2023年中医治疗肛肠术后急性尿潴留临床研究

中医治疗肛肠术后急性尿潴留临床研究【摘要】目的探讨肛肠术后急性尿潴留患者应用中医综合疗法治疗的临床效果。方法80例肛肠术后急性尿潴留患者作为讨论对象,采纳随机数表法分为对比组和观看组,各40例。对比组行常规治疗,观看组行中医综合疗法治疗。比较两组患者治疗效果和术后相关指标。结果观看组治疗总有效率95.00%高于对比组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。观看组术后住院时间和首次排尿时间均短于对比组,每次排尿量多于对比组,24h排尿次数少于对比组,肛门痛苦评分低于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛肠术后急性尿潴留患者应用中医综合疗法治疗的临床效果突出,缩短了患者的术后住院时间,削减了24h排尿次数,增加了每次排尿量,减轻了肛门痛苦评分,建议推广。

【关键词】中医综合疗法治疗；肛肠术；急性尿潴留

急性尿潴留是一种肛肠手术后较为常见的并发症,主要指膀胱尿道消失器质性或功能性病变。若不准时实行有效治疗措施,不仅会影响患者的生活质量,而且会导致膀胱功能受损。通常状况下,针对尿潴留多采纳留置导尿,可将尿液排出体外,但难以从根本上解决问题,且接留置导管极易导致感染,并导致患者对导尿管产生依靠性。近几年来,在中医技术快速进展的状况下,中医治疗尿潴留的临床效果显著［1］。因此,本讨论于2022年1月~2022年12月从本院选取80例肛肠术后急性尿潴留患者作为讨论对象,分析探讨了中医综合疗法的治疗效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2022年12月本院收治的80例肛肠术后急性尿潴留患者作为讨论对象,采纳随机数表法分为对比组和观看组,各40例。对比组中男23例,女17例；年龄22~77岁,平均年龄(50.71±9.57)岁。观看组中男24例,女16例；年龄18~74岁,平均年龄(54.21±12.07)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

对比组行常规治疗,详细包括使用温毛巾热敷患者腹部膀胱位,30min/次；指导患者以屏气方式增加腹内压,提升膀胱内压力,提升膀胱颈开放速度；此外,乐观指导患者下床排尿,同时通过听流水声或蹲位诱导排尿。观看组行中医综合疗法治疗,详细方法如下。①针灸治疗。取穴：分别选天枢、大巨、阴陵泉、气海、三阴交以及中级穴,刺入1寸,留针20min,1次/d,6次/周,在对下腹部穴位进行针刺时,时刻留意膀胱充度,避开损伤膀胱。②艾灸治疗。选择平卧位,对下腹部予以充分暴露,采纳清艾条灸中极、气海以及关元,15min/次,局部消失潮红为最佳,防止皮肤被烫伤,术后1次/d,共计30d。③汤剂疗法。药物组方包括白术10g、桑白皮10g、黄芪20g、桂枝10g、泽泻15g、升麻10g、车前子10g、金钱草10g、茯苓15g、淡竹叶10g、甘草10g,用1000ml清水煎煮,1次/d,分2次服用［2］。

1.3观看指标及判定标准

比较两组患者治疗效果和术后相关指标。治疗效果评价等级可分为显效、有效、无效,显效：经治疗后能够自行排尿,同时排尿通畅,排尿过程不存在不适感；有效：经治疗后能够自行排尿,但排尿不顺畅,且存在稍微不适感；无效：经治疗后仍旧难以自行排尿,排尿过程不畅且存在不适感。总有效率=显效率+有效率。术后相关指标包括术后住院时间、每次排尿量、24h排尿次数、首次排尿时间以及肛门痛苦评分,分值与痛苦程度呈正比［3］。

1.4统计学方法

采纳SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采纳t检验；计数资料以率(%)表示,采纳χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观看组治疗总有效率95.00%高于对比组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2.2两组患者术后相关指标比较

观看组术后住院时间和首次排尿时间均短于对比组,每次排尿量多于对比组,24h排尿次数少于对比组,肛门痛苦评分低于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。

3争论

排尿不畅是尿潴留的主要临床表现,导致尿潴留的缘由可分为多种,如麻醉、术中损伤以及精神紧急等,若治疗不准时,则会对膀胱功能产生影响。在以往尿潴留的治疗中,多应用导尿管绽开帮助排尿,虽然具备肯定的治疗效果,但并不抱负,甚至可能导致发生感染。因此,乐观探寻其他更加行之有效的治疗措施具有重要意义［4］。本文讨论结果显示,观看组治疗总有效率95.00%高于对比组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。观看组术后住院时间和首次排尿时间均短于对比组,每次排尿量多于对比组,24h排尿次数少于对比组,肛门痛苦评分低于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。分析缘由：中医综合疗法中包含了针灸治疗、艾灸治疗以及汤剂治疗,其中针灸治疗对内脏神经机能、大脑皮层可起到刺激调整作用,增加了膀胱肌的收缩,缓解了尿道外和膀胱中括约肌痉挛问题。详细而言,对阴陵泉穴实施针刺,可发挥祛湿清利的作用；对中极、关元、气海等穴位实施针刺,可发挥温补下元和补益脾肾的作用［5］。中药汤剂中,甘草具备调和诸药、缓解痛苦的作用；茯苓具备利水养血的作用,同时具有利尿保肝、冷静以及增加免疫力的作用；黄芪具备益气补气、利尿托毒的作用；金钱草具备降气宣肺、铜淋消肿的作用；车前子具备清热利尿、肾湿通淋的作用；泽泻具备利水益气的