中毒病人的诊疗与护理考核试题及答案

中毒病人的诊疗与护理一、单选题1.[中暑]患者，男性，45岁，特殊工种。炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。热射病的“三联征”是指[单选题]*A.高热、无汗、意识障碍√B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速2.[中暑]患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在[单选题]*A.18〜20℃√B.20〜22℃C.22〜24℃D.20〜25℃E.18〜22℃3.[淹溺]溺水现场的急救措施不包括[单选题]*A.清除口鼻异物√B.倒水处理C.人工呼吸D.胸外心脏E.气管插管4.[淹溺]溺水急救首先应[单选题]*A.保持呼吸道通畅√B.倒水处理C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药5.[淹溺]患者男，30岁。在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是[单选题]*A.生理盐水√B.5%葡萄糖溶液C.全血D.5%碳酸氢钠溶液E.20%甘露醇6.[CO中毒]患者，男性，30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。进一步抢救首先应[单选题]*A.地塞米松静脉注射√B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用7.[CO中毒]重度CO重度患者经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是[单选题]*A.肾功能损害√B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害8.[有机磷农药中毒]患者女，45岁。服敌敌畏，被家人送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品化的指标不包括[单选题]*A.瞳孔较前散大√B.皮肤干燥C.颜面潮红、干燥D.肺部啰音减少E.心率减慢9.[有机磷农药中毒]有机磷农药中毒后药物治疗中发生阿托品中毒，必要时使用以下哪种药物进行拮抗[单选题]*A.葡萄糖酸钙√B.毛果芸香碱C.氯化钙D.肾上腺素E.利多卡因10.[有机磷农药中毒]一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是[单选题]*A.大量饮酒√B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症11.[酒精中毒]患者，男性，65岁。饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态。应考虑为酒精慢性中毒的[单选题]*A.Wernicke脑病√B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应12.[酒精中毒]患者男，38岁。聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，体温降低，血乙醇浓度为54mmol/L,此时患者处于[单选题]*A.嗜睡√B.戒断综合征C.共济失调期D.昏迷期E.兴奋期13.[酒精中毒]患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml,陷入昏迷状态，心率130次／min、血压80/50mmHg,呼吸慢且有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是当血乙醇含量达到[单选题]*A.＞108mmol/L(500mg/dl)√B.＜108mmol/L(500mg/dl)C.＞87mmol/L(400mg/dl)D.＜87mmol/L(400mg/dl)E.＜54mmol/L(250mg/dl)14.[中暑]患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）伴休克。最适宜的降温措施是[单选题]*A.冰帽√B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注4℃等渗盐水E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水15.[中暑]患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病，首要治疗措施是[单选题]*A.降温√B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱16.[淹溺]患者男，22岁。死于干性淹溺，导致其死亡最可能的原因是[单选题]*A.大量水进入呼吸道和肺泡√B.呼吸道堵塞缺氧C.喉头痉挛窒息D.惊慌、恐惧等强烈刺激E.泥沙进入呼吸道肺泡窒息17.[CO中毒]患者，女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次／min、皮肤多汗、面色潮红，急救“120”送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是[单选题]*A.瞳孔缩小√B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色18.[CO中毒]患者女，58岁。因煤气中毒入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次／分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。为进一步确诊，应进行的检查是[单选题]*A.血常规√B.血液碳氧血红蛋白C.血胆碱酯酶D.血氧饱和度E.血气分析19.[CO中毒]患儿，男性，5岁。误食老鼠药磷化锌中毒后用什么溶液洗胃[单选题]*A.0.02%高锰酸钾√B.生理盐水C.0.5%硫酸铜D.5%醋酸E.2%碳酸氢钠20.[有机磷农药中毒]有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是[单选题]*A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变21.[有机磷农药中毒]急性有机磷农药中毒引起的烟碱样样症状除外[单选题]*A.肌束颤动√B.眼睑肌肉抽搐C.四肢肌力减退D.呼吸肌麻痹E.过敏性皮炎22.[有机磷农药中毒]年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状。严重时可发生[单选题]*A.呼吸肌麻痹√B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷23.[酒精中毒]患者男，25岁。因聚餐大量饮酒致昏睡状态，入院查体：瞳孔散大，体温降低、心率快，呼吸有鼾音。血清乙醇浓度63mmol/L.3.对于该患者可采取的治疗护理措施不包括[单选题]*A.静脉注射5%的葡萄糖100ml√B.肌注VB1,100mgC.肌注VB6.100mgD.可给予吗啡E.如烦躁不安，可给予地西泮24.[酒精中毒]对于酒精中毒类患者保护大脑功能，促进患者清醒的药物是[单选题]*A.纳洛酮√B.地西泮C.甘露醇D.葡萄糖E.以上都不是25.[酒精中毒]大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制[单选题]*A.泌尿系统√B.循环系统C.消化系统D.呼吸系统E.中枢神经系统26.[中暑]中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是[单选题]*A.肱三头肌√B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌27.[中暑]患者男，78岁。因天气炎热大量出汗后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2℃,脉搏120次／分，血压85/50mmHg.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.先兆中暑√B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病28.[淹溺]海水淹溺患者血液检查可以出现的情况是[单选题]*A.血钙下降√B.低钠血症C.高氯血症D.血镁增高E.血液稀释29.[淹溺]患者男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是[单选题]*A.应用呼吸中枢兴奋剂√B.给予氧气吸入C.仰卧，人工呼吸D.清理呼吸道E.松开领口及腰带30.[CO中毒]一氧化碳（CO)中毒的主要机制是[单选题]*A.CO破坏红细胞膜√B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC.CO破坏血红蛋白结构D.CO引起血液凝固性发生改变E.CO对脑细胞造成不可逆损伤31.[CO中毒]CO中毒时，最先受损的脏器是[单选题]*A.脑、心√B.肝脏C.肺D.肾脏E.皮肤32.[CO中毒]一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是[单选题]*A.脱水剂√B.利尿剂C.冬眠药D.地西泮E.三磷腺苷33.[有机磷农药中毒]有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是[单选题]*A.蒜臭味√B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒味E.粪臭味34.[有机磷农药中毒]患者男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施是[单选题]*A.清水洗胃√B.2%碳酸氢钠洗胃C.1:5000高锰酸钾洗胃D.1%盐水洗胃E.硫酸钠导泻35.[有机磷农药中毒]有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是[单选题]*A.可略缩小√B.明显缩小C.大小不等D.扩大E.无变化36.[酒精中毒]酒精中毒时为评估是否有肝，肾功能伤害，首选的检查项目不包括[单选题]*A.血肌酐√B.电解质C.血气分析D.尿常规E.血常规37.[酒精中毒]对酒精中毒患者的护理措施，错误的是[单选题]*A.躁动时可用苯巴比妥√B.卧床、保暖C.维持体液平衡D.呼吸和循环支持E.必要时透析护理38.[酒精中毒]患者，男性，46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是[单选题]*A.小剂量地西泮√B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛39.[中暑]中暑最主要的原因是[单选题]*A.高温环境√B.环境高湿度C.盐摄入不足D.钙摄入减少E.饮水过少40.[CO中毒]患者男，在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时的首要措施是[单选题]*A.给予口对口人工呼吸√B.给予镇痛药C.立即将患者搬到室外空气新鲜处D.高压氧吸入E.给予物理降温41.[CO中毒]一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是[单选题]*A.脱水剂√B.高热营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗42.[有机磷农药中毒]患者男，55岁。因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时的症状称为[单选题]*A.阿托品中毒√B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状43.[有机磷农药中毒]在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品[单选题]*A.肺部湿啰音消失√B.颜面潮红C.口干D.心率加快E.尿潴留44.[有机磷农药中毒]有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是[单选题]*A.阿托品√B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定＋阿托品D.纳洛酮E.尼可刹米45.[有机磷农药中毒]患者男，63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg,呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是[单选题]*A.头颅X线检查√B.头颅CT或MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定46.[有机磷农药中毒]下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚[单选题]*A．敌百虫√B．对硫磷C．内服磷D．马拉硫磷E．甲拌磷47.[有机磷农药中毒]有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的[单选题]*A．用量应根据病情适当使用√B．达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C．与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D．重度中毒时应静脉给药E．当出现阿托品中毒时应立即间隔给药48.[有机磷农药中毒]下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状[单选题]*A．肌束颤动√B．流涎C．多汗D．呼吸肌麻痹E．血压增高、心率加快49.[酒精中毒]对酒精中毒患者的护理措施，错误的是[单选题]*A.躁动时可用苯巴比妥√B.卧床、保暖C.维持体液平衡D.呼吸和循环支持E.必要时透析护理50.[中暑]患者男，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃,颜面潮红、皮肤干燥无汗。治疗措施错误的是[单选题]*A.冷水或酒精擦浴√B.药物降温C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱D.将患者迅速转移至阴凉处E.大剂量激素十、淹溺病人的护理测验1.有机磷杀虫药中毒的原理是[单选题]*A胆碱酯酶失活√B磷酰化胆碱酯酶减少C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋E肝功能受损答案解析：有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱蓄积，导致胆碱能神经先兴奋后抑制。2.中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是[单选题]*A内吸磷B敌百虫√C对硫磷D乐果E敌敌畏答案解析：敌百虫忌用2%碳酸氢钠溶液，因为碳酸氢钠可将敌百虫转化为敌敌畏，使毒性增强3.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，不符合的是[单选题]*A肌束颤动√B流涎C恶心呕吐D瞳孔缩小E多汗答案解析：毒蕈碱样表现，又称M样症状，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。肌束颤动属于烟碱样表现4.一氧化碳中度中毒的典型体征是[单选题]*A四肢无力B意训模糊C口唇樱桃红色√D血压下降E呼吸、循环衰竭答案解析：CO中毒的典型体征是皮肤黏膜呈“樱桃红色”5.一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是[单选题]*A脑√B肝C肺D肾E胃答案解析：脑对缺氧最敏感，常最先受损害。6.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选[单选题]*A高压氧舱治疗√B低流量吸氧C鼻导管吸氧D面罩吸氧E鼻导管高流量吸氧答案解析：高压氧舱治疗是急性一氧化碳中毒最有效的方法7地西泮中毒抢救中，错误的是[单选题]*A应用活性炭B应用利尿剂C保持呼吸道通畅D洗胃E高压氧舱治疗√答案解析：地西泮中毒抢救时．首先要保持呼吸道通畅，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。8.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是[单选题]*A牛奶B碳酸氢钠C液体石蜡D1:5000高锰酸钾E清水√答案解析：在不明何种物质中毒的情況下，洗胃液应选择清水或温开水。9下列有关酒精中毒病人的护理，不正确的是[单选题]*A保持呼吸道通畅B观察意识、瞳孔及生命体征的变化C二适当加盖棉被，注意保暖D不能对病人进行保护性约束√E按医嘱尽快使用纳洛酮答案解析：保持呼吸道通畅，密切观察病人生命体征，昏迷病人可使用阿片类拮抗剂如纳洛酮，必要时给予适当的保护性约束，以防止意外发生，注意保暖。10.女性，21岁，误服有机磷农药对硫磷，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，不能用来洗胃的是[单选题]*A1:5000高锰酸钾液√B药用炭溶液C2%碳酸氢钠溶液D生理盐水E清水答案解析：对硫磷忌用1:5000高锰酸钾溶液，因为高锰酸钾可将对硫磷转化为对氧磷，使毒性显著增强.11.女性，20岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊。查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能性最大是[单选题]*ACO中毒B阿托品中毒C巴比妥类药物中毒D有机磷中毒√E脑血管意外答案解析：瞳孔明品缩小提示有机磷中毒12.李某，女性，48岁。家佳平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒。给予吸氧的浓度是[单选题]*A8~10L/min√B4~6L/minC6~8L/minD5~7L/minE7~9L/min答案解析：氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L/min。13.病人男性，48岁，饮酒史10余年，昨晚参加同学聚会，饮白酒约700