个人工伤鉴定认定申请书7篇

个人工伤鉴定认定申请书7篇职工在工作时间内在工作岗位上突发疾病，可能是自身的身体机能导致的，也可能是工作过度劳累、惊慌导致的，突发的疾病是否与工作有关很难判定。下面我给大家带来个人工伤鉴定认定申请书，盼望大家喜爱!

个人工伤鉴定认定申请书篇1

申请人：__×，性别×，__年__月×日诞生，民族×，琢__市__×街，身份证号码：__×，是__公司职工。联系电话____×。

被申请人：__公司，地址：______×。

法定代表人：__×职务：

恳求事项：恳求依法认定申请人在__×(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是__×公司职工，于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__岗位工作。在__年__月__日上班时间，在地点发生__工作事故，致使申请人__部位受到紧要损害。申请人受伤后，在__市__医院治疗，诊断为__，现已住院治疗__个月，花费医药费__元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定方法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：__

____年__月__日

个人工伤鉴定认定申请书篇2

____劳动实力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

申请事项;伤残等级鉴定

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情根本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动实力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受损害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定确定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤，特向黔西南州劳动实力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受损害赐予伤残等级鉴定为谢!

此致

敬礼

申请人：

日期：

个人工伤鉴定认定申请书篇3

____劳动实力鉴定委员会：

申请人：_____________，性别男，_____________年_____________月_____________日诞生，汉族，现住申请人_____________，身份证号码：_____________。被申请人：被申请人法定代表人:________法定代表人职务:_______，地址：______________电话：______________

恳求事项：恳求事项恳求依法认定申请人哥哥严某在20__年9月26日的死亡为因工死亡。

此致

敬礼

申请人(签字)：

年月日

个人工伤鉴定认定申请书篇4

_____省劳动实力鉴定委员会：

我公司员工____________;性别：男/女;身份证号：_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动实力鉴定委员会进展鉴定，综合评定结果为伤残____级。经我公司了解，患者此时此刻复原很好，和正常人没区分且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动实力鉴定委员会申请对____________的劳动实力重新鉴定，望批准!

特此申请

此致

敬礼

申请人：

日期：

个人工伤鉴定认定申请书篇5

____劳动实力鉴定委员会：

申请人姓名________民族___诞生_____年_____月、籍贯_______________，家庭住址______________，联系电话___________。

恳求事项：恳求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进展鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭遇紧要损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院承受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不敏捷，无法复原正常功能。为了索赔的须要，申请人现须要对伤残等级、护理人数刚好间、后续治疗费等进展鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院支配鉴定事宜。

此致

敬礼

申请人：

年月日

个人工伤鉴定认定申请书篇6

申请人:

法定代表人：

地址：

恳求事项：恳求仲裁机构对王AA的伤残等级进展鉴定。

事实与理由：

王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20__年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人踊跃为王AA进展治疗。王AA于20__年4月1日自行托付广东__司法鉴定所进展伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在一样的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人担当其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进展调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

ZZ市__区劳动争议仲裁委员会

申请人：__

年月日

个人工伤鉴定认定申请书篇7

性别:X

年龄:X岁

籍贯:__省__市

职业：__;

身份证件号码：________X;

家庭住址：________

申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

申请方联系人：__X;

申请方联系电话：________

工伤职工所在单位是否参与工伤保险：X

用人单位名称及地址：__X工伤认定时间：__年__月__日

收到初次鉴定结论时间及等级：__年__月__日，伤残X级

申请再次鉴定的事实与理由：

(内容包括申请劳动实力鉴定的类别、受伤具体状况、初次鉴定状况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)