免疫系统的免疫防御功能清除已经衰老及癌变的细胞C4.神经系统、内分泌系统与免疫系统通过信息分子相互作用(如细胞因子、激素、神经递质等)考点三免疫失调和免疫学的应用1.免疫失调自身免疫病:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。免疫系统对自身成分发生反应,对组织和器官造成损伤并出现了症状。免疫缺陷病:过敏反应:由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。【思考】过敏反应与二次免疫有哪些相同点与不同点?比较项目过敏反应二次免疫相同点发生时间不同点刺激因素抗体分布作用结果免疫类型抗原第二次进入人体过敏原外来病原体等吸附在某些细胞表面游离在体液中组胺等物质释放,引发过敏症状记忆细胞快速增殖最终清除抗原主要是体液免疫体液免疫或细胞免疫2.免疫学的应用某同学去接种了第四针疫苗,医生提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发热或其他症状”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?增加体内记忆细胞和抗体的数量为什么要打“第四针”?疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应。2.免疫学的应用疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?不需要。引起免疫反应的是病原体所含有的抗原,可以只利用病原体的某些成分制作疫苗。注射疫苗能够有效预防疾病是基于免疫反应的哪些特性?免疫反应具有特异性;免疫系统具有记忆性,免疫力能维持较长的时间。(1)免疫预防——疫苗新型冠状肺炎可能导致“白肺”的出现,健康的肺泡组织被破坏。2020年2
月
29
日,无锡市人民医院肺移植专家陈静瑜教授带领团队,完成全国首例新冠肺炎患者双肺移植手术。患者术后生命体征平稳,移植双肺功能氧合良好,目前已经清醒,可以自主呼吸。完成移植后,还需要关注哪些问题?免疫排斥问题、术后感染问题等。如果肺移植最后成功了,这种针对重症患者的治疗方案是否能够推广?参考资料:WHO
组织对一项新的医疗措施/方案是否能够推广,有三条原则:安全性、有效性和卫生经济学法则(强调治疗方案的简单化)。为避免出现以上问题,术前、术中、术后分别可以采取哪些措施?术前进行配型,尽可能找到与受体的主要HLA相同的供体;术中严格执无菌操作。术后使用免疫抑制剂,提高器官移植的成活率。(2)器官移植(3)免疫诊断和免疫治疗①免疫诊断原理:应用:抗原和抗体反应的高度特异性检测病原体和肿瘤标志物抗原检测结果抗原检测原理:检查人体中有没有病毒特有的蛋白质。阴性结果阳性结果②免疫治疗免疫功能低下者:免疫增强免疫功能过强者:免疫抑制(如使用免疫抑制剂治疗自身免疫病。)【教材回归】1.人乳头瘤病毒(HPV)可导致宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗与预防宫颈癌的相关问题。(1)研究表明,受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降,这与患宫颈癌有什么关系?
HLA分子表达水平下降将导致癌细胞无法有效地向T细胞呈递抗原信息,这样癌细胞就有可能逃避免疫监视,增加患宫颈癌的概率。(
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