第四章疾病营养学2

第四节

肿瘤（癌症）的营养防冶与食疗一、肿瘤是如何产生的？无论是理化因素还是生物因素的致癌，最后都是通过影响DNA的遗传信息，使遗传密码发生改变而产生肿瘤。癌的形成与细胞内DNA的损伤及突变有关。一个人体内大约有60亿万个细胞，寿命平均为120~200天，每天大约合成大于100亿个新细胞，其中可能会有2~3个异常细胞，如果不及时消除就有可能成为肿瘤细胞。人体内的免疫系统担负着监视和消灭这些异常细胞的功能，但当免疫系统功能下降时，异常细胞就会逃避了这些监视和消灭，而易发肿瘤二、肿瘤的类型1、良性肿瘤：有一层包膜，不易发生扩散和转移。2、恶性肿瘤（癌症）：没有包膜，与正常组织间没有明显的界限。体内部分细胞由于基因发生变异，分裂增生失去控制，过度无序增生的异常细胞也不能象正常细胞那样程序性凋亡，这类细胞就是癌症细胞。癌症细胞的另一个特点是可以穿破组织屏障浸润生长入周边组织；还能通过淋巴管和血管到达身体其他部位形成新的肿瘤，这个过程称为转移。癌症细胞增生形成肿块，称为恶性肿瘤恶性肿瘤在人体内能大量繁殖，从而消耗大量的体内营养成分，破坏正常组织细胞产生毒素危害机体。肿瘤细胞能产生一种化学物质，使体内的微循环聚集，夺取大量的血液而获得营养。在我国，高血压人口近1.7亿人，高血脂1亿多人，糖尿病患者达9240万，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。研究数据显示：平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。

三、癌症发生的原因1、外因（80~90%）：来自外界环境的各种化学、物理和生物性的一致癌物,如致癌化学物、病毒。和不良的生活习惯。2、内因：指有利于外界因素发挥作用的体内因素。如遗传因素（2%）、营养状态(50%)、免疫功能及激素水平等。全世界所有癌症中大约40%是吃出来的环境污染、不良生活方式、食品安全问题与现代社会生活造成的精神压力是癌症高发的主要原因。

四、营养素与癌症的关系：1、脂肪和油与癌症的关系（1）乳腺癌：高脂肪饮食容易破坏体内的激素平衡，造成内分泌紊乱。脂肪长期过高摄入，可以使血液中的催乳素增加，造成与雌激素之间的比例增高，结果促进了乳腺癌的产生（2）前列腺癌：脂肪酸的氧化产物前列腺素、前列环素等是有生物活性的物质，可以促进肿瘤的形成。（3）直肠癌：脂肪过多可刺激胆汁分泌增多，同时还能使大肠内厌氧菌数量大大增多，胆汁进入肠道后被厌氧菌转化为胆酸、中性胆固醇及其分解产物，这些物质都具有致癌作用。建议膳食中总脂肪和油提供的能量占总能量的15~30%，应尽量减少摄入高脂（动物脂肪）的食物。外加的油脂最好用植物油。【面包坊多用人造奶油长期超量食用会诱发肿瘤】中消协近日呼吁“蛋糕店有义务清楚明确标注所用奶油是人造奶油还是天然奶油”，并透露“长期超量食用人造奶油会诱发肿瘤”。记者走访多家面包店、蛋糕坊，发现部分现烤食品缺乏详细的原料标签，也有注明系“人造奶油”。2、蛋白质与癌症的关系：蛋白质不足影响体内组织细胞的生长发育，而影响免疫功能。研究发现，蛋白质不足会增加食管癌和胃癌的发病率。蛋白质摄入过多，对体内过度刺激，而诱发异常组织生成。蛋白质在体内吸收利用过程中，可产生淀粉样蛋白，积存于结缔组织，引起组织器官变性、早衰，降低体内免疫能力。3、精糖与癌症的关系肿瘤细胞的生活来源主要为糖。而且糖摄入过多，体内的矿物质和维生素会被大量消耗，降低免疫力。【吃糖的危害比吸烟还大！】糖摄入多了会产生饱腹感，不仅带来胆固醇紊乱、癌症、心脏病、糖尿病和脂肪肝等症状，甚至会损害记忆。据统计，长期高糖饮食者寿命短10~20年。生活中，很多菜品、水果含糖量远高于想象，4、膳食纤维与癌症的关系膳食纤维可以促进肠蠕动，使肠内容物通过肠道的时间缩短，减少有害物质在肠道的吸收。可以抑制肠道内厌氧菌的繁殖，减少胆汁或脂肪酸转变成致癌物的几率。降低产生肠癌的机会。膳食纤维过多可以导致胃癌，因其容易损伤胃粘膜而引发炎症，使胃容易受致癌物的作用。5、维生素与癌症的关系（1）维生素A维生素A对上皮细胞的分化有控制作用它可以使上皮细胞发育导向成熟的非角质化细胞。当缺乏维生素A时，上皮细胞转化为角质化，形成鳞状细胞,最终发展成癌。维生素A可以可阻止致癌物增强体内天与DNA结合；然的适应机制,促进体内的从而修复受损免疫能力。的DNA，抑制肿瘤的形成。胡萝卜素（维生素A的前身）是抗氧化剂，可以清除自由基，防止脂质的过氧化反应。缺乏维生素A，易患皮肤、粘膜、腺体肿瘤。（2）维生素C有助于胶原合成，将细胞团聚在一起而增强细胞间基质的黏度，由此可防御肿瘤细胞的入侵。可提高机体的免疫能力。有抗氧化作用有抗辐射作用解毒剂可阻断亚硝胺的形成。机体缺乏维生素C，易患食管癌和胃癌（3）维生素E为抗氧化剂，可保护机体免受过氧化物的损伤，同时具有阻断亚硝酸化合物的合成能力。能抑制和降低口腔癌、皮肤癌和乳腺癌的发生5、硒与癌症的关系是抗氧化剂，具有保护细胞膜的作用。可刺激体内免疫反应，抑制肿瘤细胞的生长6、酒精、食盐酒精：口腔癌、咽癌、食道癌、原发性肝癌食盐：胃癌成人每日摄盐应少于6克（含钠2.4克）大量饮酒对消化道黏膜有刺激作用，可引起营养不良和破坏肝细胞。一些流行病学资料表明，某些饮食可能是体内不同部位肿瘤的危险因子：食管：热茶、白兰地、啤酒结肠：脂肪、酒类、干豆类、缺乏纤维素胃：烟熏食物、食盐、脂肪、酒类、干鱼肝：酒类、黄曲霉素7、食物污染生物性污染：鱼类、肉类、禽类、蛋类的腐臭，粮食的霉变蔬菜、水果的溃烂油脂类的酸败食用以上食品易产生肿瘤。食物被黄曲霉污染产生的毒素，是引发肝癌的危险因素。不要食用发霉食品化学性污染：农药及其残留物、食品添加剂（防腐剂、人工色素、糖精）、生活中的常用试剂(如染发剂）放射性污染：CT、X射线有很强的穿透能力，长期照射可引起白血病。射线可以使细胞中的DNA发生变化射线可以使潜伏在细胞内的病毒或病毒基因释放出来，破坏DNA的结构射线可以使激素分泌失调，体内平衡遭到破坏，诱发细胞癌变长期日光照射可导致皮肤癌WHO国际癌症研究机构及WHO专题工作组经评估认为，极低频(0Hz-100kHz)磁场与儿童白血病及脑癌有关。因此，卧室内的电器摆设、电源开关、插头等都要离床头远些。避免长期接近使用中的电器，如电脑、冰箱等，也可能产生低频电磁辐射。

8、食物加工、制备方法大量熏烤或油炸肉的膳食中含有1,3,4苯并芘，是很强的致癌剂。增加结肠癌和直肠癌的危险性。腌制食品含大量的亚硝基化合物，前身即是亚硝酸盐和硝酸盐，80％以上都是致癌性的。其他生活习惯和方式六种吃饭方式易致癌1、喜欢吃滚烫的食物，会灼伤食道黏膜，易得消化系统癌症，比如食管癌、胃癌；2、吃东西狼吞虎咽，长期如此会引起消化道损伤甚至癌变；3、吃得过饱，会使肠胃功能失调；4、经常在外面吃饭；5、经常饮酒过量；6、偶尔才吃蔬菜和水果。容易得癌症的十大原因1：劳累；2：食物中毒；3：环境污染4：药物害5：精神压力大6：暴饮暴食7：缺少运动8：不良生活习惯9：慢性疾病10：缺乏癌症的预防措施【关于癌症的4个数字】①中国每年新增癌症患者占全球新增的20%以上②肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌这8种癌症死亡人数约占中国癌症总死亡人数的80%以上。③在中国，43%的人认为“得了癌症等于死亡”，而在欧美，只有13%的人认可。④亚太癌症死亡人数约占全球一半。现在中国有2.6亿的高血压患者，有超过1亿多的肥胖人士，有9700万糖尿病患者，13个人就有一个乙肝携带者，我们经常可以看到谁谁得了癌症，谁谁中风了等等，亚健康的人数占75%，病人占20%，健康的只有5%....【8种习惯可能招来癌症】1．爱喝滚烫饮料。2．常吃烤肉。3．长时间打手机。4．只爱吃肉食。5．爱用塑料盛食物。6．大量食用含激素肉食。7．疾病与病毒。如患有子宫内膜异位症的妇女，其卵巢癌危险更高。8．长期接受激素替代疗法。【10种人易患癌】美国科学家研究证实，下列人群患癌症的概率更大，应及早防范：1每天喝很热浓茶的，2经常加班熬夜的，3经常憋大小便的，4属于过敏体质的，5血清胆固醇过低的，6偏爱吃肉食的，7癌症病人的子女，8夫妻一方患癌的，9患上高血压症的，10缺乏维生素的。【16个癌症信号，提高警惕！】①不明原因消瘦②频繁发烧或感染（淋巴癌）③体虚乏力④气短或喘息（肺癌）⑤腹胀腹痛（卵巢癌或胃癌）⑥慢性咳嗽和胸痛（白血病或肺癌）⑦慢性胃灼热（胃酸过多，肝癌或食道癌）⑧肠道问题（肠癌或胰腺癌）⑨吞咽困难（食管癌或喉癌）⑩黄疸（肝脏或胆囊）⑪皮肤新斑点或黑痣（皮肤癌）⑫长期不明原因疼痛⑬指甲变化：变白（肝癌），指端弯曲（肺癌），长黑点（皮肤癌）⑭盆腔或下腹痛（卵巢癌）⑮异常肿块（骨癌或睾丸癌）⑯异常出血五、饮食营养防冶肿瘤1、预防肿瘤从生命早期开始2、经常改变饮食结构破坏致癌物的化学结构。3、限制热量以减少肿瘤的发生与发展4、避免有毒物质成为肿瘤产生的诱因5、保持良好的饮食习惯减少肿瘤产生的诱因（1）口腔卫生，细嚼慢咽（2）保持大便通畅（3）避免饮用陈水和沸腾时间过长的水（4）喜食过烫的食物不利于防冶肿瘤（5）少食用刺激性食品5、食物中的天然防癌物质—葱属化合物包括洋葱、大蒜、大葱和韭菜。它们的主要作用为：大蒜含硫、硒和大蒜素；葱头含谷胱甘肽酶。可阻断致癌物质的合成直接杀死细菌作用提高免疫能力诱导酶的解毒系统6、每日食用深绿叶蔬菜7、茶叶中的儿茶素具有很强的抗氧化能力，有明显的抑制致癌物的诱导突