医院信息系统升级方案版

第一目概医院简1886粤北人民医院编制床位2500张，开放床位3200张。2015年出院10.5万人次，占韶关市直属医疗机构出院总量的50%以上。年手术量5.8万人次。医院现有专业技术人员2494人，拥有导师12人，医师等高级人员人，主治医师等中级人员605人；有博士、356人51势。其中心血管内科以先进成心脏介入手术为专科特色，年收治6000多人2000二家同时拥有国际先进水平的PET—CT、直线、中子刀、伽玛刀等诊治设备的首台PET/CT-64（GE）和肿瘤聚能刀治疗仪、4台1.5T核磁（德国西门子、GE、包括128层CT（GE）在内的4台CT、数字减影DSA(GE)、ECT等化（HIS系统，影像传输系统（PACS、检验管理系统（LIS）和办公自动化（OA）的高效平稳运行。医院首家开通全流程就诊平台，通过可完成预预约，检验结果、网络、近6亿元建成现代化的的住院大楼和门医技综合大楼，提供安全、舒适、温馨、发展动力，科研创新实力在省地市级医院居领先水平。2003年以来，共1114项级立项的空白。另获2项国家863计划子课题，承担、省科技攻关、省自然科学基金资助项目38项，省卫生厅、省中局科研立项83项，市重点科技计划项目311项。2003年以来，共获132项省市科技进步奖，其中获省科学技术进步奖2项，韶关市科学技术进步奖130项。获奖质量与数量自1992年来21次遥居全市各行业之首。2015年度全院198篇，其中SCI8篇，影响因子达22.27，SCI数量和影响因子创历史新高研流动站、是首批省联合培养示范，每年接纳30多名来院A级教学医院、广州医学培养，有教授、人员112人，承担600项目背华合创数码科技）合作，于2005年3月23日签署了《省韶关市粤北人从开始签署合同至今，粤北人民医院与东华软件公司已经合作了10多个年2008门诊系统上线，实现了卡消费管理，优化了门诊看病流程，2009线，优化了体检的体检流程，提高了工作效率，2013年完成了新门诊叫号排队系统，为门诊看病提供了便捷指引，2014年门诊自助机上线，为患者看病提供了便捷服务，2015年实现了系统，粤北人民医院成为了首家实现就诊全流程线了LIS系统、PACS系统、手术麻醉系统、病理系统、临床路径系统、OA系统、人力201610第二体方升级模 规1门2门3门456789LIS院内管理系123OA4HR5服务器硬件实施升级流拆除两台IBMp570小型机服务器（1#和2#）之间的HACMPHACMP资源1#小将现在已经完成的VIS双活系统的HIS系统的镜像分离，安装在主机房的XIV与1#小型机，仍旧跑现有的HIS数据库（后面称旧HIS）。1#小HISSHADOW分离后，安装在灾备机房的5500TV3与2#小型机将重新安装HISSHADOWPOWER6570HIS（因为，新系统要部暑AIX7.1AIX5.32）。HISHACMP，HIS，HACMP5500TV3增加的用作新，旧两套SHADOW库使用。可以有两种扩容方案现有上还有6个富余的NL-SAS7200转的硬盘槽位可以扩充，可新购6个4T的硬盘用作扩容，基本能在紧急情况部分客户端使用需求。（优新购1个支持SAS硬盘的磁盘扩展柜，同时12900GB10000SAS硬盘或者18600GB10000SAS硬盘，用作扩容，能达到紧急情况使用条件。（优点：性能较7200转硬盘好，缺点：花费较高，可能采购时间稍现有3台RH5885V3服务器，已安装有操作系统是64位windows2008R2新HIS上线以后，新、旧系统并行计划2个月时间，确认旧系统可下线。则重装主机房的1#服务器的AIX7.1操作系统，以及识别新的HIS数据库（新的卷组和文件系统），HACMP（这个操作需要停业务的时间窗口）再重新通过VIS660将5500TV3上的逻辑盘与XIV上的逻辑盘重新组成复的XIV为主设备。（这个操作需要有停业务的时间窗口）停机计整个流程预计需要的停业务2次，涉及到HACMP群集配置和虚拟化引擎序操时1新的HIS数据库系统重新配置HACMP需要停业务后，1#服务器上识别新的卷组和文件系统，群集配置，302VIS的调整一致性组主从镜像增加设备和支序准备内配用15706264GB内存，2块本地硬盘，22HBA分别用作保证新、HIS系统业务并行期间，服务器出现故障时，应急业2 1现有上还有6个富余的SAS7200转的硬盘槽位可以扩充，可64T的硬盘用作扩容，基本能在紧急情况部分客户端使用需求（1SAS12900GB10000SAS18600GB10000SAS使用条件（优点：性能较7200转硬盘部暑新，旧系统SHADOW3RH588514个英特尔至强E7-4809v3(2.0GHz/8-DDR4RDIMM16GB-2Rank(1G*8bit)-1.2V-ECC8块通用硬盘-900GB-SAS12Gb/s-10Krpm-及以上-2.5英寸(2.5英寸托架)；SAS/SATARAID卡支持-件)；2FCHBA8Gb(QLE2560端口-SFP+(1-DVD-RW-CD24X/DVD8X-SATA存放旧系统下线以后，供以后查询的4实施工程师现场支3镜像分离，重新组成一致性组同步镜涉及 品的高危操作需要一、服务器切换方HISiMedical6.8Caché数据量大约1.5T左右。根据医院的发展及业务的需求，需要进行HIS系统升级改造，HISiMedical8.1Caché2016.2。目前HIS系统数据库服务器使用2IBMp570小型机，配置为8C、32G内存，操作系统为64aix5.3，两台服务器之HACMP，备机同时做为shadow服务器；后端对应和IBMDS系列；应用服务器若干台（包括物理机和虚拟机操作系统为64位windows2003R2简体中文企业版；客户端通过负载均衡来HIS系统（两台RadwareHA，后端为应用服务器。升级后的Caché2016.2数据库对应的数据库服务器(IBM小型机)操作系统需要aix6.1aix7.1及以上版本、应用服务器操作系统为64windows2008R2简体中文企业版或64windows2012R2简体中文数据中心版及以上版本。因此结合医院目前服务器和等硬件的具体情况，提出以下需求方案。数据库服务器：IBMp570（1#2#）HACMPHACMP1#小型机服务器给老系统使用，2#1#本Caché5.2.4）；文件系统划分如下： 50G 300G，存放老系统生产数据库系统journal文件，mountoptioncio 50G，wij 20G，csp/data2T+，存放老系统生产数据库数据文件（目前老系统数据量1.5T）/backup2T+，存放老系统生产数据库备份文件（建议存放两个数据shadowshcache（数据库版本Caché5.2.4）；文件系统划分如下： 50G，shadow 300G，shadowjournaloption 50G，shadowwij 20G，shadowcsp 2T+，shadow（目前老系统数1.5T 2T+，restorenfsmount/backup）2#aix6.1aix7.1，本Caché2016.2）；文件系统划分如下： 50G 300G，存放新系统生产数据库系统journal文件，mount 50G，wij 20Gcsp 2T+， 备份文件mirror（shadow）数据库的文件系统，安装数据库实例shcache（Caché2016.2）；文件系统划分如下： 50G，mirror（shadow） 300G，mirror（shadow）文件，mountoption 50G，mirror（shadow）wij 20G，mirror（shadow）csp 2T+，mirror（shadow） 2T+，nfsmount/backup）应用服务器：64windows2008R2简体中文企业版或64windows2012R2简体中文负载均衡：HA（也可以使用老系统的负载均衡），后端为新系统的应用服务器。配置两套应用，即端为1972的tcp应用（C/S2）；80B/Shttp（B/S使用，建议超时时间为40分钟，健康检查要到HIS输入用户名和的界面（例如：13sIP网段的服务器能负载均衡对外服务地址；其他服务器：老系统目前对应的集成平台服务器、BI64windows2008R264windows2012R2第三章门系统切换方系统切换计□上线时间：2017年8月20日23:00开201782000:00系统切换实施流1上线保障小2硬件安装检上线前一周开始确认硬件安装完毕，进行叫号、等测试情况：8193情况 4实施宣上线前由医院完成实施宣传，信息科进行协调指导情况 5情况：8196情况 7联络员动员情况 8工程师动员情况 9情况 新系统切情况 系统切换任务分工（人员：东华和医院相关1上线总指协调支持项目上线工23现场总负4现场疏导引导患者完成就诊现场就诊秩5物价处理6药品处理对发现的药品异常数据进行修改维门诊药房联系人，药房联系7的修改配8硬件及网对服务器及网络进行并对出现9数据库管对数据库性能并对异常进行快N+N+系统切换步正式库环境准IP：（待定集成平台IP：（待定数据迁10分钟自动追加导入旧系统新增的基本信息子信息迁移到新系统数据中心；8月20日1时再追加8月16日之后的门诊就诊、切换前数据导81918:008月19日财务科进行新系统购入和81920:008月19日20:00-22:00将旧系统卡余额导入到新系统额，并通过系统核对20个的账户余额是否一致。服务启8月30日18:00医院对接的所有异构厂商服务检查全部启用药品数（新系统实库存819（这些药品后续将人工直接发送给，药房人员需要特别核对81920:00（盘点开始时间由药房确认820草药房、药房（新系统虚库存8月19日20:00前草药房药房完成盘（盘点开始时间由药房确认生成盘点明细表将盘点明细表直接导入新系统草药房药房库存中；8月20日起，草药房、药房从药库领取的药品，老系统电子出库单数8318月20日之前在旧系统发出的药品建议医院尽量不做退药如医院同意用药，，8月19日20:00医院所有卡消费功能停止使用；20:00之后所有必须到收8月19日23:00新来的使用新系统进行办卡、充值，在新系统中完成就（；门8月20日7:30开始，所有窗口使用新系统建卡、、接诊医8月19日23:00之后，同时接收新旧系统的医嘱（需要配置新旧双环境财a)员：8月20日早上下班后对老系统账务进行结帐门诊员：8月19日下午下班后对老系统账务进行结帐相关部门切换说预17月30日凌晨，医院推送8月6日至8月13日排班记2切换要点1、可预约时间为7天，各预约预约号源7月30日至8月19日为旧系统排班资源，8202、已预约号源，820建卡、充值、交1在大厅张贴宣传材料，布置较多的分诊人员介绍流程疏2所有建卡、充值、窗口都采用新系统进行保留N个旧系统人工窗口做旧系统和费用明细打印、查询，3导4的问题占住窗口，影响后面排队的切换要点1开单（819；3处1全部员使用新系统，员应于7:30前开启系23切换要点123台，安抚，然后由应急处理人员帮助分析处理问题。一定要避因个别的问题，影响后续的就诊情绪切换要点1、新系统上线后，的所有的医嘱都需要在新系统中开出34检验采血1切换要点12（待确定3820放射科、超声中心等检查科1普放、CT（切换要点1门诊药1所有窗口用新系统发药，预留一个窗口查询旧系统处方（821）门诊药房以新系统库存为准，8203）8月20日之前在旧系统发出的药品，建议医院尽量不做退药。如医切换要点12、建议提前一周不再增加药 和调价，药库开始核对药 并批量调价输液、注射、治1切换要点1、输液、注射室、治疗室等，注意区分新、老系统切换任时信息中东门诊药药医其8181812、东华DBA3、东华给出日常数据库运行819新系统时信息中东门诊药药医其fee_detail8月 年月日 日1:00导入8月16日之20:30-时信息中东门诊药药医其820816查看820上线前检查任东华任1、WEB检各产品组的dthealth库 是否只读共享多台web器的dthealth检查second PageSize调排定期清理第任务列检查大检查子检查日81918:0081918:00家检查与门诊系统对提前两天安排现场支现场支持人员安通知科室的信（待确定门诊核算联取消，医技科室不再接收的，通知所有医技科室在旧系统已看诊未缴费患者，如果8月20日之后来缴费，引导患者到对应科室医（在旧系统已缴费未领药患者，8月19日门诊结束后门诊药房需要将此类药品旧系统患者如需要补交注射费、治疗费，指引患者到就近各职能科室、科室、信息联络员要在一线院内问题：如果遇到个别情况的问题，由专人引导，单独解决不等在窗第四院系统切系统切换计方案二：老系统全切，通知科室上线前一周（20178日）准备为老系统患者办理离院准备，上线前两天(2017月16日开始办理出院，8月18日全部进入新系统)，此方案的优点是对于不支持新老两套接口的系统可以都在东华HIS上线时间：2017081823:59上线范1室，麻醉科，LIS，放射，B2系统切换实施流1上线保障小2硬件安装检上线前一周开始确认硬件安装完毕，进行叫号、等测试情况：8183情况：8118154实施宣上线前由医院完成实施宣传，信息科进行协调指导情况：8175情况 6情况 7联络员动员情况 8工程师动员情况 9情况：816新系统切情况 系统切换任务分1上线总指协调支持项目上线工X23现场总负4现场疏导引导患者完成就诊现场就诊秩5物价处理6药品处理对发现的药品异常数据进行修改维7等数据的8硬件及网对服务器及网络进行并对出现9数据库管对数据库性能并对异常进行快N+N+服务器部署时间3、ESXivCenter34155HIS4HIS系统切换步正式库环境准IP：（待定集成平台IP：（待定数据迁8月4日已经完成所有旧系统患者基本信息导入新系统；8月5日起，通过系统任务每10分钟自动追加导入旧系统新增的基本信息；现在新系统中的基本信息患者有历史的信息的患者服务器自动将此患者的历史迁移到东华HIS中来。数据库迁移时间安（小机数据库+ecp3db，shadow，ecp，（2-3dbecp（2app停生产系统（ECP、shadow、集成平台、接口服务器，生产数据库datCACHE.DATbigendianECP、shadowIP，IP将新ECP服务器IP更改为原系统ECP服务器的IP，开放应用系统，切换前数据导81718:00，8月17日财务科进行新系统购入和，81723:59服务8月17日18:00医院对接的所有异构厂商服务再次检查全部启用各主要部门切换操作方1211住院押金、费用查询及打印功能，临床护士做宣传和引导23各个病区均会有东员及高级用户巡视处理突发问题(特殊衣造成其他积压1模板医嘱模板和模板以及医嘱套方便大夫快速准2息、pacsXX6.新老系统可共用同一个电子1212 12操作要新入院在新系统中进行入院登记及医保登记等操作老系统继续在老系统中办理出院及中途结算等操作医保科要在8月15号完成所有医保类型的 3序号12操作要接口系切换后变东华系 1新老系统都采用虚拟库存，分别对新老系统进行发药领药操2切换任时信息中东药药医其8881312、东华DBA3、东华给出日常数据库运行818新系统时信息中东药药医其818818上线前检查任东华任1、WEB检各产品组的dthealth库 是否只读共享多台web器的dthealth检查second PageSize调排定期清理第任务列检查大检查子检查日81718:00家检查与东华系统对提前两天安排现场支现场支持人员安通知科室的信第五院系统切病理系统实施方病理系统简V2.02009要包括常规活检、细胞学、妇科液基细胞学和外院会诊等；病理用设备最近有TWAINHTML新老系统并借此次项目升级，建议在新HIS上部署的病理申请单和客户端程序，并V2.0来越多，建议逐步增加病理科新版本工作站，同时减少老版