宝宝接种常识妈妈班新

宝宝接种常识妈妈班新第一页，共四十八页，2022年，8月28日1.什么是疫苗？

2.疫苗能起什么作用？

3.打针前后我们应该注意什么？

4.疫苗的分类

5.各疫苗预防的疾病

6.如何为我的宝宝选择疫苗？

第二页，共四十八页，2022年，8月28日主要内容接种注意事项接种前/后接种禁忌/暂缓常见接种反应/处理A.国家推荐常规疫苗一类/二类苗区别/种类接种程序B.疫苗与疾病常见问题/误解/处理疾病特点C.儿童常见病肺炎疾病特点/目前现状预防/治疗方法D.第三页，共四十八页，2022年，8月28日疫苗是什么？是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。第四页，共四十八页，2022年，8月28日疫苗能起什么作用？疫苗的发现可谓是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史，控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此，威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利。第五页，共四十八页，2022年，8月28日接种前注意事项接种前30分钟避免喂奶，喂水，但仍避免饥饿状态尽量避免接种时宝宝睡眠状态既往有各种过敏史提前告知医生接种禁忌：严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫严重营养不良，严重佝偻病，先天性免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂哮喘，荨麻疹等过敏体质接种暂缓：身体不适,腹泻,剧烈呕吐等各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹感冒，轻度低热,体温〉37.5℃或有淋巴结肿大严重咳嗽第六页，共四十八页，2022年，8月28日日常接种流程预约登记询问健康状况及过敏史开据接种卡开据下次接种预约单交费交费登记接种卡接种观察观察室观察30分钟通知医生离院查体儿保查体3,6,9,12个月第七页，共四十八页，2022年，8月28日接种后注意事项接种后留院观察30分钟（观察室）接种30分钟后再喂奶，喂水接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天尽量多喂水,避免剧烈运动接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染第八页，共四十八页，2022年，8月28日常见的预防接种后反应

打针部位的局部反应： 如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等

全身反应：发烧胃口不好拉肚子、呕吐倦怠、睡觉不踏实烦躁、易惹哭起皮疹，但较轻微第九页，共四十八页，2022年，8月28日如何应对这些反应？轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消失，如４８小时不消退甚至更严重，需要医院就诊接种后发热（体温＜3８.5℃）啼哭，纳差，腹泻等，注意观察，体温＞3８.5℃或持续发热数日应及时就诊如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊第十页，共四十八页，2022年，8月28日预防接种证是什么？宝宝出生后1个月内，应该到接种单位(如家庭住地所属的地段医院等)办理预防接种证预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学都须查验预防接种证第十一页，共四十八页，2022年，8月28日预防接种，保护健康

接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一第十二页，共四十八页，2022年，8月28日家长常见常识性误区1.一类疫苗是国家规定的,很重要,必须要打;二类疫苗是自费的,可打可不打.2.我小时候也没接种某些疫苗，现在不是也一样好好的，没生过病。4.打了预防针孩子容易哭闹，还是尽量少打针。3.我们孩子打了预防针是不是就不会得病了？第十三页，共四十八页，2022年，8月28日死苗灭活疫苗活苗减毒疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，

但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多（一）按照疫苗性质划分：

减毒活疫苗和灭活疫苗第十四页，共四十八页，2022年，8月28日又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。（二）按照国家政策划分：

一类疫苗和二类疫苗必须接种一类疫苗是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。自费自愿二类疫苗一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等。第十五页，共四十八页，2022年，8月28日疫苗与疾病一类疫苗(政府买单，免费)卡介苗结核脊髓灰质炎疫苗(糖丸）脊髓灰质炎（小儿麻痹症）麻疹疫苗麻疹麻风腮疫苗麻疹，风疹，腮腺炎流脑流行性脑脊髓膜炎乙脑流行性乙型脑炎乙肝疫苗乙型肝炎一，二类同时存在注射脊灰疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）甲肝疫苗甲型肝炎五联疫苗百白破+脊灰+b型流感嗜血杆菌流脑A+C疫苗流行性脑脊髓膜炎（A群与C群）二类疫苗(国家推荐，家长自己负担）肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎，鼻窦炎）b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）b型流感嗜血杆菌性肺炎，脑膜炎水痘疫苗水痘口服轮状病毒疫苗轮状病毒腹泻（秋季腹泻）流感疫苗流行性感冒第十六页，共四十八页，2022年，8月28日宝宝容易受细菌和病毒侵扰细菌感染性疾病肺炎球菌性疾病百日咳白喉破伤风结核病流脑……病毒感染性疾病麻疹风疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰质炎甲肝乙肝乙脑……第十七页，共四十八页，2022年，8月28日第十八页，共四十八页，2022年，8月28日0-12个月疫苗接种程序一类疫苗(免费)二类疫苗(自费)卡介苗①脊灰糖丸④乙肝③百白破④麻风①A群流脑②乙脑③7价肺炎①-④Hib①-④口服轮状流感出生*①

*①

1个月

*②

2个月

*①

起始2-6月龄间完成①②③

每年服用1次,任意时间3个月复查*②

*①

起始3-6月龄间①②③4个月

*③

*②

5个月

*③

6个月

*③

6-18个月龄间完成①②

7个月

起始7-12月龄间完成⑴⑵

起始7-12月龄间完成⑴⑵

每年9,10月接种8个月

*①*①

9个月

10个月

11个月

12个月

第十九页，共四十八页，2022年，8月28日13个月-6岁疫苗接种程序一类疫苗(免费)二类疫苗(自愿）脊灰糖丸④百白破④A群流脑②A+C流脑②乙脑③麻风腮②甲肝②7价肺炎①-④Hib①-④水痘①口服轮状流感13-17个月

6-18个月龄间完成①②

④／*⑶／*2*④／*⑶／*212个月以上完成①

每年服用1次,任意时间每年9,10月份接种18个月*④

18-24月②

*①*①2周岁

*②3周岁

*①

4周岁*④

*②

5周岁

6周岁

白破

*②*③

第二十页，共四十八页，2022年，8月28日疫苗接种效果疫苗接种的原则:早接种,早保护,早受益任何一种疫苗都不可能对100%的人起到100%的效果接种疫苗就会对身体产生一定的保护,即使没有达到保护水平的效果第二十一页，共四十八页，2022年，8月28日卡介苗0个月预防疾病：结核病特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊提示：正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤8-12周持续不结痂，应就诊PPD试验阴性，应复种接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察疾病常识-结核第二十二页，共四十八页，2022年，8月28日乙肝介苗0、1、6个月预防疾病：乙型肝炎特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，和其他接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应，不需治疗提示：接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体疾病常识-乙肝第二十三页，共四十八页，2022年，8月28日脊灰疫苗2、3、4个月预防疾病：小儿麻痹症特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫传播方式：粪-口传播，飞沫传播提示：直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服避免吐出糖丸影响效果疾病常识-小儿麻痹第二十四页，共四十八页，2022年，8月28日Hib疫苗2、4、6个月预防疾病：Hib型肺炎，脑膜炎传播方式：飞沫传播，唾液传播接种反应：接种部位红肿/短暂低热，1天后消失是正常反应少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应提示：红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识-Hib脑膜炎第二十五页，共四十八页，2022年，8月28日百白破疫苗3、4、5个月预防疾病：白喉，百日咳，破伤风特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发传播方式：白喉/百日咳经飞沫传播破伤风通过皮肤伤口感染接种反应：接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷提示：体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识-“百白破”第二十六页，共四十八页，2022年，8月28日肺炎疫苗3个月预防疾病：肺炎球菌性疾病侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎特点：是5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重传播方式：飞沫传播疾病常识-肺炎球菌性疾病第二十七页，共四十八页，2022年，8月28日口服轮状疫苗6个月预防疾病：轮状病毒性腹泻易感人群：各年龄人群均可感染，婴幼儿、老年人传染源：患者、恢复期病人和无症状带毒者传播途径：

粪－口途径流行季节：秋冬季接种方法:口服,严禁注射,开启后1小时内服完特点:2月-5岁的小儿可感染轮状病毒性腹泻10-15次轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到1：128抗体保护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗疾病常识-秋季腹泻第二十八页，共四十八页，2022年，8月28日流脑疫苗6、9个月预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点：类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命好发于冬春季，6月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播鼻咽部分泌物传播疾病常识-流脑第二十九页，共四十八页，2022年，8月28日麻风疫苗8、18个月预防疾病：麻疹、风疹特点：急性呼吸道传染病，传染性强皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播疾病常识-麻疹风疹第三十页，共四十八页，2022年，8月28日乙脑疫苗12、24个月预防疾病：流行性乙型脑炎特点：中枢神经系统传染病，比较凶险夏秋季流行，多见于儿童起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感传播方式：蚊虫传播(每年7-9月份停止接种)疾病常识-乙脑第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日水痘疫苗12个月预防疾病：水痘特点：起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播接种反应：注射后低热，48小时消失是正常反应疾病常识-水痘第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日麻风腮疫苗18个月预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎特点：学校/幼儿园高发腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退传播方式：飞沫传播，直接接触疾病常识-“麻风腮”第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日甲肝疫苗18、24个月预防疾病：甲型肝炎特点：先感染后发病，多无症状，易被忽略是儿童肝衰竭主要原因冬春季好发传播方式：水/食物传播，密切接触疾病常识-甲肝第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日我如何为我的宝宝选择疫苗如果经济条件允许，尽可能为我的宝宝接种所有疫苗，为宝宝提供最周全的保护如果无法接种所有疫苗，只能选择性的接种部分二类疫苗，本着疾病的重要性、是否高发、致死致残率、治疗难度等因素进行选择如果几种疾病都高发，但是我无法全部接种，那么本着有无免费疫苗替代为原则。第三十五页，共四十八页，2022年，8月28日36第三十六页，共四十八页，2022年，8月28日单一细菌造成多种侵袭性和非侵袭性疾病BogaertD,etal.LancetInfectDis2004;4:44–54空气飞沫鼻咽肺泡菌血症中耳炎鼻窦炎局部播散血液扩散至全身各部位感染脑膜炎肺炎非侵袭性疾病侵袭性疾病图例：第三十七页，共四十八页，2022年，8月28日儿童常见病肺炎的预防在中国约1/4健康儿童携带肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年龄期儿童社区获得性肺炎的首位病原菌

肺炎球菌28%肺炎球菌性疾病严重威胁儿童健康和生命，疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因2岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病的易感人群0-2岁>50岁第三十八页，共四十八页，2022年，8月28日宝宝娇嫩的身体最易患？？儿童医院每年门诊/住院收治最多的疾病是？疫苗可预防的疾病中，导致5岁以下儿童死亡的首要原因是？肺炎球菌性疾病第三十九页，共四十八页，2022年，8月28日揭开肺炎球菌性疾病的真面目据WHO统计，每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病，2岁以下儿童的死亡率尤其高亚太地区：每小时约有49名儿童死于肺炎球菌性疾病了解肺炎球菌性疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称（肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎，鼻窦炎等）。严重的肺炎球菌性疾病可导致失聪、癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡第四十页，共四十八页，2022年，8月28日儿童常见病肺炎的预防目前针对肺炎主要治疗方法是使用消炎药（抗生素）全球肺炎球菌耐药问题日趋严峻我国肺炎球菌耐药现象在全球居高，多重耐药率达87%以上使治疗陷入窘境2006－2007年北京、上海、广州、深圳四地住院儿童肺炎流行病学调查

肺炎球菌青霉素不敏感率达76%-94%

头孢呋辛不敏感率达67%-89%第四十一页，共四十八页，2022年，8月28日儿童常见病肺炎的预防抗菌素使用级别逐渐增高费用昂贵，宝宝痛苦，家长担心抗菌素试用，病程延长抗菌素耐药严重，品种选择困难成长中有效抗菌素减少，疾病治愈率降低-----具有耐药性的感染常常是致命的肺炎门诊费用约为2500-3000元，住院费用6000-8000元，治疗天数10天多次，频繁使用---菌群失调，杀伤白细胞，损害身体专家提醒：接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最佳方法寻找有效抗菌素困难，频繁更换试用--病程延长肺炎难以快速治愈第四十二页，共四十八页，2022年，8月28日宝宝如何添加辅助食品？月龄添加的辅助食品6月龄泥糊状食物：米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥等7-9月龄软固体食物：烂面、碎菜、豆腐、肝泥等10-12月龄固体食物：软饭、挂面、馒头、面包、碎肉等1岁以上的宝宝可逐步过渡到与家人共同进餐，增加食物的多样化6个月以上的宝宝需要逐步添加辅助食品——摘自《中国居民膳食指南》(2007年版)第四十三页，共四十八页，2022年，8月28日辅助食品供给宝宝哪些营养素？随着宝宝不断长大，对营养素的需要量也日益增多，添加辅助食品可以满足宝宝对多种营养素的需求这些丰富多样的营养素是构建宝宝免疫力的强劲基础辅助食品供给的营养素果泥、菜泥、碎菜维生素A,B,C，铁等矿物质，纤维素蛋黄泥、鱼泥、全蛋、肉末蛋白质，多种维生素，钙、铁、锌等矿物质米糊、烂面、软饭、挂面、馒头、面包热能，蛋白质、多种维生素，纤维素等第四十四页，共四十八