《助产学》考试试题及答案大全(一)

助产士考试试题一、选择题：（25分）关于脐带脱垂下列概念正确的是:（ ）一旦发现，若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位；立即消毒后将脐带放入阴道内向骨盆入口以上，以减轻脐带受压；不消毒立即将脐带放入阴道内；消毒会阴顺序下列正确的是:（ ）A→大小阴唇两大腿内侧上会阴及肛周；B．大小阴唇→阴阜→两大腿内侧l/3 →会阴及肛周；大小阴唇阴阜会阴及肛周两大腿内侧上l/3；助产时下列正确的是:（ ）A．宫缩间歇时保护会阴部，宫缩时放松；B．宫缩时娩出胎头；C．胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿；羊水，右手不必保护会阴；断脐下列正确的是:（ ）距脐带根部15-20cm 处断脐；5-10cm处断脐；10-14cm处断脐；55．气门芯结扎法处理脐带下列正确的是:（）A．套有气门芯的血管钳在距脐根部带；0.5cm处钳夹脐0.5cm0.5cm处结扎第二道，在第二道线外0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面（注意保护皮肤）；C．将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处，松钳，挤出残余血液：用碘伏消毒断面（注意保护皮肤），待干；二、填空题（25分）1、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂棘间径（5分）髂嵴间径（25—28cm）；（5分）3、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）；（5窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）；（5分）4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查骨结节间径（出口横径分）90）；（5分）三、简答题：（50分）、会阴侧切术及麻醉。（25分）①局麻：阴部神经阻滞麻醉；5分）②左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁；5分）③右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；分）④切口长约4-5cm ，（5分）⑤阴道粘膜与皮肤切口长度一致；（⑤阴道粘膜与皮肤切口长度一致；（5分）、简述会阴切开缝合术分）①缝合阴道粘膜，用0号铬制肠线或2-0 可吸收线，连续缝合至处女膜环；恢复解剖关系；③缝合皮肤及皮下脂肪，用③缝合皮肤及皮下脂肪，用l号丝线间断缝合，松紧适度；④检查有无纱布遗留阴道内；⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；《助产学》考试试题及答案一、单选题（每题1分）、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？B5腰椎。C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。部分2、关于月经，下述哪项是正确的？A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。B、月经血可凝固,多伴有小血块。C、月经来潮表示有排卵。、月经时子宫内膜从基底层剥落。、关于蜕膜何项是正确的？ A受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、胎盘由以下哪项组织合成？A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜B、平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？BA1632-34周过高峰。、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。C6-836周达高峰。、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。6、正常妊娠的生理改变有：CA、肾上腺皮质激素降低B 、血浆蛋白降低 7、关于胎动，下述哪项不正确？AA、妊娠晚期胎动增多。B、缺氧早期胎动频繁。C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。、关于正常分娩哪项正确？ CA、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。B、枕额径进入骨盆最小平面。C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。、胎头的最大经线是： CA、枕下前囟径B 、枕颏径 10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？BA、潜伏期约8小时。 B 、加速期约5小时。C、减速期约0.5小时。 、第二程约小时。、患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但，一15×16×14m—，需选用哪种扶助检查诊断： A、B超检查 B、腹部X片C、开腹探查手术 、尿妊免试验12、子痫患者最主要的死亡原因是？ A、胎盘早剥B 、脑溢血C 、肾功能衰竭 、循环衰竭13、妊娠合并且心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？A、心功能Ⅰ、Ⅱ级者B 、风心病心功能良好者C、无鲜明心脏扩大者 、轻微活动后有胸闷气者14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院压140/90H—高31，FHR144/应除外： CA、急查肝肾功能B 、胎心监护C、首选解痉治疗 、立即终止妊娠15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的 BA、第9天、第14天C 、第16天 、第22天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？A、常见于初产妇B、多发生于阴体部正中线C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合、按裂伤部位，可分为Ⅱ度17、羊水拴塞出现早期IC，最先选用下述那种措施？A、肝B 、输新鲜血C 、输纤维蛋白原 、止血18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？A2438.0CB、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理性贫血于产后2～3周可恢复、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复19、产褥感染中最常见的为：CA、急性输卵管炎B 、急性盆腔结缔组织炎、急性子宫内膜 、急性盆腔腹膜炎20哪项合并且症不是子宫收缩乏力引起的？CA、宫内感染B 、羊水栓塞 、生殖道 、胎盘残留21、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的BA、大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、出口平面是真假骨盆交界平面、小骨盆与产道无直接关系22、妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（A）A、蛋白质代谢呈负氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，铁的需要量增加、孕后半期钙和磷的需要量增加23、监护胎儿最安全简便的方法是（C）A、电子胎儿监护仪 B、羊膜镜检、胎动计数 、尿雌三醇测定24、下列哪项不是孕期常见的症状（C）A、仰卧位低血压综合征 B、外阴及下肢静脉曲张、四肢肌肉痉挛 、骨盆关节韧带松弛25（A、脱纳氏综合征先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病B、18三体综合征C、先天愚型21-三体综合征、13三体综合征26（A8周子宫内膜全部修复完毕6周B1000650克C7天子宫下降至骨盆腔内10天、阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平不能27（A、无痛性反复阴道流血 B、子宫常呈强直性收缩C、常在睡眠中出血 、全身反映与失血相符28、有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（）A、孕期限12～<28周者为晚期流产B、妊娠≥42周为过期妊娠C、妊娠28周～<37周中断者称为早产、孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎妊娠20周后29、妊娠合并且心脏病下述哪项是正确的（）A、急性心衰时禁用利尿剂 B、以先天性心脏病为多见C、预防产后出血可肌注麦角 、预后取决于心脏功能10、下述哪项不属于分娩期并且发症（A）A、死胎B 、羊水栓塞C 、产后出血 、子宫破裂11、产力异常在临产上的表现最多见的是（C）A、第二产程均小于2小时B、总产程不会超过30小时C、宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩、产力异常应以剖宫产结束分娩12、下列哪项不是剖宫产的适应症（C）A、头盆不称 B、胎儿窘迫C、预产期已到，先露尚未入盆 、产前大出血13、下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（A）A、产后10天子宫已进入盆腔 B、子宫较大，较软C、恶露量多，色鲜红 、自觉腰酸，下坠感14、关于于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是(C)A、宫腔内压力低于子宫下段B、出现胎儿宫内窘迫C、需与假临产辨别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停滞者为假临产，不能使宫缩停滞者为原发性宫缩乏力15、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是(3cm18小时称潜伏期延长16小时3cm开始至宫口开全8小时称活跃期延长21小时尚未分娩，称第二产程延长、活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓16、28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不(C)A、低纤维蛋白原血症B、重度妊高征(子痫)C、羊水栓塞、重型胎盘早剥17、产后血容量恢复至未孕状态的时间为()A、4周B、2周C、3~4周、2~3周18、初产妇，产后第二天开始发热，体温床382天。(A、乳腺炎 、泌乳热C、上呼吸道感染、产褥感染19351天入院，无腹痛。查体示：宫底剑150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是(A、人工破膜 B、立即行剖宫产C、催产素滴注引产、臀位牵引术E、期待疗法我国现阶段所采用的围产期的规则指A围产期I：从妊娠满28周至产后1周围产期II204周围产期III284周围产期IV1周围产期V4周妊娠检查的时间应从什么时候开始A．妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周确诊早孕时 E．妊娠16周正常分娩时最主要的产力是A子宫收缩力 B.肛提肌收缩C.腹肌收缩力 .膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力正常分娩时胎头以哪条径线经过产道？A枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径.双顶径 E.前后径骶岬B. 骶骨C. 坐骨结节坐骨E. 坐骨切迹产褥期一般为 CA．4周B ．5周周 ．7周E ．8周下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现C4天宫颈内口关闭产后1周或10日左右，宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态4周产后3周除胎盘附着部位外的内膜修复，产后6周胎盘附着处全部修复产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底10子宫降至盆腔内子宫复旧囊括肌细胞数目减少及体积缩小数目未减少胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落产后宫缩使胎盘附着面缩小，创面表层坏死脱落关于产褥期生殖系统的变化错误的是子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解经过肾脏排出体外C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度妊高征的基本病理生理变化为A全身小动脉痉挛 B.过度水、钠潴留C.血液浓缩 .凝血功能障碍，慢性E.血管紧张素Ⅱ敏感性增高引起子痫抽搐的主要原因是B血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血 .内毒素E.代谢性酸中毒前置胎盘的病因与下列哪项无关？CA.子宫内膜炎B. 双胎妊娠C.妊高征 .受精卵滋养层发育迟缓E.副胎盘和多产妇疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？B内窥镜检查 B.阴道穹隆指诊C.B型超声检查 .肛门指诊E.以上都不是胎盘功能检查方法不囊括C尿雌三醇测定尿雌激素与肌酐的比值(E／C)C．羊水脂肪细胞出现率．血清胎盘泌乳素值E．催产素激惹试验提示胎儿窘迫的检查结果是胎动时伴胎心加速胎儿头皮血7.3015次／12小时90次／分FHR早期减速第二产程心脏负担最重不是由于A血容量增加心输出量增多，平均动脉压升高周围阻力增大肺循环压力升高腹压加大，内脏血液涌入心脏妊娠早期合并且心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 C心脏病的类型 B.心脏病的部位心功能分级 .病情的严重程度E.既往有无生育史关于人工破膜的描述，下列错误的是C3cm3cm以上可行人工破膜破膜时必需检查有无脐带先露破膜应在宫缩期进行宫缩间歇期次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是A耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm9008cm9008cm9008cm9006cm临床上病理缩复环，下列哪种情况多见？ CA.胎儿畸形B. 子宫收缩乏头盆不称 .软产道异常E.臀位关于子宫破裂，下列哪项是正确的？B子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂阴道分娩时易发生下段破裂子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿有血尿即可诊断子宫破裂出口后矢状径的描述正确的是 A出口横径稍短与出口后矢状径之，正常大小胎儿可经阴分娩后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度坐骨结节间径8正常值为8-9cm，出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，一般足月胎儿可以娩出出口后状径值与出口横径和≥出口后状径值经过骨盆内测量测得骨盆外测量于孕期阴道检查，错误的是妊娠早期初诊时应行双合诊检查24周后首诊检查应测量双角径过早测量阴道较紧5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是CA．髂嵴间径 B．出口后矢状径骶耻外径 ．髂棘间径E．关于角径胎头衔接是指胎头双顶径到达坐骨棘水平双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平双顶径到达坐骨结节水平产后血液的变化正确的是C产褥期处于低凝状态有利于恶露排出1~2周恢复正常红细胞沉降率于心3~4周内降至正常随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点BA2周恢复B2周内尿量增加最初数日C．产褥期容易便秘．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂关于泌乳热的特点错误的是E3~4天C39度．泌乳热不属病态E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降导致慢性胎儿窘迫的原因是E脐带受压 B．胎盘早剥C．孕妇休克 ．胎盘功能不全E．宫缩过强或持续时间过长胎膜早破的确诊方法有A阴道检查 阴道窥器检查B．肛门检查C．阴道液pH值不变阴道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶取阴道液E．B型超声观察羊水池深度羊膜镜检查，看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部即可诊断下列引起胎膜早破的常见原因排除A．机械性刺激B ．胎方位异C．绒毛膜羊膜炎 ．胎儿窘迫羊水过多新生儿出生后的首要处理：A清理呼吸B. 刺激呼吸C.断脐 .处理脐带E.无呼吸注射中枢兴奋剂关于肩先露的描述，下列错误的是E容易发生宫缩乏力、胎膜早破胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡形成病理缩复环胎心在脐周两侧最清楚子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并且有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为EB．凝血机制障碍C.胎盘残留．宫颈裂伤E.子宫收缩乏力妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是CA．肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加全身小动脉痉挛 ．谷丙转氨酶增高E.低血容量EA.骨盆入口前后径比横径大11cm13cmB.中骨盆平面横径比前后径大11.5cm10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面中骨盆平面.中骨盆平面是骨盆最宽平面最小平面E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是B子宫肌收缩力 B.肛提肌收缩力C.膈肌收缩力 .腹肌收缩力E.骨骼肌收缩力40周2061指，母外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是C肩右前位B.肩右后位肩右横位 .肩左前位E.肩左后位35岁娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，20血4-无宫缩，胎位臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘 .低置前置胎E.轻度胎盘早剥足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-211点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？枕左前位 B．枕左后位C．枕右前位 枕右后E.高直后位活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达分钟以上 B.1小时以上C.1.5小时以上 小时以上E.2.5小时以上早孕最早及最重要的症状是：A停B. 早孕发应 C.尿频 .腹痛 E. 乳房胀痛有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？B可确诊妊娠以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的妊娠的诊断即可确定胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：EB.妊娠试验阳性黑加征阳性黄体酮试验阴性B型超声波见到胎囊和胎心搏动的：E 35-40天A.21～25天B.41 ～50天C.51 天.61～70天E. 以上都不是12周时，子宫底于：C腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及耻骨联合上横指 .脐耻之E.以上都不是下述何组不提示胎盘功能低下？3210mg/24小时以下缩宫素激惹试验（OCT）阳性35周后血清胎盘生乳素（HPL）降低.羊膜镜检羊水呈深绿色E.NST无反映胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能：阴道脱落细胞涂片检查B. 缩宫素激惹试验C.尿E3测定 羊膜镜检查E.血清HPL测定孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：皮质醇B. 孕二醇C. 雌二醇 雌三E. 醛固酮关于胎儿成熟度的判定，正确的是：A9.3cm卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度胎肺1mg为成熟度≥为胎儿肾已成熟胆红素△O450＞0.0237周＜0.02表示肝脏成熟羊水橘黄细胞＜10％，表示胎儿已成熟未成熟关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：A.加速 C.变异减速 晚期减速E.以上都不是CA.枕下前囟径B. 枕额径枕颏径 .双顶径E. 双额径产程加速期是指临产后：EA.宫颈扩张3cm到近开全 B.宫颈扩张C.宫颈扩张8～9cm到近开全. 宫颈扩张1～2cmE.宫颈扩张3～4cm2～3cm以后到开全的时间4～5cm以后到开全的时间5～7cm以后到开全的时间宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间以上均不是正常骨盆，其骶耻内径、关于角径的值应为：BA.不小于13cm 不小于12cmC.不小于11cm .不小于10cmE.不小于9cmAA.体温在产后2小时可略升高，不超过38℃ 24H内B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C.生理性贫血于产后2～3周可恢复.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复E.白细胞产褥早期升高可达20×109/L正常产褥哪项是错误的： EA.1～2cmB.浆液性恶露内含有细菌C.38℃.6～9周恢复E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复 3-4W恢复下述何项不是重度妊高征的临床表现：EA.180/110mmHgB.245gC.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍E.尿量800ml/24h有关子痫哪项是错误的？ CA.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠.产前子痫最常见，约半数以上E.子痫可发生在血压130/90mmHg下述何项不能作为重度妊高征的指标之一： EA.舒张压高于110mmHgB.24小时尿蛋白定量超过5gC.眼底小动脉：小静脉＝1：3，视网膜有水肿、渗出物.头昏、头痛、视力障碍E.下肢水肿、全身水肿预防妊高征的发生及发展以下哪项是不关于的？CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.1000g即为妊娠水肿.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张女性，24岁，G2P0335小时。查体：血压脉搏92次/分宫高腹围浅定，FHR144次/分，宫缩25～30"/4～5ˊ肛查颈管展平宫口指尖下列处理哪项是不正确: BA.卧床休息,服用镇静剂B.β肾上腺素能受体兴奋剂C.静滴硫酸镁,克制宫缩.应用糖皮质激素,预防新生儿RS发生E.可密切观察宫缩变化,暂不处理诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？胎心清晰 B.自觉胎动C.扪及有胎头浮球感 .胎儿心电图可见较规则的图形E.B超可见胎心搏动6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？CB.自觉胎动停滞长大的子宫又缩小X线照片颅骨重叠，脊柱成角弯曲”2周可能发生凝血功能障碍早期妊娠的诊断哪项是错误的？B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠.妇女在停经6周左右均有早孕反映E.黑加征是早期妊娠的典范体征4.26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现：EA.晨起恶心，呕吐 B. 尿酮体阳性C.乳房增大，乳晕着色. 尿频E.出现妊娠纹位，儿头平坐骨棘，胎心70次/50秒，本症有可能的原因是：C慢性胎儿窘迫B. 胎盘功能减退脐带受压 .胎头受E.以上都不是诊断临产开始的标志是： 红”）胎膜破裂，由羊水流出已到预产期、腰酸、胎动多由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转以枕右前位分娩的病历，当胎儿仰伸时儿双肩径进入：CA.骨盆入口前后径B. 骨盆入口横径 骨盆入口斜.中骨盆前后径 E.中骨盆横径正常足月分娩时，胎头以哪个经线经过中骨盆：A枕下前囟B. 枕额径C. 枕颏径.双顶径 E. 双颞径第一产程是从何时算起：B.有不规则宫缩，伴有阴道流水沟规律宫缩，伴有阴道少量出血有规律宫缩，伴有宫颈扩张有规律宫缩，伴有阴道流水枕先露分娩以下哪项是正确的？A左枕前位是分娩中最常见的胎方位儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩破膜发生在第二产程胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产各种胎先露的指示点哪项是错误的？EA.枕先露－枕骨B. 横位－肩胛骨C. 臀位－臀部.面先露－颏骨E. 额先露－额部子痫患者的药物治疗不囊括： A.镇静、冬眠或苯妥英钠B. 静滴硫酸镁以解痉C.甘露醇及速尿 . 血管收缩药物 E.降压药关于妊高征，哪项不正确？E初产妇多于经产妇20周前一般不发生.240.5g以上者即应视为重症E.葡萄胎易早期出现妊高征下列哪项非妊高征扩容治疗之指征？ A600ml/1.020血浆粘度比值≥1.6血球压积≥0.35全血粘度比值≥3.6下列哪项不是硫酸镁的禁忌证？BA.呼吸小于16次分 B.心率大于110次/分C.膝反射消失 .尿量小于25ml/小E.尿量小于600ml/天二、填空题（25分）全身小动脉痉挛）是妊高征的基本病理生理改变。子宫收缩乏力（胎盘因素（软产道裂伤）和（凝血功能障碍）四类。（病理性缩复环（肉眼血尿骶耻外径不超过（16cm）骨盆入口前后径11cm不超过（8.0cm）胎头跨耻征呈（阳性）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。1（衔接（下降（俯屈（内旋转（仰伸（复位及外旋转（胎儿娩出。（骨盆入口（中骨盆（骨盆出口。1、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（23—26cm）称髂棘间径2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）放在耻骨联合上缘中点，测量其间距离为骶耻外径4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查者双手持横径）8.5-9.5cm9cm。5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着关于拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90°）1、胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右的关系。2、子宫收缩乏力囊括协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力。分娩24小时后至产褥期内发生的阴道大出血。4、胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成。5、骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为 18cm ，入口前后为10cm，绝大多数可以自然分娩决定分娩的四个因素由产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素构成。硫酸镁滴注进程中应注意观察病人的膝腱反射、呼吸、尿量等。妊高征的预测性诊断方法有平均动脉压、翻身试验、血流动力学试验及尿钙测定。产力囊括子宫收缩力、腹壁肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力。胎儿娩出后24小时500ml者称为产后出血。引起子宫收缩乏力的常见因素有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素精神因素内分泌失调药物影响。（3（9，日数加（7+14.（纵产式（横产式（斜产式。（髂棘间经（髂嵴间经（骶耻外径（坐骨结节间经。1、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛、全身各系统各脏器灌流减少。20-28周每428-36周每2周检查一次，妊娠36周以后为每周检查一次。3、恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。4、产道分为骨产道、软产道四、名词解释（315）1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。早孕反映停经6畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、晨起呕吐等症状，称为早孕反映。3、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。4、受精卵着床：受精后第6~7日的晚期囊胚逐渐侵入子宫内膜并且被子宫内膜覆盖的进程，称为受精卵着床。5、生理性缩复环：由于子宫上下的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环装隆起。１．分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出，称为分娩。过期妊娠42周尚未分娩者，称为过期妊娠。３．子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全进程，称为子宫复旧。４．ＨＥＬＬＰ综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并且发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。先兆临产：出现预见不久临产的症状，称为先兆临产。：是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。滞产24小时。活跃期停滞2小时以上，称为活跃期停滞。羊水栓塞：是指在分娩进程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、IC、肾衰竭或猝死的严重分娩并且发症。、围产医学：是研究在围生期内加强关于围生儿及孕妇卫生保健的一重要意义。2、临产：为规律增强的子宫收缩，持续30s或30s以上，间隔5-6分钟，并且伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。3、胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。4、胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。5、妊娠期高血压疾病：指发生于妊娠20周以后至产后72小时内，表现为高血压、尿蛋白、水肿，严重者可发生抽搐，昏迷，全身重要脏器衰竭，甚至母婴死亡的疾病。子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液集聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。胎膜早破：指胎膜于临产前破裂者称为胎膜早破。耻骨联合者称为胎头高直前位。产后出血24500ml。黑加征：停经5-6周，双合诊检查子宫狭部极软，感觉宫体与宫颈之间似不相连，称为黒加征。：在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛五、简答题（每题7分）1.简述胎盘早剥的处理原则。纠正休克、即时终止妊娠、积极处理防治并且发症3、简述慢性胎儿窘迫的临床表现。胎动减少（＜10次/24小时）或消失或＜120次/10分钟以上，基线变异频率＜5bpm，OCT见频繁重度变异减速或晚期加速，羊水胎粪污染3、试述产后出血的病因及处理原则。病因：1）3）凝血功能障碍防止感染。1.正常恶露的分类及持续时间3~4天；10日左右；3周干净判断胎儿成熟度有哪些检查方法？答案：①正确推算妊娠周数；②宫高腹围测定；③B超胎儿BP＞/鞘磷脂已提示胎肺成熟细胞出现率子宫剥离征象有那些？答案：①子宫体变硬呈球形，子宫底高达脐部；②阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量出血；缩因？答案：根据早孕反映及尿妊娠时间，初诊时子宫大小，子宫底高度的测量，初觉胎动的时间、听到胎心的时间、超声波检查结果等判断。《助产学》考试试题及答案一、填空题（）第二产程初产妇超过（2）小时，经产妇超过（1）小时尚未分娩为第二产程延长。（产程进展（宫缩）胎心率（血压。判断胎先露下降程度：胎头颅骨最低点在（达到坐骨棘）水平，以“表示（8）小时；超过小时为潜伏期延长。活跃期停滞为活跃期宫口扩张停滞大于小时。产后出血最常见的原因为宫缩乏力。15分钟后仍不排出，称为胎盘滞留。-接血前敷料干重g/（1.05。先兆临产表现假临产见红。5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失宫口扩张）和胎先露下降。反映型：指监护时间内出现(2 )次或以上的胎心加速。吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸口）后吸鼻。二、单选题（60）1、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确(Ｄ)A节律性B 关于称性C 极性 收缩作用2、胎盘剥离的征象不囊括（Ｃ）A阴道口外露的一段脐带自行延长B 阴道少量出血C 子宫鲜明收缩变小用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3、软产道不囊括（Ｃ）A宫颈B 阴道C 子宫体 外阴4、脐带包含（Ｃ）A11条B12条C21条22条、衡量胎先露下降程度的重要指标是：Ｃ)、宫颈外口B、骶尾关节C、坐骨棘、坐骨结节间径中点E、耻骨联合6、病理性缩复环最常见于：(Ａ)、头盆不称B、女型骨盆C、枕横位、高张性宫缩乏力E、枕后位7、与产后出血无关所的因素是：(Ｅ)、滞产B、子宫肌瘤合并且妊娠C、双胎、多次刮宫E、早产初产妇第二产程不能超过（Ｂ）A1小时B2小时C3小时4小时E5小时早接触，早吸吮要求在出生后（Ｂ）A20分钟B30分钟C45 分钟1小时分娩时最主要的产力是（Ａ）子宫收缩力B 腹肌收缩力C 腹压力 膈肌收缩力E 提肌收缩力下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（Ａ）——胎盘剥离的征象是（Ｅ）硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B 离的胎盘降至宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C ．阴道少量流血侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩以上都是正常产程进展的标志是（Ｃ）B正常胎动为（Ｂ）A每小时1-2次B 每小时3-5次数C 每小时>10次 每12小时<10次妊娠妇女睡眠时应多取（Ｃ）A平卧位B 半卧位C 左侧卧位 右侧卧室位E 俯卧位、潜伏期应每小时听胎心一次30分钟听胎心一次15分钟听胎心一次E、每次胎心听诊应听1分钟、先露的高低B 、宫口开大情况、骶耻内径长度、中骨盆平面大小E、胎方位18、接生进程中，下列哪项是错误的【】、宫缩时，协助胎头俯屈、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸更利保护会阴】、会阴过紧或胎头过大、早产时预防新生儿颅内出血、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E 、估量分娩时会阴撕裂不可避免者20、下列哪项不是胎盘剥离征象【】、宫底升高且软、子宫底升高且硬、阴道少量出血、外露脐带延长E 、压耻骨联合上方，脐带不回缩21、接产要领不囊括下列哪项【】、无菌操作，保护会阴B 、协助胎头俯屈与仰伸、必需让产妇与接产者充分合作、让胎头在宫缩间歇缓慢经过阴道口22153000g8分】、察看子宫形态B 、经肌肉注射催产素、察看外露脐带有否向外伸长238】、子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力、子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力肛提肌收缩力24、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴【】、胎头着冠时、胎头仰伸时E、阴道口见胎头时25401210小时。肛查：宫口开。下列诊断哪项是正确的【】、正常活跃期、第一产程延长26、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一39点。属于哪种胎位【】、、ROTC、、ROAE、27、正常枕先露分娩时，仰伸发生于【】、胎头拨露时B、胎头枕骨在耻骨弓后时、胎头后囟在耻骨弓后时28、临产的重要标志是【】、见红，规律宫缩，宫口扩张不鲜明、规律宫缩，破膜，伴有见红，、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降29、进入第二产程的标志是【】、产妇屏气，肛门放松、胎先露降至坐骨棘水平30、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确【】、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩、足月引产时，需大剂量方有效、用于多产妇引产更敏感31】、坐骨切迹囟门检查来作依据【】、颞缝33、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指【】2cm2cm2cm2cmE、胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm、宫缩具有关于称性、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长35、下列哪个现象不属于临产诊断依据【】、阴道流水，pH、子宫颈管消失、先露部下降、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果、破膜后胎头直接压迫子宫颈、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行3737、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是【】、子宫颈水肿、迟发性胎心减慢38、子宫病理收缩环是指【】、子宫上下段之间形成缩窄环并且随宫缩渐次上升、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升、常发生于孕期39、新生儿轻度窒息Apgar评分是（A）评分4-7分B.Apgar评分1-2分C.Apgar评分6-10分.Apgar评分0-3分40、新生儿心肺复苏时，胸外按压频率（A）A.每分钟90次B. 每分钟120C. 每分钟60次 每分钟10041、新生儿重度窒息临床表现是呼吸表浅或不规律B. 心率110次/分C.全身皮肤呈青紫色.关于外界刺激无反映42、某孕妇，妊娠34周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时间至少为（B）分钟B.10 分钟C.20 分钟.30 分钟43、用胎心听诊器听诊不