前两次课内容0329

一.临床药学的概念及发展历史二.临床药学的现状与存在问题

人才短缺、培养机制不健全三.临床药学学科的最新研究进展询证医学、药物基因组学、个体化用药

四.临床药学的主要工作任务与研究内容临床药学概论临床药学概论临床药学的定义和工作内容预防、发现、解决药物治疗中的问题通过指导医护人员和患者合理用药实现合理的给药方案设计为基础科研是获取知识的主要途径临床药学基础药理学基础与药物选择

药理作用、药物不良反应、相互作用与给药方案设计药动学基础与药物选择

药物剂量、给药间隔生物药剂学基础与药物选择

患者自身病生理状态与给药方案设计生物药剂学基础生物药剂学：研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程(ADME)，阐明药物的剂型因素、生物因素与药效之间相互关系的科学。目的：正确评价药剂质量，设计合理剂型、处方及生产工艺，为临床合理用药提供科学依据，使药物发挥最佳疗效。药效=f（化学结构，剂型因素，生物因素）影响药效的因素种族差异性别差异年龄差异生理、病理差异遗传因素药物的理化性质辅料性质与用量药物配伍与相互作用剂型及用法工艺、操作、贮存疗效副作用毒性反应剂型因素生物因素药效生物药剂学的研究内容研究药物的理化性质与体内转运的关系研究剂型、制剂处方和制剂工艺对药物体内过程的影响根据机体的生理功能设计缓控释制剂研究微粒给药系统在血液循环中的命运研究新的给药途径与给药方法研究中药制剂的溶出度和生物利用度研究生物药剂还的研究方法生物药剂学的研究内容1.研究药物的理化性质与体内转运的关系溶解度筛选合适的盐筛选不同的晶型改善化合物结构微粉化、包合物、固体分散体透过性胃中稳定性代谢稳定性（肠代谢）生物利用度好溶出速率慢好快P-糖蛋白底物改善化合物结构无影响相互作用以处方保护药物不稳定研究代谢产物不稳定不好增加脂溶性不好生物药剂学的研究内容同种药物的不同剂型可能产生不同药理作用和疗效固体制剂的处方和工艺会影响药物溶出速率研究各种剂型因素对药物体外溶出速率的影响，为合理制药提供科学依据生物药剂学的研究内容结肠定位释药系统

pH敏感型压力敏感型时间依赖型酶依赖型胃内漂浮制剂胃内容物密度生物黏附制剂黏膜性质生物药剂学的研究内容微粒由不同给药方式进入体内后，产生对不同部位的靶向性。如静脉、腹腔内、肌肉、皮下、淋巴注射、支气管给药或大脑内、脊椎内、关节腔内给药。隔室靶向性应用某种物理因素的改变而改变微粒的通透性，使其选择性地释放药物。如温度敏感型、PH敏感型等。物理靶向性配体专一靶向性天然靶向性微粒进入体内主要被网状内皮系统的吞噬细胞摄取，而主要分布在肝、脾、骨髓等器官。在微粒上连接一种识别分子，即所谓配体，通过配体分子的特异专一地与靶细胞表面的互补分子相互作用而使微粒在靶区释放药物。生物药剂学的研究内容口服给药注射给药皮肤黏膜给药生物利用度的问题药物稳定性的问题生物药剂学的研究内容对中药制剂的体外释放速率和生物利用度进行研究，是中药制剂趋向现代化的标志之一生物药剂学在中药领域的研究对中药新药的开发、研制、合理用药起到指导作用疾病的治疗：选择最合适的治疗手段，必要时联合多种治疗手段（药物治疗、手术治疗、运动疗法、饮食疗法等）药物治疗：内科常见病、多发病的主要治疗手段和基础治疗药物治疗要遵循一定的原则药物治疗的一般原则一、诊断明确后再用药诊断的依据：患者的症状、体征和必要的检查症状（symptom)：患者主观感受到不适或痛苦的异常或病态改变体征（sign):医生或其他人能客观检查到的改变二、合理用药原则正确的选择