2023年综合护理应用中手术室外科伤口感染预防

综合护理应用中手术室外科伤口感染预防【摘要】目的探讨综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中的临床效果。方法选取我院2022年9月～2022年6月收治的患者130例临床资料，参照组（n=64）予常规护理，讨论组（n=66）予综合护理干预，比较两组护理效果及伤口感染率。结果讨论组治疗总有效率95.45%、伤口感染率7.58%均显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中，能有效预防感染，促进患者康复，护理效果良好。

【关键词】综合护理；手术室；外科伤口感染；预防

临床上，外科手术室始终是医院感染的高发科室，切口感染是手术治疗中常见的并发症，严峻感染可引起败血症、全身炎症反应，甚至威逼患者生命平安[1]。为进一步降低在手术过程中造成的外科伤口感染率，提高手术预后效果以及患者的生活质量，本文着重讨论综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年9月～2022年6月收治的患者130例临床资料，随机分为讨论组与参照组。其中，讨论组66例，男35例，女31例；年龄17～73岁，平均（41.73±10.24）岁；骨科手术17例，妇科手术12例，胃肠手术20例，泌尿外科手术7例，肝胆手术10例。参照组64例，男34例，女30例；年龄19～75岁，平均（42.23±10.33）岁；骨科手术16例，妇科手术12例，胃肠手术19例，泌尿外科手术6例，肝胆手术11例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组赐予常规护理干预，包括健康教育、用药及饮食指导等；讨论组予综合护理干预：①保持手术室温度21℃，湿度50%左右，定期检查室内空气指标；在限制区、半限制区和非限制区作提示标语，严格禁止无关人员进入，医护人员尽量削减出入频率，确保隔离、无菌消毒等操作。②术前1h剃除患者手术区域的毛发，医护人员在进入手术室之前提前更换专用的手术衣、拖鞋等，仔细清洁手部卫生，严禁携带与手术无关的物品进入手术室，同时对手术器械赐予灭菌、消毒。③术中严格遵循无菌操作原则，医护人员需全程佩戴防护口罩以及无菌手套等，不得随便脱除。④手术进行时，准时清除伤口脓液或分泌物，在切口四周15～20cm处彻底消毒，预防腔内细菌、消化液对切口造成污染，必要时则使用全层爱护器皮、干净袋、肤爱护膜等进行切口爱护。⑤腹腔关闭时应准时更换手套，赐予聚维酮碘液冲洗切口四周皮肤、皮下组织、肌层，再以生理盐水进行冲洗，无菌纱布拭干。⑥严格遵守抗菌药物以及抗生素药物的使用原则，依据患者自身状况调整使用剂量、次数，避开滥用抗生素。

1.3评定标准

疗效评定标准[2]：治愈：临床症状消逝，伤口完全愈合；显效：临床症状基本消逝，伤口基本愈合完整；有效：临床症状部分消逝，伤口愈合稍延迟；无效：临床症状无变化，伤口愈合不佳；总有效＝治愈+显效+有效。伤口感染率以伤口消失相关不良感染症状的比例来评定，感染症状包括消失化脓、血肿、积液、溃烂等状况。

1.4统计学方法

采纳SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“x±s”表示，采纳t检验；计数资料用百分数（%）表示，采纳x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

讨论组治愈28（42.42%）例，显效25（37.88）例，有效10（15.15%）例，无效3（4.55%）例，总有效率为95.45%（63/66）；参照组治愈23（35.94%）例，显效21（32.81%）例，有效9（14.06%）例，无效11（17.19%）例，总有效率为82.81%（53/64）；讨论组显著高于参照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组伤口感染率比较

讨论组伤口感染率7.58%（5/66），其中，化脓2（3.03%）例，血肿2（3.03%）例，积液1（1.51%）例，溃烂0例；参照组伤口感染率20.31%（13/64），其中，化脓4（6.25%）例，血肿5（7.81%）例，积液3（4.69%）例，溃烂1（1.56%）例；讨论组显著低于参照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3争论

目前，手术室外科切口感染的发生率约为医院感染发生率20%（重症医学科室除外），且该患者死亡率为非感染患者50%以上，对患者生命平安造成极大威逼[3]。所以，加强手术室外科切口感染的预防非常必要，这不仅需要采纳行之有效的治疗方法，还需实行一种优质的手术室综合护理服务。护理学认为，优质的护理质量能够在肯定程度上改善治疗效果，手术室护理也同样如此，优质的手术室综合护理，在肯定程度上改善了外科切口感染以及手术效果[4]。影响外科切口感染的因素众多，其中，外科切口感染率与手术室环境以及手术室护理质量有着非常紧密的联系。空气质量、手术器械、医护用品、术中医护人员、患者自身状况等均是外科切口感染的主要因素，其中患者自身状况约占总因素的50%。有讨论表明[5]，当手术室环境达到空气湿度50%、温度21℃时，患者伤口愈合状况较抱负，切口感染较低。因此，护理人员赐予手术室患者供应优质的综合护理服务，加强手术室环境、规范手术操作流程、严格执行无菌操作、完善全程护理等措施，对降低外科切口感染具有促进作用。本次讨论中，讨论组的伤口感染率与护理效果均优于参照组，表明赐予手术室患者综合护理干预，能有效降低患者的伤口感染率，促进治疗效果。缘由分析为：综合护理充分做好术前预备工作，在术前加强手术室的室温、湿度以及空气质量的掌握，抑制细菌通过不合格的空气环境进行传播；术中严格执行无菌操作，规范手术操作流程，预防感染细菌的滋生；结合多种途径对切口进行爱护，合理使用抗生素以及抗菌药物，预防切口感染以及药物过度反应。以上一系列综合措施，保证了手术室的空气质量和手术操作过程，有效抑制细菌的滋生与传