企业管理职业卫生培训

企业管理职业卫生培训我市企业职业卫生负责人培训2013年安全工程师33%人事部门人员27%厂长经理16%其他厂医17%办公室人员6%第二页，共69页。

培训效果第三页，共69页。职业病防治形势严峻长期性

企业职业病防治责任未落实无投入、无制度、无保障。2008调查：一万余家企业设立职业卫生管理机构的占68.88％落实职业病防治法定代表人目标管理责任制的占67.93％制定职业病防治计划或方案的占60.76％第四页，共69页。职业病防治形势严峻上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查率分别为56.72％、56.66％、30.57％、48.57%职业健康监护档案建档率为59.64％对有职业禁忌证的调离率为88.29％监督检查建设项目7,261项，其中存在职业病危害的5,916项，占81.48％。职业病危害预评价报告审核2,809项，占47.48％竣工验收1,961项，占58.73％。第五页，共69页。OHSAS18000（OccupationalHealthandSafetyAssessmentSeries18000），职业安全卫生管理体系认证标准

1、提升公司的企业形象；增强公司凝聚力；

2、减少企业经营的职业安全卫生风险，达到企业永续经营；

3、进行内部管理改善，避免职业安全卫生问题所造成的直接/间接损失；

4、善尽企业的国际/社会责任；

5、顺应国际贸易的新潮流，突破贸易壁垒。国际职业卫生安全管理第六页，共69页。严格管理工艺改革个人防护第七页，共69页。中小企业职业卫生代管韩国规定在少于50人而事故发生率较高的工厂，必须专设一位安全管理员；50人以上的企业，必须配备一位安全管理员和职业卫生管理员；100人以上的企业，必须配备一位安全卫生监察员。如果有的中小企业雇不起安全卫生专业人员，就按政府颁布的安全代管办法，以优惠价格为其提供安全代管服务，由管理机构指派一位安全卫生专业技术人员对该中小企业实施安全卫生管理。第八页，共69页。采用的支持方法中小企业的行政管理机构建立各种民间团体提供多种培训（优惠和减免）提供无息贷款优惠贷款支持技术改造相互交流与大学与非政府组织合作第九页，共69页。深圳常见职业病危害有机溶剂中毒(慢性苯、正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷)重金属中毒铅尘肺电焊工尘肺噪声第十页，共69页。深圳市职业病危害情况第十一页，共69页。深圳市职业病危害情况第十二页，共69页。五金加工电子加工清洗剂正己烷三氯乙烯第十三页，共69页。喷涂涂料溶剂第十四页，共69页。制鞋、制革、玩具加工胶水粘胶剂第十五页，共69页。建筑爆破宝石加工第十六页，共69页。印刷第十七页，共69页。五金加工噪声

第十八页，共69页。第十九页，共69页。案例分析镉中毒2004年健康体检发现工人血镉超标140人超标再次检测46人确定超标诊断3人轻度中毒29人为观察对象原因：生产镍镉电池开放式使用镉粉未做防护现场空气检测镉尘超标教训：1、社会影响大2、赔偿数额巨大2000万余3、工人损害事件长至今19人观察4、促进电池企业改进工艺密闭化操作第二十页，共69页。案例分析2正己烷中毒2009年12月宝安区沙井街道德圳昌手机视屏加工包装车间使用“天那水”白电油无通风装置未带任何防护个人用品27人先后发病怪病全身无力走路困难教训：1、企业发现后将16工人转到中山某民营医院或让员工回家2、工厂倒闭破产3、使用有机溶剂未防护第二十一页，共69页。常见职业病有机溶剂中毒芳香烃类：苯、甲苯、二甲苯等脂肪烃类：戊烷、辛烷（汽油）、正己烷等脂环烃类：环己烷、环己酮卤化烃类：氯苯、氯仿、三氯乙烯等醇类：甲醇、乙醇、异丁醇，异丙醇等醚类：乙醚、环氧丙烷等酯类：醋酸甲酯、醋酸乙酯等酮类：丙酮、环己酮等二醇类：乙二醇、乙二醇单乙醚等其他：乙腈、二硫化碳、二甲基甲酰胺等。

第二十二页，共69页。有机溶剂中毒天拿水：苯、二甲苯、丙酮洗板水、三氨水：三氯乙烯白电油：正己烷哥罗芳：三氯甲烷快干剂：二氯甲烷脱漆水：苯酚、甲苯、二氯甲烷ABS514胶水：二氯乙烷新型溶剂：石油提取F-17PM/PMA(丙二醇醚类）环保有机溶剂≠无毒用途广涉与行业多电子（加工、元器件、组装），五金加工、电镀、印刷、制鞋、珠宝加工制药、制革、涂料、油漆、家具、装修.............第二十三页，共69页。有毒物侵入人体的途径

呼吸道

消化道皮肤

有机溶剂毒物三氯乙烯、正己烷、苯等高挥发性脂溶性用有机溶剂洗手第二十四页，共69页。苯中毒白血病的元凶苯是一种致癌物质接触行业制药、化工、电子、制鞋、玩具、印刷等天那水胶水或粘胶剂慢性中毒：主要表现在神经衰弱综合症，造血系统改变。白细胞降低----红细胞、血小板减少----再生障碍性贫血-----白血病、死亡。第二十五页，共69页。甲苯中毒涂料油漆油墨制药甲苯：神经、肝脏损伤对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经有麻痹作用急性中毒：短时间内吸入较高浓度甲苯可出现眼与上呼吸道明显的刺激症状，眼结膜及咽部充血，头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者会有躁动、抽搐、昏迷。慢性中毒：长期接触可发生神经衰弱综合症，肝肿大，女性月经异常等。第二十六页，共69页。二甲苯中毒二甲苯：对人体的毒性比苯、甲苯小，但对皮肤和粘膜的刺激比苯的蒸汽强。高浓度的二甲苯可使食欲丧失、恶心、呕吐和腹痛，有时可引起肝肾可逆性损伤，二甲苯除损害粘膜，刺激呼吸道外，还可使神经系统功能紊乱，呈现兴奋、麻醉作用，直到造成出血性肺水肿而死亡。第二十七页，共69页。正己烷的用途五金加工（清洗）印刷（清洗）电子加工、电路板、视屏（清洗）制鞋厂（粘胶）正己烷洗板水、洗网水、白电油、天那水、粘胶剂ADBC第二十八页，共69页。正己烷中毒症状严重者意识不清，甚至发生中枢性呼吸抑制急性中毒

头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道刺激症状及麻醉症状心血管系统：心律不齐、心室颤动，心肌细胞受损等慢性中毒

神经系统：多发性周围神经病变，出现手足麻木、提东西无力，两腿酸软无力。

生殖系统：男性精子形成过程受干扰免疫系统：血清IgG、IgM、IgA的水平降低第二十九页，共69页。三氯乙烯中毒三氯乙烯（TCE）为无色易挥发的液体，具有氯仿样的微甜气味。常用作金属去脂剂、干洗剂、溶剂、萃取剂等，广泛应用于五金、电镀、电子、玩具、印刷等行业。本品属蓄积性麻醉剂，对中枢神经系统有强烈抑制作用，并可累与三叉神经等颅神经，对肝、肾及心脏也有毒性作用。第三十页，共69页。药疹样皮炎(过敏）发病率低，呈散发，个别人易发属过敏反应，与个人特异体质有关；发病与接触浓度无关，有人痊愈后重新接触TCE于24小时内再发病。新工人上班一月内

三氯乙烯过敏皮炎

第三十一页，共69页。表现主要表现：皮肤急性红色丘疹、红斑等（皮疹）（从胸前、面部、颈部扩与全身)发热肝功能异常浅表淋巴结肿大鉴别:感冒、麻疹药物皮疹等病第三十二页，共69页。预防措施新工人一定职业体检，有过敏者不接触尽量使用老工人隔离使用三氯乙烯的岗位车间良好通风，局部抽风发现新工人出现发热、皮疹立即到职业病防治院诊治第三十三页，共69页。化学中毒预防关键严格的管理组织机构规章制度职业病危害因素识别评价运行有效的工程防护设施最关键通风设施隔离设施降噪设施降温设施降尘设施员工培训教育日常职业病危害因素监测评价职业健康检查个人防护用品最后的防线第三十四页，共69页。加强车间通风排毒有效的抽风系统

稀释性通风引入新鲜空气，与将工作场所内的污浊空气稀释及排去第三十五页，共69页。加强车间通风排毒减少接触有效的抽风系统局部排气通风将气体从源头实时抽走有效大大减低暴露机会抽风口要开启与接近源头局部抽风系统比戴上个人防护器具如口罩更有效保护工人以免吸入有害化学品。第三十六页，共69页。有机溶剂中毒的预防与控制正确的存放存放于有良好通风、远离火源与避免太阳直接照射的地方所有有机溶剂、颜料和胶水等化学品都存放在密封及坚固的容器内分门别类，并清楚标明该化学物质的名称及属性、说明危害和防护方法第三十七页，共69页。有机溶剂中毒的预防与控制个人了解明白有机溶剂的危害，有防范意识正确使用正己烷等有机溶剂佩戴个人防护用品（防护口罩、手套、工作服、耳塞等）注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食）掌握常见事故的应急处理方法（中毒事故）应急器具的使用第三十八页，共69页。佩戴防护用品个人防护装备隔离身体部位与危害物应为最后防线口罩防止吸入有害的化学物手套防止手部皮肤接触有害化学物切忌赤手接触化学品眼罩防止眼睛接触有害化学物第三十九页，共69页。选择有效的防护用品生产许可证、产品合格证和安全鉴定证（特种,一般劳动防护用品）GB11651-89呼吸防护用品的选择、使用与维护GB/T18664-2002接触毒物种类粉尘（气溶胶、烟、雾）、毒气类（蒸汽、挥发气）工作场所浓度工作场所工程防护和工艺个人的舒适性、密闭性和使用条件第四十页，共69页。无纺布、涂静电荷、隔尘≧95%活性炭成份第四十一页，共69页。防护口罩的正确佩戴第四十二页，共69页。第四十三页，共69页。第四十四页，共69页。第四十五页，共69页。第四十六页，共69页。第四十七页，共69页。噪声的危害长期接触强烈的生产性噪声（噪声级大于85dB），未未做防护，所导致以高频听力下降为主的听力损害第四十八页，共69页。噪声的危害第四十九页，共69页。永久性听力位移暂时性听阈位移晚期表现早期表现噪声危害之一—听力损害指人接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来的水平。包括听觉适应或听觉疲劳。分为听力损伤和噪声性耳聋法定职业病第五十页，共69页。

听力损伤

噪声性耳聋早期常表现为高频听力下降，听力曲线在3000～6000Hz（多在4000）出现“V”型下陷，主观无耳聋感觉，交谈或社交活动能正常进行，是噪声性耳聋的早期特征。语言频段可以听到的声音范围第五十一页，共69页。听力损伤

随着听力的进一步下降，出现语言频段（500～2000Hz）的听力也受到影响，出现语言听力障碍。耳鸣、凭空听到嗡嗡声音或其他不正常声音。所有声音都听不真切，象被闷住了一样严重的低频听力减退实际上就是耳聋。现在的临床观察已经证实，这种高频和低频听力减退是不可逆转的，即这种改变一旦发生就难以治愈

第五十二页，共69页。噪声危害对生殖系统有不良影响噪声对听力以外其他损害无食欲，胃溃疡影响生活：易怒、疲乏、注意力无法集中、焦虑紧张高血压失眠第五十三页，共69页。个人防护阻断声源传播安装隔声装置控制声源选择噪声更小的仪器防护措施佩带耳塞、耳罩佩带个人防护用品个人防护是防护措施最后一道防线四、噪声危害防护第五十四页，共69页。四、噪声危害防护第五十五页，共69页。四、噪声个体防护措施第五十六页，共69页。由于人的外耳道(earcanals)是弯曲的，佩戴耳塞时，应用一只手绕过头后，将耳壳往后与往上拉（可将外耳道拉直），然后用另一手将耳塞推进去（如下图示）：第五十七页，共69页。粉尘危害预防金属尘、矽尘木尘锯、刨、铣、钻孔涂料尘：磨床、砂轮、手工打磨喷油油漆颗粒粉尘的化学成分、浓度、接触时间和防护措施是直接决定粉尘对人体危害性质和严重程度的重要因粉尘化学性质不同，粉尘对人体可有致肺纤维化、中毒、致敏等作用，如游离二氧化硅粉尘的致纤维化作用。

第五十八页，共69页。粉尘金属矽尘烟铅烟焊接有毒气体正己烷三氯乙烯尘肺中毒雾有毒蒸汽苯颗粒状物气体物尘肺矽肺木尘肺中毒铅中毒锰中毒正己烷中毒第五十九页，共69页。尘肺尘肺

是生产过程中长期吸入生产性粉尘引起的，以肺组织纤维化病变为主的疾病。早期往往无明显的症状和体征。随病情进展可出现：胸痛、胸闷、咳嗽，咳痰，有时痰内有血或咳血。晚期则可有气急、呼吸困难。呼吸功能限制，并发症感染、肺结核、肺心病死亡高千伏胸片，胸部CT可见双肺弥漫分布小阴影或大阴影。第六十页，共69页。尘肺的发展不可逆，预防是关键同样暴露情况下部分人发病（个体敏感性、劳动强度、粉尘浓度、工作时间）潜伏期：数年-数十年，一般10年以上。病情进展：无进展、缓慢进展、快速进展目前没有有效地治疗方法第六十一页，共69页。尘肺第六十二页，共69页。尘肺预防八字方针：宣、革、水、密、风、护、管、查宣:是指进行宣传教育和培训，认识粉尘对健康的危害，调动各方面的防治尘肺病的积极性