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文档简介
护士理论考试总结分析三基考核总结为进一步提高全院医疗人员的根本理论及根底知识,提升医疗工作水平,提高效劳质量,按照年初制定的工作方案,护理部于201x年3月进展第一季度护士“三基”理论考试。本次考试围绕区三基考试的考核内容,旨在让护士平时多些练习时机。与以往不同的是,本次考试的考核对象中,护理人员考试情况汇总分析如下:1、考试题型构造为为:单项选择、多项选择。2、根据考试成绩结合考场观察评价,大部分护理人员学习态度认真。同时仍存在如下问题,由于医院医务人员数量紧张,临床任务重,忽略了学习,或有时休息缺乏,没有时间充分学习。根据上述存在问题,我们提出如下改良措施。加强对新分配人员的管理,理论联系实际,采取多种方式催促进展学习,提高专业理论水平;对个别有能力但未下工夫复习者,加大奖惩力度,使医务人员树立荣誉感;营造良好的学习气氛,稳固三基和相关专科知识,提高医务人员整体素质,提高医疗效劳质量。通过行之有效的“三基”训练与考核,护理人员的“三基”水平和临床工作能力有了明显的提升,全院护理人员“三基”培训合格率到达96%,医疗质量和医疗平安的核心制度得到有效落实,进一步夯实了医院的根底医疗质量,为医院赢得了良好的社会声誉。护理部201x-7无菌操作:一、概念:1、无菌技术:无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2、无菌物品:经过物理或化学灭菌处理的物品。3、无菌区域:经过灭菌处理后未被污染的区域。4、非无菌物品(或区域):未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品(或区域)。二、无菌技术操作原那么1、环境要清洁①无菌操作前半小时停顿卫生清扫工作,减少走动。②治疗室、处置室、病室每日进展紫外线消毒。③操作区域要清洁、宽敞、枯燥。2、工作人员着装整洁操作前必须:洗手,戴口罩、帽子,修剪指甲;必要时戴手套。3、无菌物品的保管①无菌物品、非无菌物品分开放置。②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。③无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④无菌物品必须注明名称、灭菌日期。效期为1周。过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。4、正确实施无菌技术操作①身体与无菌区域保持一定间隔。②取用无菌物品时必须用无菌持物钳。③手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。④未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。⑤不可跨越无菌区。⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份无菌物品,只供一位病人使用。三、无菌技术根本操作法1、无菌持物钳使用法无菌持物钳使用本卷须知:取放持物钳“五不”:①不得从孔中取放②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁③手持钳时钳端向下,不得倒转④手不得触及钳(镊)的浸泡部分⑤放回容器后不得闭合钳轴夹取无菌物品“五不”:①不可夹取非无菌物品②不可夹取无菌油纱布③不得用于皮肤消毒及换药④不得到远处取物⑤污染后不得放回2、无菌容器使用法①容器应有标记。②翻开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越;③手不可触及容器边缘及内面;④用钳、镊取物时不可触及容器边缘;3、无菌包使用法①无菌包翻开后,包内剩余的物品应在24小时内使用。②如果包内物品有污染或潮湿,应重新灭菌。4、无菌盘的准备①手不可触及内面;②手臂不可跨越无菌区;③无菌盘不可打湿;④4小时内使用,有效。5、取用无菌溶液法检查溶液内容:①药名、剂量、浓度、有效期。②瓶盖是否松动;瓶身是否有裂纹③溶液质量:(变色、澄清度等)。取用无菌溶液注意:①手不可触及瓶口及瓶盖内面;②已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中;③翻开后保存24小时。6、戴无菌手套法①戴时或脱时动作要轻。②戴手套时不可触及任何非无菌物品。③未戴手套的手不可接触手套的外面。④戴手套的手不可接触手套的内面。⑤如手套破损应立即更换。一、注射原那么1、三查七对2、消毒注射部位3、选择适宜的注射部位4、进针前排气5、进针后检查有无回血6、掌握适宜的进针深度和角度。7、运用无痛技术8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理二、三查七对的内容1、三查:操作前、中、后查。2、七对:指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间三、运用无痛技术1、解析操作,安抚病人2、通过对话分散病人注意力3、帮助病人取适宜体位4、绷紧皮肤5、两快一慢,进针快,推针稍慢,拔针快6、注射多种药物时,先注射无刺激药物,后注射刺激药物四、针尖、针梗、乳头、活塞体要保持无菌注射部位:一、1、IM的四个注射部位:臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外侧肌2、IM中臀大肌注射的划分方法:①十字法:从臀裂顶点向外侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限为注射区(注意避开内角)。②联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。3、IM中臀中小肌注射的划分方法:(可直接说名字,然后比划就行了)①构角法:以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域。此区域即为注射部位。②三指法:髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。二、ID注射的目的:1、药物过敏实验2、预防接种3、部分麻醉的起始步骤的部位:三角肌下缘、上臂外侧、腹部(避开肚脐)、后背(肩胛和腰部)、大腿前外侧静脉输液:一、静脉输液法:是将大量的无菌溶液或药物,通过输液装置,直接滴入静脉内的治疗方法。二、输液的目的1、维持水、电解质平衡2、维持血压改善微循环3、输入药物治疗疾病4、补充营养供应能量三、常用溶液1、晶体液:①特点:分子量小、易透过半透膜,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。②种类名称葡萄糖溶液5~10%GS等渗电解质生理盐水、复方氯化钠、5%葡萄糖盐水碱性溶液4%NaHCO3、11.2%乳酸钠高渗溶液20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高渗液)2、胶体液特点:分子量大、不易透过半透膜,在血管内存留时间长,能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。3、静脉高营养液四、尿量增至40ml/h时补钾,并注意补钾的“四不宜”原那么:不浓、不快、不多、不早。五、头皮静脉输液法优势:浅表易见、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢体活动六、本卷须知:1、做到三严:①严格无菌操作:输液器使用时限:24h;液表达用现配②严格查对制度:三查七对制度、药液质量检查③严防输进气体2、做到四注意一掌握:①注意输液速度:成人:40~60滴/min小儿:20~40滴/min②注意保护血管:由远到近、刺激药穿刺确认后加药③注意配伍禁忌④注意巡视观察部分、全身⑤掌握留置针时间七、常见输液故障及排除方法:1、滴液不畅①针头滑出血管外②针头斜面紧贴血管壁③针头阻塞④静脉痉挛⑤压力过低⑥导管扭曲2、滴管内液面过低3、滴管内液面过高4、滴管内液面自行下降八、输液反响与处理1、发热反响:处理①减慢或停顿输液②对症处理:高热时给予物理降温③按医嘱给予抗过敏或激素类药④严密观察病情作好抚慰解释工作⑤保存余液和输液器送检。2、循环负荷过重反响处理①立即停顿输液②体位:端坐位,两腿下垂给高流量氧气吸入,6—8L/min;20%~30%酒精湿化给氧③给予强心、镇静、平喘、扩血管、利尿等药物④必要时做四肢轮扎⑤抚慰病人,解除病人的紧张情绪3、静脉炎处理①患肢抬高、制动。②部分湿热敷(50%硫酸镁或95%乙醇)③中药外敷④超短波理疗⑤合并感染者,抗生素治疗4、空气栓塞处理①立即取左侧卧位和头低脚高位②高流量吸入纠正缺氧③严密观察病情,作好心理护理④大量气体可采用高压氧治疗预防:①输液前排尽导管内的空气②加强巡视,连续输液及时换瓶③加压输液时要专人看守201x年度护理理论考核情况汇总及分析201x年护理部按照工作方案,对全院各级临床护理人员进展了培训及考核,第一季度103名护师参考,合格93人,合格率90.3%;第二季度全院289名各级职称护理人员参考,合格240人,合格率83%;第三季度共242名护师及以下职称护理人员参考,合格211人,合格率87.2%;第四季度全院284名各级职称护理人员参考,合格262人,合格率92.3%。其中,妇科、儿科二、急诊科总平均分居全院前3名,李婷婷、孟义、张晓燕、李瑞雪(妇科)、杨春静个人平均分居全院前5名。详细情况汇总分析如下:除病假、产假等特殊原因外,所有符合条件人员按要求参加考试,考试合格率整体呈上升趋势。各职称相比拟,考试合格率主管护师>护师﹥护士。二、原因分析:1、部分低年资护士根底较差,为考试而考试,不理解制度的意义与内容,不知道护理培训的目的和意义,没有充分认识到理论知识是提高护理水平的根底。考试题目稍一变动不知如何作答。2、工作中不能做到理论联系实践,导致记忆不牢固。部分人员考试态度不端正,存在幸运心理,抱着来抄的态度参加考试。3、科室重视程度缺乏。考前护理部已将考试大纲下发至科室,但部分护士个人未予重视,护士长组织学习、监视考核不力,出现个别科室整体考核成绩不理想,而有的科室考核成绩较好。4、护理人力缺乏,科内护理任务繁重,加班较多,主要靠护士下班后自学,加上家庭支持不力,学习时间不能保证。三、整改措施:1、护士长积极组织培训与考核,重视培训后效果,到达人人掌握。对连续考核成绩优秀者给予适当奖励,营造比学习、比技术的良好气氛。2、护士长在临床实践中对护士的随机考核,尽量理论与
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