微生物-第3次课球菌

病原生物学教研室章洪华

球菌

coccus

化脓性球菌

革兰氏阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等

革兰氏阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。第一节葡萄球菌属Staphylococcus一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状三种葡萄球菌的比较性状 金葡菌 表葡菌腐葡菌色素 金黄色 白色 白或柠血浆凝固酶 + - -溶血素 + -/+ -耐热核酸酶 + - -A蛋白 + - -分解甘露醇 + - -致病性 强 弱 弱(一)生物学性状(二)致病性(三)免疫性(四)微生物学检查(五)防治原则金黄色葡萄球菌

Staphylococcusaureus一、生物学性状形态与染色

G+，球形、葡萄串状培养特性①易培养（营养要求不高）②普通琼脂平板菌落

（脂溶性色素）③血平板（致病菌株）菌落

（β溶血环）一、生物学性状3.生化反应触酶（+），致病菌株分解甘露醇4.抗原结构①葡萄球菌A蛋白（staphylococcus

protein

SPA）②多糖抗原（磷壁酸）③荚膜抗原构造※葡萄球菌A蛋白（staphylococcal

proteinA，SPA）绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合，可用于协同凝集试验（coagglutination）用于抗原检测SPA与IgG结合后复合物具有抗吞噬等多种生物学活性p22b2.avi协同凝集试验含A蛋白的金葡菌结合IgG的金葡菌IgGAg5、分类：

一、生物学性状6.抵抗力：在无芽胞菌中最强※

耐干燥 耐热性 耐盐性 对碱性染料敏感

如：龙胆紫溶液 对某些青霉素有效，

但易产生耐药性

强弱二、致病性致病物质所致疾病

致病物质葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：Beta-hemolysis

杀白细胞素（leukocidin）肠毒素（enterotoxin）剥脱性毒素（epidermolytictoxin,

exfoliationtoxin）中毒性休克综合征毒素I（TSST-1）凝固酶（coagulase）※耐热核酸酶(heat-stablenuclease)

肠毒素ＴＳＳＴ－１超抗原MHCⅡ类分子、T细胞受体Vβ区TNF-、TNF-、IL-2等细胞因子产生休克和微血管损伤、多脏衰竭T细胞激活细菌毒力宿主反应性所致疾病化脓性炎症局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等脏器：心内膜炎、脑膜炎全身：败血症、脓毒血症

毒素性疾病食物中毒烫伤样皮肤综合征(SSSS)毒性休克综合征(TSS)

葡萄球菌性肠炎三、免疫性成人对金葡菌感染有强抵抗力。早期化脓性病灶局限化白细胞浸润和血浆凝固酶的作用特异免疫性不强，可再感染

分离培养小猫试验标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等发酵甘露醇血浆凝固酶耐热核酸酶直接涂片镜检形态、排列、染色性生长现象色素，溶血生化反应致病性鉴毒素检查四、微生物学检查五、防治原则防

注意个人卫生

防止医源性感染

防止耐药性产生治

抗菌素药敏试验自身菌苗疗法

注意消毒隔离小结致病性葡萄球菌的特征产生金黄色色素血平板上菌落周围有透明溶血环产生血浆凝固酶产生耐热核酸酶分解甘露醇凝固酶阴性葡萄球菌CoagulasenegativestaphylococcusCNS所致疾病菌血症或败血症尿路感染修复术或导管引起的感染创伤感染

防治原则主要预防医源性感染和院内感染易产生耐药性治疗时根据药敏试验选择敏感药物第二节Streptococcus广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，不致病。对人类致病的主要是A组链球菌和肺炎链球菌。Streptococcus链球菌分类1.根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环（a溶血）,这类链球菌多为条件致病菌。

乙型溶血性链球菌：形成完全透明的溶血环（ß溶血），致病力较强。丙型链球菌：不溶血，一般无致病性。甲链乙链丙链Streptococcus2.

根据抗原结构分类按细胞壁中多糖抗原不同，可分为A、B、C等20个群，对人致病的菌株90%左右属A群。A群据M抗原，分约100个型。3.对氧的需求需氧兼性厌氧厌氧

Streptococcus

A群链球菌生物学性状革兰阳性，链状排列，长短不一营养要求较高（血液、血清、葡萄糖）血平板上出现溶血现象触酶（-）、不分解菊糖、不被胆汁溶解Streptococcus抗原构造蛋白质抗原或表面抗原(M,R,T,S)型特异性多糖抗原或C抗原群特异性核蛋白抗原或P抗原无特异性

根据多糖抗原分20个群A群多为致病菌根据蛋白抗原进一步分型如M抗原荚膜细胞壁蛋白质多糖

肽聚糖细胞膜

细胞质Streptococcus致病性致病物质细菌胞壁成分（脂磷壁酸、M蛋白、F蛋白）毒素致热外毒素（红疹毒素）链球菌溶素SLO，SLS胞外酶透明质酸酶（扩散因子）链激酶链道酶（DNA酶）StreptococcusThedifferentiationsbetweenSLSandSLOPropertySLOSLS化学成分蛋白糖肽对氧气敏感性敏感不敏感溶血作用较强较弱抗原性强弱抗链O试验＋－血平皿-+Streptococcus所致疾病化脓性感染蜂窝织炎、痈、咽炎中毒性疾病猩红热超敏反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎Streptococcus免疫性机体产生多种抗体,获得针对同型链球菌的特异性免疫∵型别多，型别间无交叉免疫∴反复感染猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫Streptococcus微生物学检查分离培养与鉴定抗链O试验：用链球菌溶素O作已知抗原测定患者血清中相应抗体的毒素与抗毒素的中和试验，