社保知识培训资料

社会保险及公积金培训2023/2/2

©AllrightsreservedbyGM-Consulting基础专业篇社会保险概述社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金社会保险概述缴费人员类别本市城镇户口本市农业户口－农村劳动力－农户24号文外埠城镇户口外埠农业户口社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金养老保险养老保险养老保险是由国家通过立法强制执行，保证劳动者在年老丧失劳动能力时，给予基本生活保障的制度。缴费比例：单位20％个人8％养老保险养老保险个人账户个人帐户——8％包括：

·每月个人缴费金额

·个人帐户储存额的利息可以继承（延展关于社会保险继承说明）养老保险养老保险享受条件在北京参保１５年以上可享受符合国家规定的退休条件并办理退休手续

·男年满60周岁

·女干部年满55周岁

·女职工年满50周岁养老保险享受方式缴纳不满15年人员

·个人帐户内金额一次性给付养老保险养老保险享受方式缴纳满15年人员按月领取养老金

·社会化发放，按月存入存折包括：·基础养老金·个人帐户养老金·过渡性养老金养老保险养老保险转移北京市内转入

·已经在北京当地缴纳社保

·直接做转入手续北京市内转出

·直接做转出手续养老保险养老保险转移外地社保转入条件

·北京正常缴费（新参统，需办理手续三个月后在申请办理转入手续）

·本市城镇户口职工

·外埠城镇职工（首次在京缴费时，男性不满50周岁，女性不满40周岁）

·确认原参保地的具体缴费时间，避免重复缴费。“先转后清”，由转入地社会保险经办机构负责按规定清理。养老保险养老保险转入手续

·原参保地开具的《基本养老保险缴费凭证》

·本人书面申请，必须由职工本人签字并注明原参保地、转移原因及联系方式。（注：不能是复印件、传真件或扫描件。）

·填写《基本养老保险、医疗保险关系转移接续申请表》（现单位公章）。

·身份证原件和户口本原件及复印件（户口本要首页和本人页）。

·提供本人与现参保单位劳动合同复印件，复印件用A4纸单面复印，最后签字页必须加盖单位公章。养老保险养老保险转入的特殊情况·达到法定退休年龄前6个月内的

·户口已进京的人员男58岁、女48岁以上·户口为本市的人员在外省市补缴社会保险的（凡是北京户口曾在外地缴费，需转入时提供当地社保中心开具的缴费明细）

·户口已进京的人员在外省市缴纳社会保险的以上人员携带养老保险转移接续阅档流转单、人事档案、户口薄复印件（户主和本人页）到养老保险科阅档养老保险养老保险转出手续·办理减员

·基本医疗保险新就业地社保经办机构向我中心邮寄《基本医疗保险关系转移接续联系函》。（注：可由本人直接交原单位，与基本养老转移接续一起办理）。·基本养老保险需（减少表）一式两份，转移原因为“转外省市申请中断”，（减少表需加盖公章）。·本人书面申请，注明转入户籍所在地或新工作地；转往社保机构的名称（如：**省、**市、**区（县）社会保障局；必须本人签字及联系方式。注：不能是复印件、传真件或扫描件。·本人户口本复印件（首页、本人页）养老保险养老保险可否清算？·养老保险目前政策，只能转移，不能清算·外籍员工在华社保（延展）养老保险可否间断？

·养老保险按月累计计算，间断缴费时间每满12个月，退休养老金的计算基数会推至相应年度上一年的本市平均工资，间断不满12个月不受影响社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金失业保险失业保险目的·保障失业人员失业期间的基本生活·促进再就业缴费比例农业户口员工个人不缴费单位1％个人0.2％失业保险失业保险申领条件按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满１年的；非因本人意愿中断就业的已办理失业登记，并有求职要求的失业保险办理满足领取失业保险人员应在终止、解除劳动（聘用）或工作关系之日起6０日内；持用人单位开具的终止、解除劳动（聘用）或工作关系的证明及有关证明材料到户口所在地的社会保险经办机构办理失业登记，符合领取失业保险金条件的同时办理领取失业保险金手续。失业保险金自办理失业登记之日起计算。失业保险失业保险金额领取时限失业人员领取失业保险金的期限，根据失业人员失业前累计缴费时间确定注：领取失业保险金的期限最长不得超过24个月累计缴费时间领取期限1年以上不满2年3个月2年以上不满3年6个月3年以上不满4年9个月4年以上不满5年12个月累计缴费5年以上每满一年增发一个月失业保险失业保险领取标准注：从第13个月起，失业保险金月发放标准一律按842元发放（自2012年1月1日起执行）农民工一次性生活补助费为678元累计缴费时间发放标准不满5年失业保险金月发放标准为842元满5年不满10年失业保险金月发放标准为869元满10年不满15年失业保险金月发放标准为896元满15年不满20年失业保险金月发放标准为923元累计满20年以上失业保险金月发放标准为951元失业保险失业保险清算清算人员：本市农业、外埠农业、外埠城镇清算方法：填写失业清算表外埠城镇失业保险外埠城镇户口

·失业保险年限可随养老一起转回原籍

·可在养老转回原籍之前，清算失业金

·可在满足失业条件时，一次性领取失业补助金社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金工伤保险工伤保险缴费比例缴费比例按照单位营业执照上经营范围确定，单立户基本为0.3％、0.5％、0.8％单位0.4％；个人不缴费工伤保险工伤保险使用认定为工伤的情况：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的（包括本人驾驶机动车发生的事故）；－事故鉴定7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工伤保险工伤保险使用视同为工伤的情况：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤保险工伤保险使用不认定为工伤的情形：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2、醉酒导致伤亡的；3、自残或者自杀的。工伤保险工伤保险报销流程员工发生工伤提供材料员工手写工伤经过身份证原件医院诊断证明原件到医院诊治的收据、处方等单据劳动局申报劳动局申报劳动局申报劳动局回复员工就诊一个月内申报一个月时间准备资料进行报销约两个月时间工伤保险工伤申请的时间职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。（要求客户24小时之内备案）用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤保险工伤报销流程到公司注册所属区县的劳动局做工伤认定：·工伤认定申请表（一式四份）盖公章·诊断证明书原件及复印件·身份证原件及复印件·个人信息表·劳动合同复印件·公司营业执照复印件（盖公章）·受伤经过的电子版（报盘）·一寸彩照（一张）工伤保险工伤报销流程到社保中心做职工登记：·工伤认定申请表一份·工伤证复印件·工伤职工登记表（工表一）盖公章（一式两份）·缴费工资证明（盖公章）·工伤认定结论通知书原件（一份）工伤保险工伤报销流程工伤报销：·工伤认定申请表·工伤职工医疗费用报销审批表（盖公章）·收费专用收据·工伤职工登记表（工表一）工伤级别·工伤分为10个等级，10级最轻，1级最为严重（延展等级赔偿标准）社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金生育保险生育保险享受条件·自2012年1月起所有北京参保员工均有生育险·正常缴存生育保险生育保险生育保险支付项目生育津贴（产假工资）生育缴费基数÷30×产假天数晚育津贴女员工生育费用报销计划生育费用报销生育保险生育报销需准备材料男女双方结婚证（原件）生育服务证（原件）出生证明（原件）医院诊断证明（原件）医疗保险手册（原件）单据、处方、明细单（原件）报销表格男方单位或户口所在地盖章社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金医疗保险医疗保险缴费比例单位10％个人2％+3元9%1%2%3元医疗保险医疗保险个人账户组成：·个人缴纳基本医疗保险金额·单位划转医疗保险金额

参保人员年龄单位缴纳部分划转个人缴纳部分合计基数在职职工不满35周岁0.8%2%2.8%本人缴费基数35周岁（含）以上，不满45周岁1%2%3%45周岁以上2%2%4%退休人员70周岁以下4.3%上一年北京市月平均工资70周岁（含）以上4.8%医疗保险医疗保险存折北京新参医疗取得存折北京银行每月会有一笔款存入只能取，不能存没有利息税每人只有一个，调动工作不再发放新存折（自由职业者无存折）医疗保险社会保障卡北京新参保员工自动制作社保卡社保卡到位前使用临时卡就医时时结算遗失自行补办卡服务热线：96102医疗保险医疗保险蓝本和条码启用社保卡前全市统一使用，目前就医已无法使用。生育报销医院要求提供。医疗保险使用须知就医时携带社保卡或临时卡到指定医疗机构就医·医疗参保时选择的医院·医保定点专科医院·医保定点中医医院·A类医院医疗保险A类医院——19家A类医院名单首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医院北京大学人民医院北京大学第三医院北京积水潭医院中国中医科学院广安门医院首都医科大学附属北京朝阳医院中日友好医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京中医医院首都医科大学附属北京天坛医院北京世纪坛医院(北京铁路总医院）北京市健宫医院北京市房山区良乡医院北京市大兴区人民医院北京市石景山医院医疗保险医疗保险报销门诊、急诊·起付线1800元，1800元以上部分报销·报销比例70％，封顶2万元。住院·起付线1300元，1300元以上部分报销；年度第二次住院起付线为650元·报销比例：按照医院级别和花费金额，封顶7万元。超过封顶的透析、肾移植排异药物等费用，报销70％，最高10万元。医疗保险住院报销比例表医院级别一级医院二级医院三级医院支付段统筹支付个人支付统筹支付个人支付统筹支付个人支付起付标准至3万元90%10%87%13%85%15%3万元-4万元（含）95%5%92%8%90%10%4万元以上97%3%97%3%95%5%医疗保险医疗保险手工报销门诊、急诊·达到起付线·提供社保卡、医院所有单据住院·达到起付线·出院时结算·出院后结算提供社保卡、医院所有单据医疗保险医疗保险退休后享受条件男：缴费满25年女：缴费满20年退休后每月缴纳3元，按照原标准继续可以享受报销待遇社会保险险种养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险住房公积金住房公积金住房公积金的缴费比例缴费上下限·下限：北京市最低工资·上限：社平300％单位12％个人12％住房公积金住房公积金的支取条件买房租房盖房房屋翻修退休死亡农民工清算出国定居住房公积金住房公积金支取——约定支取持有公积金联名卡办理相关手续分为月度支取、季度支取、年度支取住房公积金住房公积金转移住房公积金内部转出(市管转市管)1、办理转出手续前，该缴纳人必须处于封存状态；2、办理转移手续时，转出单位的经办人需填写《转移申请书》并加盖转出单位的预留印鉴；3、被转移人身份证复印件；4、对方的单位全称、单位住房编号、个人住房编号、姓名、身份证号码住房公积金住房公积金转移住房公积金内部转入(市管转市管)1、办理转出手续前，该缴纳人在我单位账户必须开户；2、办理转人手续时，应提供我单位住房公积金编号及单位全称、该缴纳人的住房公积金个人编号。注：因公积金系统升级，曾经有一段时间只能转出方操作转移，现以正常，双方都可做住房公积金住房公积金转移住房公积金向外地转出手续1、办理转出手续前，该缴纳人必须处于封存状态；2、办理转移手续时，转出单位的经办人需填写《转移申请书》并加盖转出单位的预留印鉴；3、被转移人身份证复印件；4、接收单位的证明（加盖单位公章）；5、提供外地住房公积金管理部的开户证明。注：开户证明必须由外地住房公积金机构加盖公章住房