妈妈班-预防接种前告知

妈妈班---预防接种前告知各位家长，下午好：

生活中的呵护宝宝是祖国的花朵，宝宝是每个家庭的希望。宝宝是个礼物，同时宝宝又是棵小树。健康保护措施某些疾病的降临是不可预测的，这些疾病往往是危害宝宝生命或导致他们残障的危险因素。那么，预先采取什么样的措施可以使宝贝处于安全保护屏障之下呢？接种疫苗，就象给宝宝健康系上安全带一样，预防措施的采取应先于危险的发生。

主要内容什么叫预防接种。为什么给宝宝进行预防接种。目前我们使用疫苗的分类。疫苗所预防疾病的认识。什么是家长在给宝宝进行预防接种时的理想行为接种流程。

一、什么叫预防接种？

定义：预防接种是利用人工制备的抗原或抗体（也就是大家说的疫苗或者血清等）通过各种接种方式接种于人体内，使机体获得对某种传染病的长期免疫力，人体的免疫水平得到提高，就可以抵御病原微生物的侵袭，起到防病的作用，从而预防和控制传染病的发生和流行。比如，接种麻疹疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗可以达到预防麻疹和脊髓灰质炎发病的目的……什么是疫苗疫苗主要是利用病毒和细菌，经过化学的处理，然后生产制成疫苗。疫苗进入人体以后，在人体内会产生一个过程，在这个过程当中，肌体的免疫功能和注入体内的这些疫苗，经过体内的免疫反映，肌体就会产生特异性的免疫力，比如说接种了麻疹疫苗，体内就会产生麻疹的抗体。二、为什么要进行预防接种？

实践证明：免疫预防是控制、消灭传染病最科学、最经济、最有效的措施。比如：70年代初消灭了天花！1.PlotkinS.Vaccines.4thed;2004:1-15.为什么给宝宝进行预防接种？

宝宝出生的时候，从妈妈体内带来了预防某些疾病的抗体，可是这些抗体存在宝宝体内的时间很短，一般在宝宝出生6个月，有的甚至2个月后就逐渐消失，这样呢，宝宝随时随地面对着疾病侵袭。

为什么给宝宝进行预防接种？

没有了妈妈抗体的保护，有什么样的措施可以预防疾病呢？选择疫苗进行接种，就可以起到预防许多危害严重的传染病的发生，是防止宝宝被传染病侵犯的最经济最有效的保护手段。

麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉

4种传染病总发病率下降情况下降99%

三、目前我们使用的疫苗的分类：

目前我们使用的疫苗按照国家疫苗流通条例分为两类：一类疫苗和二类疫苗一类疫苗一类疫苗，是纳入我国扩大免疫规划的疫苗，这类疫苗是根据中国具体的疫情监测和人群免疫状况分析来制定的。按照国家规定的免疫程序，有计划的给宝宝进行预防接种。这类疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、白破二联疫苗、麻风疫苗、麻腮风三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗。这些疫苗都是免费的。

二类疫苗

这类疫苗属于自费疫苗，他们是根据疾病容易侵袭的年龄，流行的高峰季节，流行的地区或者接触的动物等制定的，家长可以根据自己的经济条件给孩子接种。二类疫苗

目前郑州市疾病控制中心根据郑州地区疾病的流行情况使用的这类疫苗有HIB疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、轮状疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗、狂犬疫苗、7价肺炎疫苗、四价流脑。四、疫苗所预防疾病的认识结核病、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙脑、流脑、HIB感染的疾病、水痘、风疹、腮腺炎、肺炎球菌感染的疾病、流感、狂犬病等等。卡介苗0个月预防疾病：结核病程序：一类苗，1针次（出生）特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症传播方式：密切接触传播，呼吸道传播，消化道传播提示：正常：接种2-3天略红肿，4-6周结痂/留疤8-12周持续不结痂，应就诊接种部位渗出多时，可涂龙胆紫。溃疡可涂5%异烟肼软膏短暂观察。疾病常识-结核乙肝介苗0个月预防疾病：乙型肝炎程序：一类苗，3针次（0-1-6月龄）特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，生活密切接触传播提示：接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体疾病常识-乙肝脊灰疫苗2个月预防疾病：小儿麻痹症程序：一类苗，4剂（2-3-4月龄-4岁）特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫传播方式：粪-口传播，飞沫传播提示：直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服避免吐出糖丸影响效果疾病常识-小儿麻痹百白破疫苗3个月预防疾病：白喉，百日咳，破伤风程序：一类苗，5针次（3-4-5月龄-18月龄-6岁白破)特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发传播方式：白喉/百日咳经飞沫传播破伤风通过皮肤伤口感染提示：体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识-“百白破”麻风疫苗8个月预防疾病：麻疹风疹程序：一类苗，8月龄第一针，18-24月龄第二针特点：急性呼吸道传染病，传染性强，并发症严重。皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播疾病常识-麻风乙脑疫苗8个月预防疾病：流行性乙型脑炎程序：一类苗，2针次（8月龄、2岁)特点：中枢神经系统传染病，比较凶险夏秋季流行，多见于儿童起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感传播方式：蚊虫传播疾病常识-乙脑流脑疫苗6个月预防疾病：流行性脑脊髓膜炎程序：一类苗，4针次（6月龄-9月龄-3岁-6岁）特点：类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命好发于冬春季，6月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播鼻咽部分泌物传播疾病常识-流脑Hib疫苗2个月预防疾病：Hib型脑膜炎、肺炎、关节炎、会厌炎、蜂窝组织炎….程序：二类苗，4针次（2-4-6-15月龄)/3针次（7-9-15月龄）/1针次（15月龄）传播方式：飞沫传播，唾液传播提示：红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识-Hib型疾病甲肝疫苗18月龄预防疾病：甲型肝炎（减毒活苗、灭活苗）程序：一类二类苗，2针次（12-18月龄)特点：先感染后发病，多无症状，易被忽略是儿童肝衰竭主要原因冬春季好发传播方式：水/食物传播，密切接触疾病常识-甲肝麻风腮疫苗18个月预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎程序：一类苗，1针次18月龄特点：学校/幼儿园高发腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退传播方式：飞沫传播，直接接触疾病常识-“麻风腮”水痘疫苗12个月预防疾病：水痘、带状疱疹程序：二类苗，2针次（12月龄)特点：起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，面部若侵犯真皮层可留瘢痕。可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播接种反应：注射后低热，48小时消失是正常反应疾病常识-水痘流感疫苗6个月预防疾病：流行性感冒程序：二类苗。6月龄-3岁以下两针；三岁以上一针特点：儿童老人高发人群，特别是幼儿园、学校多发高热、肌肉酸痛、关节痛、乏力等无特效治疗易引起严重并发症传播方式：飞沫传播接种反应：很少见。发热、局部红肿等疾病常识—流感7价肺炎疫苗2个月预防疾病：肺炎球菌性疾病侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎程序：二类苗，4针次（3-4-5-15月龄)/3针次（7-9-15月龄）/2针次（12-23月龄）/1针次(24月龄-5岁)特点：是5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重传播方式：飞沫传播疾病常识-肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病的危害目前，肺炎球菌性疾病已经成为严重威胁全球人类健康的疾病之一，同时又是儿童死亡的最主要原因之一。根据世界卫生组织(WHO)统计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病。全球每年因肺炎导致儿童死亡人数大于因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和。联合国儿童基金会的数据显示：大约有50%的严重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性疾病的危害在亚洲，每小时有49名儿童因肺炎球菌疾病导致死亡。在中国同样是一种常见的、高危害的疾病，严重威胁儿童、尤其是低龄婴幼儿的健康。根据1989年发表的“我国18省（市）肺炎球菌血清型及其感染的流行病学研究”，73.4%的肺炎球菌性脑膜炎，63%的肺炎球菌性中耳炎和40.3%的肺炎球菌性肺炎出现在≤3岁的婴幼儿中。肺炎球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病的高致残率对儿童的身心健康带来严重的损害。预防与治疗抗生素是唯一可以用来治疗肺炎球菌感染的方法，但由于长期以来的抗生素滥用，肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重，治疗难度和经济负担越来越大。预防胜过治疗，接种7价肺炎球菌结合疫苗是预防2岁以下宝宝患本病最经济有效的方法。除了接种肺炎球菌疫苗外，还要注意保持家居环境清洁及空气流通。特别是抵抗力弱的儿童，患病期间应尽量留在家中，外出时配戴口罩，并通过定期消毒日常接触物品等方式来进行预防。一般反应及处理定义：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有全身反应和局部反应。全身反应：发热，一般一周内出现，持续1-2天，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力等，极个别人可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以当天接种者多见。处理：轻度反应，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，加强观察。局部反应：（1）注射局部出现红肿浸润，伴有疼痛，范围一般不大，个别人伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎。一般在1-2天内消退。（2）皮内接种卡介苗者，接种部位一般于2周左右出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕。（3）接种含吸附剂疫苗，如百白破疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，形成硬结。处理：轻度反应一般不需处理。较重反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟。卡介苗的局部反应不能热敷。

五、家长给宝宝进行预防接种的

理想行为？

1、首先，家长要认真阅读预防接种前告儿童家长书，了解各种疫苗的：（1）接种前注意事项（2）疫苗禁忌症（3）接种后可能会出现的反应（发热、局部红肿、硬结、过敏反应等）怎么样处理（4）接种效果

家长的理想行为2、应该根据国家免疫规划程序，按预约及时带宝宝到医院进行预防接种。入托、入学、出国的有效证件。（外出）理想行为3、每次接种时要携带预防接种证。家长的理想行为4、接种前预诊登记时要主动向医务人员讲述宝宝的健康状况，例如最近有没有发热、腹泻、过敏情况，有无其他疾病等。家长的理想行为5、保证宝宝在一岁内完成全程基础免疫宝宝接种疫苗家长要做到有始有终：为了达到防病目的，各种疫苗的预防接种方法和次数有所不同，有的疫苗只需要接种一次即可达到预防目的了，有的疫苗需要接种二、三次甚至四、五次才能达到长期预防相应传染病的目的，所以家长在给宝宝进行预防接种过程中一定要有始有终，不要半途而费。家长的理想行为

6、家长要了解和记住某些疫苗接种前后的特殊要求：糖丸百白破三联疫苗接种疫苗后要观察30分钟后再离开医院警惕过敏性休克的发生！观察时注意孩子的面色、口唇、呼吸、皮肤等变化，发现异常呼叫医生。家长的理想行为7、洗澡游泳问题

接种疫苗两天后再洗澡或游泳

六、接种流程进入大门—预诊登记——接种室—观察室—三十分钟后无异常可离开。温馨提示：1、每种疫苗之间接种时需有