五官科品管圈

五官科品管圈圈长：辅导员：圈员：成立日期：2015年6月圈的组成QCC圈成员本科本科本科本科专科本科专科专科护士主管护师主管护师护士住院医师主管护师护师护士Q长：张贵兰本科主管护师Q辅导员：刘邦强徐芳本科副主任医师本科副主任护师

拟选主题护士重视度重要性迫切性可行性得分选定提高患者健康教育知晓率30212135107减少住院患者欠费率1519161161提高眼药水的正确使用率35212745128√提升医嘱续打率2017191369QCC主题选定头脑风暴一张大讨论照片品管圈选题投票选题理由让患者和家属重视、配合，在由患者和家属保管好医生开的眼药水时，让患者及家属知晓眼药水存放的注意事项责任护士负责告知患者正确使用眼药水的重要性，以及对治疗的影响正确使用眼药水，人人参与

规范护理操作，完善护理服务质量提高患者满意度圈名定为“光明圈”，寓意光明有明亮的意义，让人眼前一亮，充满无限希望的感觉，圈徽象征着医护人员用勤劳的双手呵护患者心灵的窗户，期许本圈能如一盏明灯，将光明带给每一个人，让希望充满每一个明天

圈徽圈名QCC活动步骤（甘特图）6月7月8月

9月地点

方法责任分配2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周组圈医生办公室圈徽选定脑力激荡全体圈员计划拟定甘特图现状分析柏拉图目标设定条形图分析原因鱼骨图对策拟定PDCA全体圈员实施与检讨病房PDCA全体圈员效果确认雷达图全体圈员标准化检讨与改建办公室PDAC现状分析将活动实施前78例次患者列为查找问题的对象，查检发生点眼药水不正确事件的原因，制作查检表，并将情况记录于查检表，统计频次所占比例与累计百分比，并绘制柏拉图。调查现状五官科眼药水使用正确率调查表.doc现状分析项目

频数

百分比点眼药水时方法不正确2228.2%药水使用频率落实不到位1114.1%患者及家属对相关知识知晓率

15

19.2%发生漏点眼药水

10

12.8%相似的眼药水使用时错误2025.7%总数78100%点眼药水时方法不正确患者及家属对相关知识知晓率低相似的眼药水使用错误是发生点眼药水不正确事件的主要原因眼药水使用错误滴眼液的多种性相似眼药水出院宣教单的局限性改善前柏拉图数值60

4020

0护士原因患者原因药物原因0440836121620283224372219发生人数累计发生率100%80圈能力评估（实施前）圈员姓名解决问题能力个人素质修养沟通协调能力责任心自信心团队合作能力品管手法掌握程度积极性3.544454244444.5541.54.53.54.54.54.553.51.543.54.53.54.534.524433.54.53.543.54.53.533.543.54.523443.53.534.51.53.53.5433.543.51.54.54.5554.554.53.54.5平均分3.84.03.84.24.14.124.1圈能力雷达图要因分析护士药物患者人力不足专业知识欠缺滴眼液种类较多相似滴眼液心理上不重视不遵医嘱用药疾病回家期间感染，晶体脱位回家期间未遵循术后特殊体位工作量大需要点眼患者多思想不重视患者生活护理多不按流程操作责任心不强健康教育未落实制定对策序号主要因素对策方案

目标实施时间负责人

1护士专业知识欠缺提高护士专科知识每位参与点眼相关专业知识培训且熟练掌握并应用2015年7月1号_____2015年8月30号

2护士思想不重视加强责任心护士重视点眼，能自觉按流程规范操作

3出院宣教落实不到位落实出院宣教，更改出院宣教材料患者出院宣教知晓率较前增加40%

4患者回访率不高增加患者回访率患者回访率较前提高30%实施一对策名称出院宣教落实不到位主因分析1.出院宣教材料过于单一2.责任护士出院宣教不到位3.出院患者的电话回访率不高P计划1.更改出院宣教材料2.加强责任护士出院宣教3.提高患者电话回访率D实施实施时间：2015.7.1—2015.8.30负责人：实施人：全体圈员与科室人员实施一实施二对策名称加强护士工作责任心规范护理操作主因分析护士责任心不强，不按要求执行操作，态度随意。P计划1.护士长每日检查执行情况，有问题及时纠正；2.针对落实情况进行绩效考核。D实施实施时间：2015.7.1—2015.8.30负责人：实施人：全体圈员与科室人员实施二实施二正确的点眼步骤实施三对策名称提高护士专业知识主因分析1.年轻护士入科频繁，基础薄弱；2.相关知识培训不到位。P计划1.新护士入科一周内就滴眼药护理相关标准、规范、操作流程，安排护士（吴文洁）进行培训，培训结束进行考核，90分为合格，达标后可参与护理。2.日常滴眼药护理工作严格按照规程操作。D实施实施时间：2015.7.1—2015.8.30负责人：实施人：全体圈员与科室人员60

4020

0护士原因患者原因药物原因04408361216202832241284发生人数累计发生率100%80改善后柏拉图无形成果（雷达图）效果确认巩固措施1.强调滴眼药护理操作规范性2.强调健康宣教的重要性检讨与改进

在学习和摸索中开始