器官移植伦理问题

制作团队：宁靖雯刘沛甄祯器官移植伦理问题器官移植器官移植

(Organtransplantation)是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。1954年美国Murtay在同卵双胎的个体间进行肾移植获得成功，开辟了器官移植的新时代。我国器官移植始于20世纪60年代，1974年第一例肾移植成功附属二院在东北三省率先开展肾脏移植手术，其技术处于国内先进行列，迄今已成功实施近500例，其中存活时间最长的患者已健康生活了二十年器官移植的发展及现状

活体供者

尸体供者

异种器官移植

受体选择及器官分配的伦理道德

供体艾滋病确定的伦理道德我国器官移植面临的伦理及道德性问题器官移植面临的伦理道德问题活体器官捐献的原则是不危及供体的生命和健康。器官一般应来源于受者的有血缘关系的亲属、无血缘关系的配偶及无偿献出器官的健康者，提供的器官必须是成对生长的健康器官或者是代偿能力极强的部分器官如骨髓、肾、皮肤、肠或肝脏(叶)等。活体供者1992年，国际首例父子供脾、劈裂脾移植手术在附属一院获得成功

活体器官移植的伦理准则①知情同意。②做到收益大于风险，尤其不能危及供者生命，努力把对供者的伤害减轻到最小程度③始终保持对患者健康的忠诚，把患者利益放在首位，而科学研究则是次要的。④供者无任何附加条件，彻底排除其他不良动机。尸体供者是器官移植的主要来源。从尸体上摘取器官，要有死者生前自愿捐献的书面或口头遗嘱，知情同意是尸体供者的首要伦理原则。尸体供者尸体器官移植应遵循的原则

①维护自主权②尊重尸体③反对窃取随着移植免疫学和基因工程学的不断进步，异种移植成为减轻供体极度短缺的有效方法。近来有报道即将培育出可以提供给人体移植的器官和细胞而不引起排异反应的小猪，也有报道用正常或转基因猪肝作体外转流治疗爆发性肝功能衰竭。异种器官移植异种器官移植的伦理问题

①动物的权利②自然法则问题③跨物种感染

人体器官是一种稀有的资源，医生面临着受体选择的伦理道德难题。

受体选择标准医学标准社会标准移植受体选择及器官分配的伦理道德受体的选择应遵循的伦理原则

效用原则公平原则对患者忠诚原则医学标准①原发疾病

②受者健康状况及并发症

③年龄一般在15～45岁之间

④免疫相容性选择

⑤受者病情需要的紧迫程度社会标准①社会价值②在家庭中的地位及作用③经济支付能力④受体生活方式、行为方式与疾病的关系

从艾滋病或HIV携带者供体获取的器官，均有传播艾滋病的可能。美国疾病控制中心等报告器官移植可导致艾滋病传播，国内也有肾移植术后发现艾滋病的报告，对肾移植供者进行艾滋病的调查也有发现供者为HIV携带者。供体艾滋病确定的伦理道德

我国器官移植的最大难题是器官来源问题，供体缺乏成为器官移植发展的瓶颈，而人们的伦理及道德性问题是造成供体器官匾乏的根本原因。我国器官移植面临的伦理及道德性问题

医大一院刘平教授正在进行角膜移植手术尽快建立健全器官捐献的法律法规树立新的伦理观念、加强部门管理加强对器官移植工作的监督解决移植器官供体不足的对策

由于法律滞后而造成的供体缺乏已严重阻碍了我国器官移植的发展，立法问题迫在眉睫，而立法首要解决的就是死亡标准问题尽快建立健全器官捐献的法律法规

我国公民由于受到传统的伦理道德观念影响，仍然很难接受现代的伦理观念，无论是尸体或活体器官的捐献都存在阻力，而且政府对器官移植、器官捐献的宣传力度不够。为此，必须加强唯物主义伦理观的教育，广泛利用宣传力量，加大宣传力度，从舆论导向、政府行为、社会公益、精神文明、学校教育等多个层次，宣传无神论，宣传医学知识，树立新的伦理道德观，大力倡导“人人为我、我为人人”的道德风尚，形成自愿捐献器官的风气。树立新的伦理观念、加强部门管理

为确保器官移植的健康发展，必须禁止以任何形式从事人体器官买卖及与器官买卖有关的商业活动，严防器官商业化而导致的走私、贩卖人体器官和以不正当手段获取人体器官。另外，还必须明确在器官捐献和移植的各个环节中专业人员的职责，用法律来保障其运行的公平性和效益性。加强对器官移植工作的监督[1]张冀芬,张宝珍.器官移植与伦理道德问题探讨[J].山西科技，2000，2：40-41.[2]韩颖.异种器官移植的发展与医学伦理学思考[J].中国医学伦理学,2005，101：27-29.[3]王彩霞，张军，张希晨．医学伦理学教程[M]．人民卫生出版社，2005，186—187.[4]何锁成,田秀云