习题-颌外hmwkx六、口腔颌面部肿瘤及瘤样病变

一、

BBEC、严重的精神A、可发生于任何E、永不生A、永不生命A、多形瘤E、表皮样C、E、99mTc（锝A、5号针头B、6号针头C、9号针头D、8号针头E、12A、切开A、肿瘤细胞增殖形A、有单囊和之分，单囊多C、可出现四周围以晕状白B、1年以后C、2年以后D、3年以后E、4A、1～3岁B、3～5岁C、10～12岁D、5～8岁E、10～12岁36、舌癌区域性淋转移早的原C、距区域淋C、常发生早期颈部淋转移D、舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋A、常早期发生淋转移D、一般先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋44、于口底黏膜的癌46、最多发生双侧颈淋转移的肿瘤B、主要为鳞癌，很少见A、主要为鳞癌，很少见A、有单囊和之分，单囊多A、多发面部皮肤E、移动试验阳性E、移动试验阳性C、多发在口腔黏膜，少见面部皮C、、性干皮A6×109/L100×109/LB、白细胞小于5×109/L，血小板小于100×109/LC、白细胞小于4×109/L，血小板小于100×109/LD、白细胞小于3×109/L，血小板小于100×109/LE、白细胞小于2×109/L，血小板小于A、N1代表同侧单个淋转移，直径≤3cmC、T2代表肿瘤最大直径＞2cm,≤4cmD、T代表肿瘤E、N代表区域性淋E、D、手术治疗适用于用放射线及化疗不能治愈的B3A4.0×109/L10×109/LB3.0×109/L10×109/LC、白细胞4.0×109/L，血小板D3.0×109/L80×109/LE、白细胞3.0×109/L，血小板97、的生物治疗有望在不久的将来，成为继手术化疗、放疗之后的第四种疗法。从广义上讲，它B、治疗A、多形瘤E、表皮样C、D、E、乳白色二、1、患者，女，36岁。3年前发现肿块位于左侧颊部面部皮肤下，生长缓慢，检查见肿块呈圆形，向皮肤2、女性，163cm×3cm肿块，界限清楚，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质3、患者，女，65岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余，似菜花样，抗炎治疗无效。根据上述描AXC、BE、核磁成51.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术过程中应注意6、患者，女，65岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余，似菜花样，抗炎治疗无效。根据上述描AXC、BE、核磁成D三、1、患者18岁，右下颌角隆起，右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示右下765根5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。<1><2>E、CT<3>2、患者，女，683cm×2cm大小，下唇无麻木，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋。<1>B、B<2>T<3>3、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。<1><2>B、BC、X<3><4>TNM<1><2>、如行穿刺检查，可<1><2>A、术后B、、C、<1>B、多于女性<2>D<3>7、患者，女，683cm×2cm大小，下唇无麻木，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋。<1>B、B<2>T<3>8、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。<1><2>B、BC、X<3>ABCDE<4>TNM9、患者，女，2764cm2<1><2>、如穿刺血性液体，结合临床诊断，最佳的治疗方法10、患者，男，358个月，逐渐加重。检查见患者面部不对称，表面皮肤色、温<1><2>A、X线检查B、CT检查C、B超检查E、检<3>X<4><5>四、>ABCD<2>、煤焦油、吸烟及等均可，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有ABCD<3>ABE类缺乏，可引起口腔癌的发生，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致ABCD<4>、Burkitt淋巴瘤的发生与EB有关，说明说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有ABCD>ABCD<1>UICC的规定应在上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜的ABCD<2>ABCD<3>、于口底黏膜的ABCD<4>、口腔癌中最易发生颈部淋转移的ABCD<1>、按UICCABCD<2>、仅限于可见唇红黏膜的癌ABCD<3>、常发生双侧颈淋转移的ABCD<4>、唇部皮肤来源者应划入哪种的范围ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD<5>ABCD<1>ABCD<2>、近年来发展较快的一种免疫疗法，包括单克隆抗体、致敏淋巴细胞、淋巴因子、转移因子以及免疫ABCD<3>ABCD>ABCD8TNM<1>ABCD0<2>ABCD0<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD一、1【答疑编 2【答疑编 3口腔颌面部以上皮织来源多，尤是状上皮细癌最为见，约口腔颌部80（口腔约0以上；次为腺性皮癌及未化癌；瘤发生口腔颌部者较，要为纤维瘤、骨瘤等。巴和造组织来的，恶性淋瘤、白病等也首发于腔颌面部，前近年来长趋势速。根国际抗（UC）建议用于临的分类，头颈癌瘤正（） 【答疑编 4【答疑编 5【答疑编 6性之间，具有恶性倾向而可能转变为的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、状瘤、多形瘤等等。【答疑编 7良性肿瘤一般无自觉症状，但如邻近神经发生继发染或恶变，则发生疼痛。不发生淋巴转移，对咽，人的生命。 【答疑编 8【答疑编 9【答疑编 99mTc【答疑编 【答疑编 最常用于诊断颌骨的放射性核素是99mTc【答疑编 6号针头行穿刺细胞学检查，或称“细针吸取活检”。此法需要有细胞学检查诊断的基本训练，区别良的确诊率可达95%，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 可有一“色素点”。临可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 角化囊肿容易复发（文献其复发率为3%～60%）；角化囊肿也可发生恶变，因此手术刮除要求更彻【答疑编 易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以，条件为：40岁以上；有反复史；均为性；病理呈典型鳞；以及增殖细胞核抗原（PCNA）表达显著增强。【答疑编 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②【答疑编 【答疑编 1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的，病损由鲜红变为暗紫、棕色，皮肤可呈花斑【答疑编 10～12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以后遗局部色素沉着，浅瘢痕，皮【答疑编 60%，其中大多数发生于面颈部皮肤，皮下组织，极少数见【答疑编 【答疑编 血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的等因素来决定。目前的治疗方法有外科切【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 舌常发生早期颈淋转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频【答疑编 润性较强。常常发生早期颈淋转移，且转移率较高。舌癌颈淋转移常在一侧，位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋。【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 唇癌为发生于唇红缘黏膜的鳞状细胞癌，少见。多发生于下唇，下唇癌常向颏下及下颌下淋转【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。有Malassez上皮剩余增殖以及增值上皮团块液化、囊变等一系列病理过程。因此常发生于死髓牙的根尖部。而鼻腭囊肿、鼻唇囊肿、始基囊【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以，条件为：40岁以上；有反复史；均为性；病理呈典型鳞；以及增殖细胞核抗原（PCNA）表达显著增强。【答疑编 【答疑编 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 恢复原状，此称为移动试验阳性。【答疑编 【答疑编 【答疑编 失。肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤，使其变薄，甚至坏死。【答疑编 明、淡黄色水样液体。病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与血管瘤不同的是移动试验，但有时透光试验为阳性。【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、性角化不良以及、性干皮病等，对于扁平苔【答疑编 【答疑编 【答疑编 4×109/L100×109/L为警戒数，低于此数时，应考虑减少放射剂量。耳针、维生【答疑编 【答疑编 T2代表肿瘤最大直径＞2cm,≤4cm。N1代表同侧单个淋转移，直径≤3cm。M1代表有远处转移。T代表肿瘤。N代表区域性淋。【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 ，【答疑编 瘤。手术时必须遵循肿瘤外科原则。对必须完全、彻底切除。对可能有淋转移的，【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 接照射病灶同时，减少及颌骨坏死。注意口腔卫生，用氟剂涂布牙冠（包括用含氟牙膏）可在一定程【答疑编 【答疑编 冲击疗法：大剂量一次冲击治疗。通常指给药间隔在3周以上者。这一方案可以利用药物的最大能【答疑编 【答疑编 丝而发挥作用。【答疑编 3×109/L80×109/L时，应予停药并应用升白药物。白细胞严重减少时，应给以抗生素或丙种球蛋白以预防。【答疑编 高温治疗虽然取得一定的疗效，但也还存在一些问题，如测温技术，热疗合并放疗和化疗的顺【答疑编 第四种疗法。从广义来说，生物治疗应包括免疫治疗、细胞因子治疗、治疗等。【答疑编 【答疑编 【答疑编 10099mTc【答疑编 101【答疑编 102【答疑编 103【答疑编 二、1慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发时可有疼【答疑编 2甲状舌管囊肿应随咽上下移动，海绵状血管瘤有明确的缩小表现。脂肪瘤一般呈球状，但柔软、界限【答疑编 3【答疑编 4【答疑编 5【答疑编 6【答疑编 7心、、头昏、乏力，白细胞及血小板减少等。【答疑编 三、1牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②【答疑编 【答疑编 【答疑编 2C【答疑编 该患者肿物大小约3cm×2cm。T2：肿瘤最大直径＞2cm，≤4cm【答疑编 牙龈癌容易发生颈淋转移，T2、T3牙龈癌淋N0者可行选择性淋清扫术，也可不作颈淋巴清【答疑编 3【答疑编 C【答疑编 【答疑编 【答疑编 4【答疑编 【答疑编 5【答疑编 【答疑编 6舌癌是最常见的口腔癌，多于女性，但近年来女性增多及发病趋于年轻化。常为溃疡型或浸润【答疑编 【答疑编 舌癌常发生早期淋转移，切转移率较高。其颈淋转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的【答疑编 7C【答疑编 该患者肿物大小约3cm×2cm。T2：肿瘤最大直径＞2cm，≤4cm【答疑编 牙龈癌容易发生颈淋转移，T2、T3牙龈癌淋N0者可行选择性淋清扫术，也可不作颈淋巴清【答疑编 8【答疑编 C【答疑编 【答疑编 【答疑编 9【答疑编 或。【答疑编 【答疑编 【答疑编 牙槽侧密质骨。【答疑编 【答疑编 【答疑编号四、1物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，【答疑编 【答疑编 营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素ABE类缺乏；在微量元素方面发现内硒（Se）、锗（Ge）、铜（Cu）、锌（Zn）等的含量与比值，以及胡萝卜素类化合物均与癌瘤【答疑编 生物因素：某些也可以由引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤，特别是Burkitt淋巴瘤与EB有【答疑编 物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。灼伤可引起皮肤【答疑编 2颊黏膜癌的区域，按UICC的规定应在上下颊沟之间，翼下