呼吸科全科转岗出科理论考核试题与答案

呼吸科全科转岗出科理论考核一、A1型题（每题1分，共40分）1、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现[单选题]*A.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒CE.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少2、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是[单选题]*A.支气管黏膜水肿BC√3、在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的[单选题]*A.叩诊过清音B.X线片上肋间隙变窄C.肺泡呼吸音减弱E.横膈低位及呼吸时移动减弱4、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘[单选题]*A.氨茶碱治疗有效B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E5*A.贫血貌BC.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音√E.消瘦6、抗生素使用原则是[单选题]A.常规均需使用BC.尽量联合应用D.根据细菌培养及药敏试验用药√E.以上均对7、咳嗽伴咯血常见于[单选题]*A.慢性支气管炎BC.胸膜炎E.气胸8、下列可引起金属音调咳嗽的是[单选题]*A.喉炎B.声带炎C.支气管癌√D.喉癌E.百日咳9、咳嗽伴胸痛不常见于[单选题]A.肺炎BC.气胸E.肺癌10、咳黄绿色痰见于[单选题]A.支原体肺炎CE.肺梗死11、下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是[单选题]*A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症√12、正常肺部叩诊音为[单选题]*A.过清音B.清音√C.实音D.浊音E.鼓音13、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病[单选题]*A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎√E.气胸14、下列情况肺泡呼吸音减弱的是[单选题]A.发热B.贫血D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液√15、湿啰音不包括[单选题]*B.中水泡音C.小水泡音√E.捻发音16、捻发音多发生的呼吸时期是[单选题]*A.吸气早期吸气中期C17、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于[单选题]*A.吸气性√B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性18、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有[单选题]A.风湿热C.结缔组织病D.支原体肺炎√E.中暑19、大叶性肺炎患者的热型为[单选题]*A.稽留热√B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热20、关于慢性支气管炎的描述，错误的是[单选题]*A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症√D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰21、肺癌局部扩展引起的症状不包括[单选题]*A.胸痛CE.多尿√22、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是[单选题]*A.细胞数＞500×106/LRivalta（一蛋白含量≥30g/L，/胸液＞200U/L，胸液血液LDH＞0.6E.胸液多为混浊23、关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是[单选题]*A.持续低流量吸氧B.吸入氧浓度为25%～30%C.吸入氧浓度为30%～50%√D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度24、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是[单选题]*A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素√C.促性腺激素D.5-羟色胺E.异位ADH25、支气管舒张试验（BDT）阳性的诊断标准是[单选题]*A.FEV1较用药前增加≥15%，且其绝对值增加≥200mlB.FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml√C.FEV1较用药前增加≥15%，且其绝对值增加≥300mlD.FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥300mlE.FEV1较用药前增加≥20%，且其绝对值增加≥200ml26、当支气管哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级。建议减量方案不包括[单选题]*A.单独使用中至高剂量ICS的患者，将ICS剂量减少50%B.单独使用低剂量ICS的患者，可改为每日1次用药C.联合ICS和LABA的患者，将ICS剂量减少约50%，仍继续使用LABA联合治疗；当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用LABA，单用吸入激素治疗D.若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制6个月，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗√E.若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1用药物治疗27、下列超声心动图结果，可诊断肺动脉高压是[单选题]*三尖瓣反流速度≤2.8m/s≤36mmHgH的征象三尖瓣反流速度≤2.8≥36PAH的征象m/smmHgPAH√m/smmHg，不合并其他提示PAH的征象28、下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是[单选题]*A.原发性肺纤维化B.慢性充血性心里衰竭C29、引起慢性阻塞性肺动脉高压的最重要原因是[单选题]*A.肺小动脉原位血栓B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛√D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓形成30、慢性肺源性心脏病心衰时，以上哪项是右心室扩大的体征[单选题]*A.肝大B.双下肢水肿C.P2＞A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动√31、以下不能作为诊断诊断肺心病的主要证据的是[单选题]*A.肺动脉段突出B.右下肺动脉干扩张，横内径≥15mmC.肺性P波D.右束支传导阻滞√E.V1呈R/S＞132、结核性胸膜炎时糖皮质激素正确使用方法是[单选题]*A.胸腔积液长期不吸收时使用B.一旦诊断明确立即使用C.中毒症状严重时才用√D.发生胸膜粘连时采用E.与抗结核药物共同用一年以上33、张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是不恰当的[单选题]*A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔扑动√C.严重皮下气肿形成D.严重呼吸循环障碍E.心排血量下降34、对于无基础肺疾病患者，下列哪项提示张力性气胸诊断[单选题]*A.胸痛B.严重呼吸困难、发绀、烦躁不安√C.刺激性咳嗽D.胸膜腔内压在0cmH2O上下波动E.患者喜平卧位35、肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的[单选题]*A.很快发生呼吸性酸中毒√BC.呼吸运动增加时，胸膜疼痛E.脉搏快而不规则36、肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项[单选题]*A.心电图B.动脉血气分析C.肺血管造影术√D.肺放射性核素扫描E.血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物37、下列超声心动图结果，应高度怀疑pH的是[单选题]*三尖瓣反流速度≤2.8m/s，估测肺动脉收缩压≤36mmHg，不合并其他提示的征象三尖瓣反流速度≤2.8≥36PAH的√m/s，估测肺动脉收缩压＞50mmHg，无论是否合并其他提示PAH的征象m/smmHg，不合并其他提示PAH的征象38、ARDS最有效的通气方式是[单选题]*A.反比通气√B.小潮气量通气C39A.√B.通气/血流比例增大C.严重肺通气功能障碍D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加40、对气胸的处理下列哪项不恰当的是[单选题]*A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气BC.交通性气胸应做胸腔插管引流E.血气胸可做低位胸腔插管引流二、A2型题（每题1分，共30分）41岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1动在37.5℃～38℃X*A.支气管扩张伴感染B.癌性空洞肺脓肿√血行播散型肺结核42、患者，女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重。查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿。血常规：白细胞先考虑的诊断是[单选题]*慢性支气管炎慢性支气管炎合并肺气肿CD.慢性肺源性心脏病失代偿期√E.支气管哮喘435*A.阻塞性肺气肿√B.间质性肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核445*A.控制肺部感染√B.解痉平喘吸氧应用利尿剂使用洋地黄45、男性，67岁，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂3天后，出现精神恍惚，烦躁不安，可能出现的并发症是[单选题]*A.B.心律失常C√E.酸碱平衡失调46、男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是[单选题]*√手术治疗CE.肺移植4710余年，近3年来反复双下肢是[单选题]*A.血气分析√B.X线胸片C.血生化D.肺功能检查E.气道反应性测定48考虑为[单选题]*A.B.上呼吸道感染C√E.变态反应性肺浸润49、男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.B.葡萄球菌肺炎CE.克雷伯杆菌肺炎√50、男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是[单选题]*A.支气管扩张慢性支气管炎√肺间质纤维化E.支气管哮喘51、男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是[单选题]*于酪性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎√52、患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示:肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为[单选题]*A.FEV1/FVC＜70%，RV/TLC＞40%√B.FEV1/FVC＜60%，RV/TLC＜25%C.FEV1/FVC＞75%，RV/TLC＜25%D.FEV1/FVC＜60%，RV/TLC＞40%，FEV1占预计值的90%E.FEV1/FVC＞75%，RV/TLC＞40%53、青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为[单选题]*A.B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.肺结核5410d诊断为[单选题]*A.B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎√E.病毒感染55岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d*A.肺炎支原体BC.真菌D.金黄色葡萄球菌√E.流感嗜血杆菌56、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是[单选题]*A.峰流速B.肺活量C.支气管激发试验√D.动脉血气E.闭合气量57、男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检 :血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误[单选题]*A.肌注吗啡√B.静注氨茶碱C.吸入沙丁胺醇D.氧疗E.甲泼尼龙静推58、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是[单选题]*A.心率加快B.房性期前收缩C.血压升高（148/91mmHg）D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）√E.房室传导阻滞82周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌首选哪一种？[单选题]*2个月，继续异烟肼加利福平4个月62异烟肼加利福平4个月（2SHR/4HR）异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18E6个月5岁。患肺结核已5年，进来痰菌，胸片示两上肺斑片状阴影，伴*A.B.等待药物敏感试验报告后再作调整C.参考病灶的情况D.选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案√E.必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物61岁，患肺结核3急诊抢救措施首选为[单选题]*A.镇静剂B.吸氧C.输血、补液D.呼吸兴奋剂E.血管升压素（又称垂体后叶素）√62岁，咳嗽，低热2个月，咯血1X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30第1选题]*A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞型肺结核√E.肺囊肿伴感染635年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、心率115/min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是[单选题]*A.利尿治疗B.强心剂C.血管扩张剂D.呼吸兴奋剂E.有效抗生素√64、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑[单选题]*A.坏死性肉芽肿B.结节病C.肺错构瘤D.周围型肺癌√E.肺动静脉瘘65、男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是[单选题]*A.心电图呈低电压BC.最大通气量预计值80％D.残气量/丑市总量＞40％√E.流速-容量曲线减低66、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑[单选题]*A.B.支气管扩张C√D.肺炎E.结节病67岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低*A.胸部X线摄片B.胃肠钡餐检查C.胃镜检查D.纤维结肠镜检查E.B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞√68、男，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是[单选题]*血常规XC.血糖69、女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑[单选题]*A.肺结核病恶化进展B.出现类赫反应√E.低蛋白血症70、女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是[单选题]*产褥热C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺间质纤维化伴急性感染三、A3/A4型题（每题1分，共30分）71题~72题共用题干男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。71、最可能出现的体征是(71题~72题共用题干)13年。[单选题]*A.肺呼吸音增强B.双下肺叩浊音CD.两肺广泛哮鸣音√E.两肺底小水泡音72、可能的诊断是13年。[单选题]*A.B.急性肺水肿CE.肺栓塞(73题~74题共用题干)患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。73、该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是[单选题]*A.C.原发性肺动脉高压E.支气管哮喘74、引起该患者反复急性加重最常见的诱因是[单选题]A.营养不良CE.哮喘发作(75题~76题共用题干)女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。(75题~76题共用题干)女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。75、最可能的诊断为[单选题]A.阻塞性肺炎B.真菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎√E.葡萄球菌肺炎76、若进行治疗，下列哪项处理不当[单选题]*A.休息，增加营养B.联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素C.首选氨基糖苷类抗生素D.静脉用药为主E.抗生素疗程不超过2周√(77题~79题共用题干)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。77、首先考虑的诊断是[单选题]A.肺脓肿C.慢性支气管炎急性发作√D.支气管炎E.支气管肺炎78、该病加重的主要因素为[单选题]*A.感染√B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体79、治疗应首选[单选题]*A.止咳、化痰B.解痉、止血C.手术治疗D.适当的抗菌药物√E.抗结核治疗(80题~82题共用题干)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。80、首先考虑的诊断是[单选题]A.肺脓肿C.慢性支气管炎急性发作√D.支气管炎E.支气管肺炎81、该病加重的主要因素为[单选题]*A.感染√B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体82、治疗应首选[单选题]*A.止咳、化痰B.解痉、止血C.手术治疗D.适当的抗菌药物√E.抗结核治疗(83题~85题共用题干)2咳痰，胸片示右上肺大片实变影。83、体检不会出现的体征是[单选题]*A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移√C.右上肺触觉语颤增强D.急性病容E.脉率增快84、最可能的诊断为[单选题]*A.胸膜增厚B.肺脓肿E.肺梗死85、该患者最有可能的致病菌为[单选题]*A.流感嗜血杆菌B.卡塔莫拉菌C(86题~88题共用题干)患者，28岁。539℃，2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。86CURB-65所含指标不包括以下中的[单选题]*A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐√E.血压87、该患者最有可能的致病菌感染是[单选题]*A.葡萄球菌√BC.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌88、以下药物对该致病菌最敏感的是[单选题]*A.万古霉素√B.莫西沙星C(89题~92题共用题干)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。89、最可能的诊断是[单选题]*A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎√C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺