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文档简介

护理措施(1)观察患者病情,腹痛腹泻缓解情况,讲解其原因,观察生命体征,现患者生命体征正常。一周后腹痛腹泻症状缓解。(2)指导患者缓解疼痛及腹泻的方法,可按压,足三里,合谷穴。告知患者多休息少活动,腹部保暖,热敷。可减少肠蠕动,减少排便次数。要保持肛周皮肤清洁干燥,该患者肛周皮肤完整。(3)自发病以来,患者体重下降约20斤。给予正确的饮食指导。(4)针对患者情绪给予心理护理(5)告知患者及家属正确的疾病相关知识。(6)告知患者穿防滑鞋,起床或排便后,起立时动作应缓慢,以保证安全。

健康指导一入院宣教及检查指导

1.入院宣教:向患者介绍病区环境,主治医师及责任护士。交代住院制度及相关检查目的注意事项2.特殊检查:肠镜检查:对诊断本病有重要价值,并可确定病变范围。检查前准备:告知患者:检查前晚进食少量清淡饮食,检查当日晨起禁食,饮250ml20%甘露醇1瓶,2瓶500ml5%葡萄糖氯化钠。半小时内饮完。适度活动,按揉腹部。腹泻至清水样时可做检查。检查完毕,静卧休息,暂禁食水2小时。后遵医嘱进食清淡软食。二.用药指导1口服药物指导:固肠止泻丸一日三次,一次两粒口服。饭后服,其功能调和肝脾,涩肠止痛。肠宁胶囊一日三次。一次两粒口服。饭后服,其功能清热解毒,敛肠止泻。2静脉给药:V-C.V-B6。10%KCL。加入5%GNS.500ML静点。依替米星0.3加入0.9%NS200ML静点。3、灌肠及外治指导愈肠煎功能:清热燥湿解毒、理气活血、去腐敛疮生肌。主治:用于溃疡性结肠炎活动期,症见腹泻、腹痛、腹胀,便中夹带粘液或脓血。庆大霉素注射液:其功能为抗炎。云南红药:止血散瘀,镇痛。注意事项:保留灌肠的患者告知灌肠前排净大便和小便。灌肠时取左侧卧外。抬高臀部十公分。使药液不溢出,灌肠后去膝胸位或平卧位。卧床休息,保留药液1小时以上,便后温水清洗肛门,保持肛门清洁干燥。泄泻2号:功能:补脾温阳,理气止痛,固肠止泻。主治:肝脾不调型泄泻。用法:药方共研细末,另榨生姜汁作为皮肤渗透剂,药末调成药饼,神阙穴贴敷离子导入。注意事项:TDP与皮肤保持15-20公分的距离,防止烫伤,治疗时间为30分钟。如患者局部皮肤瘙痒红肿或起水泡时禁止治疗,告知家属不可随意调动TDP。三.饮食调理1.膳食原则:(1)溃结根据虚实。寒热。久暂而定,饮食治疗应遵循这一原则。本病初起或反复发作较重时,属湿热俱重,呈实象。应以消导清热化湿为主,食性宜偏凉,久病便次甚多而呈虚像,则以补益为主。食性宜偏温,便次较多时,亦可酌用酸性收敛之食物以助止泻。温性食物:(2)饮食宜质软,易消化,营养丰富,少渣,有足够热量,足量维生素;(3)病中或初愈时慎食荞麦,带皮的豆类,生冷水果,蔬菜。冷奶。应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒,芥末,白薯,葱姜蒜,韭菜,芹菜等。特别是刚从冰箱取出的食品,不能食用。(4)牛奶过敏者,慎食牛乳及乳制品。(5)在腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品。烹饪时尽量少油,并采用蒸煮,炖等方法。(6)饮食要定时定量,饥饱适中。一般七分饱即可。进食过多,势必增加胃肠道负担,造成胃肠功能紊乱,未被消化的食物,停滞在胃肠道,产生毒素,刺激肠蠕动过快,,导致泄泻。缓解期:1:早餐:豆浆250ml馒头50g午餐:面片125g肉末黄瓜(肉末100g去皮黄瓜100g)虾皮豆腐(虾皮10g豆腐50g)加餐:冲藕粉(藕粉25g)苏打饼干50g晚餐:小米粥(小米50g)花卷(面粉50g)肉丝炒圆白菜(白菜100g瘦肉丝50g)全日烹调用油25g2:早餐:白米粥馒头煮鸡蛋午餐:鸡汤肉丝面条晚餐:煮米饭,炒高丽菜。瘦肉炒笋片。患者入院时体重为60千克,现体重增为62千克。较前有所增长。治疗食谱急性期:1:早餐:小米粥煮嫩鸡蛋加餐:饼干午餐:肉末龙须面晚餐:白米粥馒头蒸鸡蛋羹加餐:冲稀藕粉饼干2:早餐:小米粥煮嫩蛋加餐:去脂酸乳,饼干午餐:烂挂面清蒸鱼炖豆腐晚餐:米粥花卷加餐:冲稀藕粉饼干四精神调理:.由于慢性溃疡性结肠炎病程较长,症状反复出现,使病人易丧失治疗的信心,思想顾虑较重,患者常表现的多虑,谨慎,压抑,不安,要充分注意到患者的性格特征,关心体贴患者,充分理解并妥善对待,处理患者的要求和愿望,护理人员应耐心向病人做好宣传解释工作,使其了解到积极配合治疗,注意生活中的自我调节可使疾病症状得到较好控制和长期缓解。耐心开导与引导,使患者保持稳定的情绪与愉快向上,积极配合治疗的态度和心情。让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复,从而帮助病人建立起战胜疾病的信心和勇气。此患者入院时情绪烦躁,经交谈后了解,其原因为病情的反复及家庭的经济情况所产生的负担。后经解释费用及病情宣教后患者情绪稳定能够配合治疗。五.预防保健:(一)、注意饮食清洁、有节,平时要养成良好的饮食卫生习惯,不饮生水,不食生冷瓜果,(二)、居处冷暖适宜,安静,空气清新。注意气候影响,秋冬季节注意保暖。特别注意腹部保暖,以防外寒直中而诱发本病。(三)、生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,并可结合食疗健脾益气。(四)、指导患者遵医嘱服药。

(五)、疾病缓解期应注意饮食调养、精神调养和体育锻炼,如打太极,慢跑,散步,运动应在饭后半小时至一小时为宜。每次不超过半小时。防止运动过劳。(六)、患者平时可按揉以下穴位:足三里、上巨虚、天枢等。(七)向患者推荐验方食疗1.姜茶乌梅饮:生姜10克、乌梅30克、红茶6克。生姜洗净,切丝,乌梅和红茶共

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