癌症预防演示课件

个人简介：王林俭河南省新野县人民医院肿瘤内科主治医师2004年毕业于河南科技大学进修于郑州大学第一附属医院河南省抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员癌症及预防王林俭新野县人民医院肿瘤内科

一癌症的基本概念什么叫癌症癌症，也叫恶性肿瘤。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。癌为什么会迅速扩散转移？癌是"横行无法的"，常很不安分，迅速扩散转移到其它脏器中去，这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面：

一是癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。

二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。

三是癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散转移开辟了道路。

四是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。为什么老年人容易患癌症？任何年龄的人都可能患癌症，只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关。其一，发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后，并不是马上就会发病，往往要经过15－30年的"致癌潜伏期"。一般为20年。所以说，如果在20－30岁经常接触致癌物，结果要到40－50岁以后才发病，这样患癌的年龄就显得大了。

其二，随着年老，机体的免疫功能减弱，因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱，有利于肿瘤的发生和发展。

其三，年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大，如吸烟的人，吸烟的年限越长，患癌的可能性当然也就增大。

其四，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等，可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。为什么近年癌瘤日趋年轻化？近年来，患肺癌、胃癌、白血病、肠癌、骨肿瘤、脑肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤的年龄日趋年轻。究竟是什么原因导致癌瘤的年轻化呢？

其一，由于青年人的新陈代谢旺盛，新生的和正分裂繁殖的细胞容易受到致癌物质的攻击。其二，有些青年的父母曾患癌症，这些青年对致癌物质刺激具有特殊的敏感性。如青年过早吸烟、饮酒，而为癌瘤年轻化创造了条件。癌症会不会传染？到目前为止，可以肯定地说，癌症不会传染。所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。癌症与家族遗传有无关系？目前认为，癌症不是直接遗传性疾病，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。二引发癌症的具体因素肿瘤的病因十分复杂，常常是一种致癌因素诱发多种肿瘤，而一种肿瘤又可能有多种病因。人类通常是暴露于复杂的致癌性混合物，而不是单一的致癌因素。总的来说，到目前为止，大多数肿瘤的病因还没有完全了解。吸烟易引发的癌症香烟中还含有大量放射物质，如每天抽烟30支，一年中肺部受到相当于正常人经受300次X线胸透的放射剂量，其放射性损伤诱发肺癌的危害可想而知。烟雾中的3、4苯并芘还可进入卵巢，破坏卵母细胞诱发卵巢癌。睾丸组织对烟雾中的金属镉很敏感，因而吸烟者睾丸癌的发生率较不吸烟者为高。烟草烟雾中的钋元素还能沉积在肾及胰腺组织而分别发生肾癌及胰腺癌。吸烟者胃癌的发病率较不吸烟者高1.5倍，饭后吸烟随着胃肠蠕动的加强增加烟雾的吸收量，因而促进胃癌形成的危险性就更大。食管癌病人中有80%~90%的人有吸烟史，每日吸烟20支以上者，死于食管癌比不吸烟者高3.4倍。吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，并与乳腺癌、宫颈癌有关；癌症的感染因素肝炎病毒 肝细胞癌人乳头状病毒 宫颈癌EB病毒 鼻咽癌中华分支血吸虫 胆管癌埃及血吸虫 膀胱鳞癌幽门螺杆菌 胃癌电离辐射(X线、放射性核素)、紫外线、热辐射和异物等物理因素也可以诱发癌症。第二次世界大战时，日本长崎和广岛受原子弹爆炸影响的幸存居民中，白血病发病率明显增高，肺癌、甲状腺癌和乳腺癌等的发病率亦较高。日光中紫外线长期过度照射可引起皮肤癌。三癌症的流行病学癌症离我们有多远?我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约220万。每年因癌症死亡人数约170万;估计到2030年,患者将达到2600万。我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期癌症离我们有多远?2012年恶性肿瘤死亡前十位是肺癌、消化系统癌（肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌）、乳腺癌、白血病、脑癌、淋巴瘤。这十类肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。

地域不同，癌症发病率亦不同，如广东鼻咽癌多，河南省林县食道癌多。每18秒钟就有一个人被诊断为癌症。每分钟就有2.5个中国人死于癌症.十大恶性肿瘤发病率排序男性发病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤女性发病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤三癌症信号6.经期大出血，经期外或绝经后出血7.鼻、耳分泌物带血、颈部肿块、视觉障碍8.久治不愈的伤口、溃疡9.原因不明疼痛及体重减轻10.大便带血、腹泻便秘交替、血尿癌症有哪些危险信号？1.逐渐增大的肿块2.疣或黑痣发生变化3.消化不良、腹部疼痛或肿块4.进行性吞咽困难5.持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血四癌症的预防肿瘤的三级预防一级：病因学（内外因）.二级：三早早发现早诊断早治疗三级：防复发、防转移.定期检查对防癌有重要意义预防癌症发生的方法很多，但最重要、最容易做到的是每年定期接受肿瘤专科医生的检查。坚持定期检查的重要意义是可以早期发现某些癌症，使之早期得到治疗。因早期癌绝大多数治愈率在90%以上，尽管人们对预防癌症有各种不同的看法，但是专家们认为预防的潜力是巨大的。国外有些医学科学家曾建议，要把医学研究的重点从治疗转向预防。防癌体检健康体检≠防癌体检常规项目；内镜检查，可进行活检；影像诊断；肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用防癌体检计划肺癌:40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。宫颈癌：女性20岁后每年一次宫颈筛查。乳腺癌：女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查。防癌体检计划前列腺癌：50岁后每年一次前列腺特异抗体（PSA）试验。结肠癌、直肠癌、肛管癌：50岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每5年一次结肠镜。肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP)。癌症知识宣传预防癌症的最佳方法是普及癌症知识，使人们自己掌握一些预防癌症的办法。如果能够做到这一点，有30%的癌症就可以预防了。要定期自觉地接受防癌查体。对大多数从来说，即使当时没有癌症的表现，也可在查体中学会自我检查癌症的方法，学到防癌的知识，增强防癌意识，消除恐癌心理，保持良好的精神状态。1/3癌症可以预防1/3癌症早诊而治愈1/3可改善症状，

延长生命1/31/31/3控制癌症的战略六癌症的治疗各种治疗手段的优势和局限性优势局限性外科根治性切除原发肿瘤有时切除不净，无法预防复法转移放疗控制原发肿瘤无法预防远处转移内科治疗（化疗、内分泌治疗等）控制原发肿瘤同时预防远处转移副作用大，肿瘤过大时效果不佳，某些肿瘤不敏感综合治疗1、综合治疗的几种模式：（1）传统