可自我诊治常见病与非处方药口腔溃疡

可自我诊治常见病与非处方药口腔溃疡主要内容疾病概述

自我治疗原则合理选用哪些西药非处方药如何使用西药非处方药使用时注意事项

何时去就医【概念】口腔溃疡也称为“口疮”，又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是一种发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，具有周期性、复发性及自限性等特点，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面凹陷、周围充血，好发于唇、颊、舌缘等。【病因】引起口腔溃疡的病因目前仍不清楚，可能与局部创伤、精神紧张、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏有关，消化系统疾病、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下、遗传、感染等在其发生、发展中可能起重要作用。【症状】口腔溃疡可发生在口腔粘膜的任何部位，以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等、外形规则的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，吃饭时疼痛加重，影响进食、讲话。口腔溃疡一般病程较短，1～2周可自愈，愈合后无瘢痕。可一年发病数次，甚至可一个月病数次。【自我治疗原则】（1）注意口腔卫生，避免局部刺激和粘膜损伤。（2）保持良好的心态。（3）保证充足睡眠，避免过度劳累。（4）注意生活规律，按时排便。（5）营养均衡，戒烟限酒。（6）口腔溃疡的治疗以局部治疗为主，严重者需全身治疗。应用的药物有局部抗菌药、局部止痛、局部抗炎药、微量元素制剂或由以上药物组成的复方制剂。【合理选用哪些西药非处方药】（1）局部抗菌药，有葡萄糖酸氯己定含漱液、甲硝唑口颊片及粘贴片、浓甲硝唑含漱液、西地碘片、复方地喹氯铵含片（以上制剂的用法用量见“牙龈炎”）以及度米芬滴丸及含片、溶菌酶含片及口腔药膜。（2）含止痛药、抗菌药及其他成份的复方制剂，如复方苯佐卡因凝胶、氯己定苯佐卡因含片、复方氯己定地塞米松膜、复方庆大霉素膜。（3）含锌制剂，如甘草锌胶囊及颗粒，葡萄糖酸锌片、胶囊、颗粒、口服溶液。【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】

（1）度米芬制剂，为阳离子表面活性剂，具有广谱杀菌作用，用于咽炎、鹅口疮和口腔溃疡。度米芬滴丸每丸20毫克，一次口含1粒，一日3～4次；度米芬含片每片0.5毫克，一次口含1～2片，每隔2～3小时含服1次。【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】（2）溶菌酶，为一种粘多糖溶解酶，可使构成革兰阳性菌细胞壁的不溶性多糖水解而起杀菌作用；还能分解稠厚的粘蛋白，使炎性分泌物易排出。溶菌酶含片每片20毫克（12.5万单位），用于急慢性咽炎、口腔溃疡，一次口含1片，一日4～6次。【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】（3）氯己定苯佐卡因含片，每片含盐酸氯己定5毫克和苯佐卡因0.5毫克，其中氯己定为阳离子型表面活性防腐剂，具有广谱抗菌作用，机制是改变细菌细胞膜的通透性；苯佐卡因为局部麻醉药，有止痛作用。用于口腔溃疡，一次含服1片，一日4～5次。【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】（4）复方氯己定地塞米松膜，每片贴膜含盐酸氯己定1.5毫克、维生素B21毫克、地塞米松磷酸钠0.05毫克、盐酸达克罗宁0.75毫克，其中氯己定为阳离子表面活性消毒防腐剂，具有广谱抗菌作用维生素B2为体内辅酶的组成成份；地塞米松为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用；盐酸达克罗宁为局部麻醉药。用于口腔溃疡，用时先洗净手指剥去涂塑纸，取出药膜，视口腔溃疡面的大小贴于患处。一次1片，一日4次，连用不得超过1周。【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】（5）甘草锌，所含锌为体内许多酶的重要组成成份，具有促进生长发育，改善味觉等作用。缺乏时，生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失以及神经症状等。锌对儿童生长发育尤为重要，用于由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良和口腔溃疡症。甘草锌胶囊每粒0.25克（相当于锌12.5毫克，甘草酸73.5毫克），饭后服用，5岁以上一次1粒，一日3次。【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】（6）葡萄糖酸锌，作用和应用同甘草锌。葡萄糖酸锌胶囊174毫克（相当于锌25毫克），成人一次1粒，一日2次。其他规格的胶囊和制剂的用法用量参阅药品说明书。【使用时注意事项】（1）甘草酸锌和葡萄糖酸锌适用于缺锌患者，且宜在饭后服用，以避免对胃肠道的刺激而引起恶心、呕吐、便秘等。也不宜与牛奶及铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同时使用。与青霉胺、四环素类药品同时使用，可降低青霉胺、四环素类的作用【使用时注意事项】（2）对鸡蛋蛋白过敏者禁用溶菌酶含片和口腔药膜。【使用时注意事项】（3）膜剂在贴药前先漱口，并用洁净干燥的手撕取所用量药膜(或用洁净剪刀剪取所用量药膜亦可)贴于患处。宜于午睡前或晚睡前敷贴，贴后使口腔尽量处于静止状态，以免药膜移位或脱落而影响疗效。【何时去就医】度米芬制剂连用3天、溶菌酶制剂连用5天后口腔溃疡未愈合，疼痛、发红持续无好转；症状恶化或出现肿胀；伴有皮疹或发热时应去医院就诊。小结口腔溃疡的治疗以局部治疗为主，严重者需全身治疗。应用的药物有局部抗菌药、局部止痛、局部抗炎药、微量元素制剂或由以上药物组成的复方制剂。局部抗菌药，有度米芬滴丸及含片、溶菌酶含片及口腔药膜。