护理措施及健康教育

护理措施（1）观察患者病情，腹痛腹泻缓解情况，讲解其原因，观察生命体征，现患者生命体征正常。一周后腹痛腹泻症状缓解。（2）指导患者缓解疼痛及腹泻的方法，可按压，足三里，合谷穴。告知患者多休息少活动，腹部保暖，热敷。可减少肠蠕动，减少排便次数。要保持肛周皮肤清洁干燥，该患者肛周皮肤完整。（3）自发病以来，患者体重下降约20斤。给予正确的饮食指导。（4）针对患者情绪给予心理护理（5）告知患者及家属正确的疾病相关知识。（6）告知患者穿防滑鞋，起床或排便后，起立时动作应缓慢，以保证安全。

健康指导一入院宣教及检查指导

1.入院宣教：向患者介绍病区环境，主治医师及责任护士。交代住院制度及相关检查目的注意事项2．特殊检查：肠镜检查：对诊断本病有重要价值，并可确定病变范围。检查前准备：告知患者：检查前晚进食少量清淡饮食，检查当日晨起禁食，饮250ml20%甘露醇1瓶，2瓶500ml5%葡萄糖氯化钠。半小时内饮完。适度活动，按揉腹部。腹泻至清水样时可做检查。检查完毕，静卧休息，暂禁食水2小时。后遵医嘱进食清淡软食。二．用药指导1口服药物指导：固肠止泻丸一日三次，一次两粒口服。饭后服，其功能调和肝脾，涩肠止痛。肠宁胶囊一日三次。一次两粒口服。饭后服，其功能清热解毒，敛肠止泻。2静脉给药：V-C．V-B6。10%KCL。加入5%GNS.500ML静点。依替米星0.3加入0.9%NS200ML静点。3、灌肠及外治指导愈肠煎功能：清热燥湿解毒、理气活血、去腐敛疮生肌。主治：用于溃疡性结肠炎活动期，症见腹泻、腹痛、腹胀，便中夹带粘液或脓血。庆大霉素注射液：其功能为抗炎。云南红药：止血散瘀，镇痛。注意事项：保留灌肠的患者告知灌肠前排净大便和小便。灌肠时取左侧卧外。抬高臀部十公分。使药液不溢出，灌肠后去膝胸位或平卧位。卧床休息，保留药液1小时以上，便后温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。泄泻2号：功能：补脾温阳，理气止痛，固肠止泻。主治：肝脾不调型泄泻。用法：药方共研细末，另榨生姜汁作为皮肤渗透剂，药末调成药饼，神阙穴贴敷离子导入。注意事项：TDP与皮肤保持15-20公分的距离，防止烫伤，治疗时间为30分钟。如患者局部皮肤瘙痒红肿或起水泡时禁止治疗，告知家属不可随意调动TDP。三．饮食调理1.膳食原则：（1）溃结根据虚实。寒热。久暂而定，饮食治疗应遵循这一原则。本病初起或反复发作较重时，属湿热俱重，呈实象。应以消导清热化湿为主，食性宜偏凉，久病便次甚多而呈虚像，则以补益为主。食性宜偏温，便次较多时，亦可酌用酸性收敛之食物以助止泻。温性食物：（2）饮食宜质软，易消化，营养丰富，少渣，有足够热量，足量维生素；（3）病中或初愈时慎食荞麦，带皮的豆类，生冷水果，蔬菜。冷奶。应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒，芥末，白薯，葱姜蒜，韭菜，芹菜等。特别是刚从冰箱取出的食品，不能食用。（4）牛奶过敏者，慎食牛乳及乳制品。（5）在腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品。烹饪时尽量少油，并采用蒸煮，炖等方法。（6）饮食要定时定量，饥饱适中。一般七分饱即可。进食过多，势必增加胃肠道负担，造成胃肠功能紊乱，未被消化的食物，停滞在胃肠道，产生毒素，刺激肠蠕动过快，，导致泄泻。缓解期：1：早餐：豆浆250ml馒头50g午餐：面片125g肉末黄瓜（肉末100g去皮黄瓜100g）虾皮豆腐（虾皮10g豆腐50g）加餐：冲藕粉（藕粉25g）苏打饼干50g晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉丝炒圆白菜（白菜100g瘦肉丝50g）全日烹调用油25g2：早餐：白米粥馒头煮鸡蛋午餐：鸡汤肉丝面条晚餐：煮米饭，炒高丽菜。瘦肉炒笋片。患者入院时体重为60千克，现体重增为62千克。较前有所增长。治疗食谱急性期：1：早餐：小米粥煮嫩鸡蛋加餐：饼干午餐：肉末龙须面晚餐：白米粥馒头蒸鸡蛋羹加餐：冲稀藕粉饼干2：早餐：小米粥煮嫩蛋加餐：去脂酸乳，饼干午餐：烂挂面清蒸鱼炖豆腐晚餐：米粥花卷加餐：冲稀藕粉饼干四精神调理：.由于慢性溃疡性结肠炎病程较长，症状反复出现，使病人易丧失治疗的信心，思想顾虑较重，患者常表现的多虑，谨慎，压抑，不安，要充分注意到患者的性格特征，关心体贴患者，充分理解并妥善对待，处理患者的要求和愿望，护理人员应耐心向病人做好宣传解释工作，使其了解到积极配合治疗，注意生活中的自我调节可使疾病症状得到较好控制和长期缓解。耐心开导与引导，使患者保持稳定的情绪与愉快向上，积极配合治疗的态度和心情。让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复，从而帮助病人建立起战胜疾病的信心和勇气。此患者入院时情绪烦躁，经交谈后了解，其原因为病情的反复及家庭的经济情况所产生的负担。后经解释费用及病情宣教后患者情绪稳定能够配合治疗。五．预防保健：（一）、注意饮食清洁、有节，平时要养成良好的饮食卫生习惯，不饮生水，不食生冷瓜果，（二）、居处冷暖适宜，安静，空气清新。注意气候影响，秋冬季节注意保暖。特别注意腹部保暖，以防外寒直中而诱发本病。（三）、生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，并可结合食疗健脾益气。（四）、指导患者遵医嘱服药。

（五）、疾病缓解期应注意饮食调养、精神调养和体育锻炼，如打太极，慢跑，散步，运动应在饭后半小时至一小时为宜。每次不超过半小时。防止运动过劳。（六）、患者平时可按揉以下穴位：足三里、上巨虚、天枢等。（七）向患者推荐验方食疗1.姜茶乌梅饮：生姜10克、乌梅30克、红茶6克。生姜洗净，切丝，乌梅和红茶共