各型号麻醉机介绍

第四章麻醉机定义：麻醉机是吸入麻醉的工具。

功能：向病人提供氧气，吸入麻醉药及进行呼吸管理。第一节麻醉机的结构及分类一、麻醉机的结构（一）高压系统：减压阀之前的部分〉1MPa（二）中压系统：减压阀至流量调节阀之间0.3-0.4MPa（三）低压系统：流量调节阀之后的部分稍高于大气压二、麻醉机的分类按功能：全能型，普及型，轻便型按流量：高流量，低流量按使用年龄：成人，小儿，成人小儿兼用第二节供气装置一、气源液化气体或压缩气体二、贮气筒结构：筒体、阀门、保护帽使用注意事项：三、中心供气系统氧源、输送管道、监测仪表和调控阀门四、减压阀和压力表（一）减压阀（１）结构（２）工作原理高压气体经很细的管道进入很大的腔体，由于容积扩大，压强下降由Pc·a+Fs1+Pr·a=Fs2Pr=————―——∵Fs2>Fs1

A>>a∴Pr很小又△Pr=―△Pc·——当Pc改变时，Pr改变很小

Fs2·Fs1

ＡPc·aＡaA（二）压力表1.波纹管式2.波顿管式五、针形阀第三节流量计一、转子流量计压力差+浮力=重力二、浮杆式流量计三、滑球式流量计四、压力代偿型流量计宽范围流量计并立型串联型单管双锥度五、N2O-O2联动式安全装置开启N2O开关，O2开关自动开启关闭O2开关，N2O自动关闭，O2开关可单独使用第四节麻醉通气系统通气系统是麻醉机与病人相连接的气路装置分为：开放系统、半开放系统、半紧闭式系统、紧闭式系统一、开放系统人工通气：新鲜气流量等于病人每分钟通气量自主呼吸：新鲜气流量调到吸气开始时，保持贮气囊3/4充盈二、Mapleson通气系统组成：前接头，螺纹管（呼吸管），贮气囊，排气阀，气源进口五部分组成。有实际意义的是A,D两系统A系统：新鲜气流入口在远端，排气阀在近端D系统：排气阀在远端，新鲜气流入口在近端（一）MaplesonA系统1.Magill回路功能分析：自主呼吸：只要新鲜气流量足够大，重复吸入很少，效率高。控制呼吸：重复吸入严重，一部分新鲜气被排除，效率低。2.Lack回路（二）MaplesonD系统功能分析自主呼吸：在吸气后期有重复吸入，效率较A系统低防止重复吸入，VF应是V的三倍或按体重计算控制呼吸：重复吸入少，新鲜气浪费少，效率高（三）Bain系统小结：半开放系统，使用时依靠新鲜气流排出病人呼出的CO2。优点：结构简单，阻力小，死腔小，不用钠石灰，无体热滞留缺点：消耗新鲜气流量大，病人呼吸道干燥，功能单一，使用时需公式计算等三、半紧闭CO2吸收环路组成部件：螺纹管、单向活瓣、排气阀、CO2吸收器、贮气囊、Y型管组成原则：（１）单向活瓣位于病人和贮气囊之间，贮气囊在吸气管和呼气管之间。（２）新鲜气流入口不能放在病人和排气活瓣之间。（３）排气活瓣不能放在病人和吸气活瓣之间。工作气路：呼气期：一部分呼出气体经排气阀排出。吸气期：一部分呼出气体经CO2吸收器排除CO2后，又随新鲜气流一起被吸入。优缺点：优点：吸入麻醉药浓度较稳定，保持呼吸道湿度和热量，减少污染。缺点：增加呼吸阻力，新鲜气流量低于1.2L时，吸入氧浓度不稳定。四、紧闭式CO2吸收环路上述半闭式气路在排气阀不打开时就成为紧闭式。优点：改进湿化，无污染，节省新鲜气体，减少热量损失等（一）CO2吸收器吸收能力：800g碱石灰可使用8小时指示剂：碱石灰吸收CO2后PH值下降，指示剂变色阻力：R=KLV/A吸收器容积：一次性吸收罐容积一般900~1200ml，内装810~1300g碱石灰.（二）呼吸活瓣和排气阀呼吸活瓣：引导气流单向通过排气阀：用于半闭式麻醉，或手术结束减浅及贮气囊过膨胀排气（三）螺纹管、贮气囊和面罩螺纹管：柔韧适中，容易弯曲，不易折断，出厂时作压力试验，折断试验，测定顺应性，要求顺应性小，透明，易清洗。贮气囊：1）辅助或控制呼吸；2）缓冲新鲜气流；3）便于观察病人的呼吸；4）便于麻醉气体和氧的充分混合；5）可使萎缩肺膨胀。面罩：由富有弹性的橡胶制成第五节麻醉残气清除系统用于收集麻醉机内多余的残气和病人呼出的废气，通过管道将其排出手术室外。第六节麻