风湿性心脏病

风湿性心脏病篇一：风湿性心脏病——你认识吗？风湿性心脏病——你认识吗？风湿性心脏病简称风芥蒂，是指因为风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭小和(或)关闭不全。患病早期经常无显然症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑拥塞而死亡。本病多发于冬春天节，严寒、润湿和拥堵环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。风湿性心脏病是由什么原由惹起的？风芥蒂患者经常在病前以前得过咽炎、扁桃体炎或猩红热。这些病多是由链球菌惹起，所以链球菌感染是风湿性心脏病的祸根。链球菌是常有致病菌，球形细菌呈链状摆列，常寄生呼吸道内。平常与人体处于平衡状态，象隐藏的仇家同样暗藏着。当受寒、感冒、疲倦等要素令人体抵抗力降落时，链球菌由暗藏转为生殖并产生多种毒素侵入人体，惹起发热、咽痛、声音哑、扁桃体红肿，严重的表面还有黄白脓点，它还会惹起猩红热(俗称红痧)。在链球菌入侵人体后，血清中抗体(抗O)水平即会上升，高出正常值500单位以上，这种现象称为链球菌感染。多数感生病人治疗后恢复优异。有3%病人会发生免疫性疾病，即链球菌产生的毒素(抗原)与人体产生的抵抗毒素的物质(抗体)结合成一种有害的复合物。这种复合物若聚积在心脏瓣膜表面，可使瓣膜肥厚、粘连，伤害瓣膜的正常开放和关闭功能。因为链球菌屡次感染、复合物生成增加，聚积在病变部位的量也增加，最后形成风湿性心脏病。风湿性心脏病在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，病理过程有以下三期：一、炎症溢出期：因为链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反响，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会碰到必然程度的影响。二、增殖期：因为瓣膜长久处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的负担。因为它其实不具备正常心肌细胞的功能。此期惹起瓣膜增厚变形，失掉弹性。1三、瘢痕形成期：因为胶原纤维等增生,伤害处机化,形成瘢痕,进而影响心脏瓣膜功能。感染屡次发生,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位平时发生重叠的病理变化。临床上常有的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭小或关闭不全2：主动脉狭小或关闭不全3：三尖瓣狭小或关闭不全4：结合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。因为心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭小,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲倦,长此过去造成心脏肥大,如二尖瓣狭小到必然程度时因为左心房压力的增高,致使肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后简单惹起以下症状:1、呼吸困难2、咳嗽3、咳血；有的还会出现声音嘶哑和吞咽困难。小心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题第一是部分血液返流，这种返流带来的直接结果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风芥蒂病人常感觉呼吸困难。风湿性心脏病的症状及诊断风芥蒂的正确治疗，取决于正确的诊断。固然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用，但病理学检查依旧是最基本的检查方法，此间收集病史即是一项很重要的工作。病史应主要认识出现症状的年龄，发现特色心脏大血管杂音的时间：如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺少客观的异常体征；从问诊中能够获取启示，为进一步检查供给线索。若有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状，一定详尽咨询，特别是他的引发要素，发生的性质和程度，发生连续的时间，陪同症状，缓解方法及对各种治疗的反响等。风芥蒂的过去病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节难过、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏，如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史，如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风芥蒂诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。由风心瓣膜病惹起的最常有症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力2等。可是这些症状亦可由其余原由和疾病惹起，所以要详尽获得全部症状的特色，以对诊断供给更确实的资料。一、呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。依据发病机理，呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本种类。风芥蒂之呼吸困难是因心脏瓣膜病致使长久或迅速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能阻挡、心排量减低、血流速度减慢、换气功能阻挡等致使缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，惹起反射性呼吸中枢喜悦性增高之故。二、胸痛：是一种常有的症状，可由多种原由惹起，有时起源于局部稍微伤害故没关重要，有时因为内脏疾病所致，则经常有重要意义。依据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其余原由惹起的胸痛，由心脏疾病惹起的胸痛，称为心原性胸痛。风心瓣膜病惹起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。三、晕厥：是忽然发生的、短暂的意识丧失，因为大脑一时性宽泛性供血不足所致。主要原由：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，忽然强烈的血压降落(大批的主动脉瓣返流)或脑血管的宽泛性临时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症。四、心悸：是自觉心脏跳动伴存心前区不适感觉，常有的原由为心律失态、心脏搏动增强等。风湿性心脏病的体格检查体格检查能够获取第一手资料，很多病例依靠病史和体格检查便能够基本确诊。一、发育及营养：长久慢性心力衰竭可表现为恶液质。二、神志及表情：严重缺氧可惹起病人烦躁不安，甚至神志恍然。三、体位：严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采纳前倾坐位。四、头及面部：两颊紫绀见于二尖瓣狭小，即所谓”二尖瓣相貌”，鼻衄常是风湿热表现之一。3五、皮肤：风湿热或风湿活动表现为多汗;四周循环衰竭时皮肤苍白，出盗汗；严重心力衰竭可有轻度黄疽。关节四周皮下小结多属于风湿热。六、紫绀：是心血管病的常有体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增添(>5%)而出现紫兰色时，临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类：中心性紫绀、四周性紫绀及混杂性紫绀。充血性心力衰竭主若是因为四周循环过于迟缓耗氧增加而产生四周性紫绀，而心功能不全常有于混杂性紫绀。七、颈部：注意气管可否居中，甲状腺可否肿大，有无震颤及血管杂音，颈动脉搏动及颈静脉充盈可否显然或突出。八、胸部：注意呼吸频率、节律及深度，胸廓有无畸形，有无脊柱后凸及侧凸，胸部有无静脉曲张等。九、腹部：右心衰竭时肝脏淤血肿大，以左叶为显然，边沿圆钝，质地中等有紧张感。慢性心力衰竭可惹起心原性肝硬化。十、四肢：注意有没关节红肿，心性水肿活动者以足背、踝部、胫前部显然。十一、脉搏：动脉搏动是左心室及主动脉搏动的连续，能够反响心脏的动力状态，心率、心律、血管畅达状况。临床上多采纳挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触扪。只芥蒂中常有的脉搏异常有不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。十二、四周血管征：包含水冲脉，肱动脉或股动脉的打击音，脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等，常有于主动脉瓣关闭不全等。十三、血压：血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述各种要素都能影响血压。此中心脏排血量主要影响缩短压，动脉壁弹性主要影响脉压，外周血管阻力主要影响舒张压。对任何风芥蒂患者，测血压是一项基本内容，应依据患者年龄选择适合宽度的袖带，对某些患者需分别丈量口肢血压。除注意缩短压和舒张压的高低外，还应注意脉压差及四肢血压的差别。风湿性心脏病的中医治疗方法一、心血瘀阻主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心疼时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。4二、气血两虚主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉纤弱。治疗原则：补血养心，益气安神。三、心肾阳虚主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。风湿性心脏病的西医治疗方法风湿热累及心脏者应绝对卧床休息，并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素，如青霉素。水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林。肾上腺皮质激素：出现高热时可用氢化考的松，体温控制后改用强的松口服。当风湿活动完好控制后，存心肌炎患者仍须休息2周，尔后才渐渐增添活动量。一、二尖瓣狭小：大咯血采纳坐位，用沉着剂，利尿剂等；急性肺水肿办理与急性左心衰所惹起的肺水肿相似，不同样之处是不宜用扩大小动脉为主的扩大血管药及强心药，当出现迅速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发生伴迅速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。二、二尖瓣关闭不全：内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适合的体力活动与休息，限制钠盐的摄取量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩大剂。外科治疗：为恢复瓣膜关闭完好性的根本举措，应在发生不行逆的左室功能不全以前推行人工瓣膜置换术。三、主动脉瓣狭小：内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，如期复查。中度和重度狭小者，限制体力活动，预防心绞痛、昏倒与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。外科治疗：重度主动脉瓣狭小的患者伴存心绞痛、昏倒、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭小的主要方法。四、主动脉瓣关闭不全：内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。5外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。风湿性心脏病的护理方法：风芥蒂患者应在医师指导下治疗、护理。护理重点：◆注意休息，劳逸结合：包含体力和精力两个方面。病人症状不显然时可适当作些轻工作，但防备过重体力活动，省得增添心脏负担。但在心功能同意状况下，可进行适合的轻体力活动或轻体力的工作。病人伴存心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，全部生活均应由家人协助。对病人态度要平和、防备不良刺激。◆预防感冒、防备扁桃体、牙龈炎等。病室要阳光充分、空气新鲜、温度适合，防备因呼吸道感染惹起风湿活动、加大病情。◆心功能不全者应控制水分的摄取，饮食中适合限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。房颤的病人不宜作强烈活动。应如期门诊随访;在适合期间要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生依据详尽状况定。如需拔牙或作其余小手术，术前应采纳抗生素预防感染。同时要切记：本病是风湿病的结果，踊跃预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的重点。增强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。踊跃有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、蛀牙和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。风湿性心脏病的饮食禁忌、严禁食用严寒、辛辣、刺激性食品及喜悦性药物：风芥蒂病人多属心脾阳气不足，如过食严寒食品，会伤害人体阳气，加大病情。其他，因辣椒、芥末、生姜、胡椒等，能使心跳加快，增添心脏负担。且这种食品能致使大便秘结，因排便困悲伤于使劲，可加重心脏负担，甚至发生意外。服咖啡因、苯丙胺等喜悦药对心脏也会带来负担，在风芥蒂患者心功能不好时，尤当注意。、严格控制食盐摄取量：对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，省得造成体内水钠潴留，加重心脏的负担，惹起水肿。、缓进饮料：一次喝大批的水、茶、汤、果子汁、汽水或其余饮料时，会6迅速增添血容量，进而增添心脏负担。所以进食饮料不要太多，最好一次不高出毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。、戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，能够产生大批的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，能够致使浑身血管缩短，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能降落，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等喜悦刺激性饮料，可使血压高升，神经系统的喜悦性增强，致使心率加快，甚至引发心律凌乱，进而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能碰到伤害。所以，风芥蒂人应禁烟及喜悦刺激性饮料。篇二：风湿性心脏病风湿性心脏病的治疗方法有以下几点：一、无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主若是保持和增强心的代偿功能，一方面应防备心过分负荷，如重体力劳动、强烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提升心的贮备能力。适合的体力活动与休息，限制钠盐的摄取量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩大剂。二、风湿性心脏病并发症的治疗：1.心功能不全的治疗；2.急性肺水肿的抢救；急性肺水肿办理与急性左心衰所惹起的肺水肿相似，不同样之处是不宜用扩大小动脉为主的扩大血管药及强心药，当出现迅速房颤时，才需采纳西地兰降低心室律。当急性发生伴迅速室律时，首选西地兰降低心室律。3.控制和除掉心房颤动。三、风湿性心脏病的手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分别术或人工瓣膜替代术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭小的主要方法。风芥蒂患病早期经常无显然症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑拥塞而死亡。本病多发于冬春天节，严寒、润湿和拥堵环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。临床表现：主要症状为气急、咯血和咳嗽。多在体力活动后出现或加重。在重体力活动、情绪激动或呼吸道感染等状况下可引发阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等症状。体征：病人可体现面颊部潮红的二尖瓣相貌、唇、指可有轻度四周性紫绀。若存心房纤颤则心跳快慢不一，强弱不等，心跳和脉搏不一致。有右心衰竭者出现颈7静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象，心尖区可扪到舒张期细震颤，并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第3、4肋缝隙可听到开放拍击音，是因为血液流经二尖瓣口时大瓣碰到左心房的压力而忽然突向心室面所产生的尖利短促的声音。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。严重二尖瓣狭小，瓣叶硬化或钙化固定，则舒张期杂音可显然减少，称之为沉寂型二尖瓣狭小。二尖瓣狭小可致使右心负担加重，肺动脉压高升，惹起功能性三尖瓣关闭不全，在胸骨左缘3、4肋缝隙可听到缩短期杂音。若并发肺动脉瓣关闭不全时则胸骨左缘可听到舒张期杂音。四，主要常有并发症有以下四种：1、心律失态，最常有为房颤，发生于30-40％风芥蒂患者，特别是左心房显然扩大的二尖瓣狭小患者最常有。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，今后才转为长久性心房颤动。2、心功能不全〔心衰〕，最常有，发生于50-75％的风芥蒂患者，而且是死亡的主要原由。常因为呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等引发。3、栓塞，约占5-10％。是风芥蒂常有的死亡原由之一。4、呼吸道感染，因为长久肺郁血，易惹起肺部感染，并进一步引发或加重心功能不全。专家提示大家产你在平常生活出现以下现象时，应提升警惕，实时就医，以便早期发现风芥蒂。1、劳苦或紧张时忽然出现胸骨后难过，伴有出汗。2、体力活动时存心慌、气短、疲倦和呼吸困难。3、饱餐、严寒、看惊险电影时存心悸、胸痛现象。4、在公共场合或会场中、或上楼、爬山时，比自己以前特别是他人简单感觉心悸、胸闷、呼吸不畅、气短。5晚间睡眠枕头低时感觉憋气、需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中忽然惊醒，感觉心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。6、性生活时感觉心悸、胸闷或胸痛等不适。7、屡次出现脉搏不规则、过速或过缓。8、有风湿热病史的患者，要踊跃预防。五，不同样状况的不同样治疗方法（1）二尖瓣狭窄:大咯血采纳坐位，用沉着剂如平定，利尿剂如速尿等;急性肺水肿办理与急性左心衰所惹起的肺水肿相似，不同样之处是不宜用扩大小动脉为主的扩大血管药及强心药，当出现迅速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发生伴迅速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。2）二尖瓣关闭不全:1）内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适合的体力活动与休息，限制钠盐的摄取量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩大剂.2）外科治疗:为恢复瓣膜关闭完好性的8根本举措，应在发生不行逆的左室功能不全以前推行人工瓣膜置换术.（3）主动脉瓣狭小:1）内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎，如期复查.中度和重度狭小者，限制体力活动，预防心绞痛、昏倒与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂.2）外科治疗:重度主动脉瓣狭小的患者伴存心绞痛、昏倒、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭小的主要方法.（4）主动脉瓣关闭不全:1）内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.2）外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。六，风湿性心脏病的手术治疗有以下两种手术：心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。（1）二尖瓣分别术：适用于粘连性狭小。合并妊娠而需手术者宜在孕期6个月以前进行。（2）人工瓣膜替代术：常用机械瓣或生物瓣。应用于风湿性心脏病的外科手术的方法，将没法恢复正常功能的瓣膜切除，替代上人造的瓣膜，就可以恢复正常的生理功能，清除或改进临床症状。全球每年都有数不胜数个病人因为接受了这种手术而获取新生，推行换瓣手术已获得优异收效，它不单改进了心脏的功能，还能够部份或所有恢复劳动能力，延长寿命。七，无症状期的风湿性心脏病的治疗：无症状期的风湿性心脏病的治疗原则主若是保持和增强心的代偿功能，一方面应防备心过分负荷，如重体力劳动、强烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提升心的贮备能力。适合的体力活动与休息，限制钠盐的摄取量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩大剂。风芥蒂二尖瓣狭小的并发症的办理:1、大批咯血：坐位，用沉着剂，静脉注射利尿剂以降低肺静脉压。2、急性肺水肿办理原则：与左心衰所致肺水肿办理原则相似，但注意防备使用以扩大小动脉为主，减少心脏后负荷的血管扩大药，应采纳扩大静脉系统，减少心脏前负荷为主的药物。3、正性肌力药：对二尖瓣狭小的肺水肿无益，仅在房颤伴迅速心室率时可静注毛花甙丙以减慢心率，房颤治疗目的为控制满意心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。4、预防栓塞。5、预防右心衰。慢性风湿性心脏病一般性治疗和预防预防风湿性心瓣膜病的重点在于踊跃防治风湿热，在瓣膜病变已形成后，仍应踊跃防备风湿活动。无症状期的治疗原则主若是保持和增强心的代偿功能，一方面应防备心过分负荷，如重体力劳动、强烈9运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提升心的贮备能力。并发症的治疗包含心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和除掉心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分别术或人工瓣膜替代术。八，风湿性心脏病的察看重点主要包含以下几个方面：（1）急性心肌炎时，可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速，心率可达每分钟100-140次，与体温高升不行比率（一般体温每高升1摄氏度，每分钟心率约增添10次左右），于退热后或睡眠时，心跳仍较快。脉搏细速。（2）医生检查时，可发现心音减弱，或出现胎心音或钟摆声，严重的可出现舒张期奔马律。在心尖区可听到缩短期杂音或稍微的舒张杂音，当二尖瓣炎症减退后，上述心脏杂音可消逝。（3）心脏扩大，心尖搏动弥散，心浊音界扩大。（4）急性心包炎时，可出现强烈胸痛，不能够平卧。医生检查时，可在心前区听到心包摩擦音。九，风湿性心脏病临床主要有4各种类：1二尖瓣狭小：心功能代偿期多无显然症状，体力活动也不受限制，失代偿时发生表现为心悸气促，易出现心律失态，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，吐泡沫样痰，或见咯血，胸痛，吞咽困难，偶有声音嘶哑，口唇深红，两颧紫红色。2，二尖瓣关闭不全：轻症能够无症状，病变加重时呼吸困难，乏力，心悸，或见咯血，胸痛。3主动脉瓣关闭不全：早期无症状，或仅有面色苍白，心悸，劳苦时气促，心前区不适感和头部动脉搏动感，后期可出现呼吸困难，咯血，咳嗽，少量病人存心绞痛。4主动脉瓣狭小：轻者无症状，重者能够见到疲备无力，呼吸困难。可产生心绞痛和心律失态，甚至淬死；有时可发生眩晕、晕质，后期可出现呼吸困难，咳嗽，咯血等左心功能不全症状。以上4各种类既可单独存在，也可能结合出现，如二尖瓣狭小合并主动脉关闭不全等。十，当你在平常生活出现以下现象时，应提升警惕，实时就医，以便早期发现风芥蒂．1.劳苦或紧张时忽然出现胸骨后难过，伴有出汗．2.体力活动时存心慌、气短、疲倦和呼吸困难．3.饱餐、严寒、看惊险电影时存心悸、胸痛现象．4.在公共场合或会场中、或上楼、爬山时，比自己以前特别是他人简单感觉心悸、胸闷、呼吸不畅、气短．5.晚间睡眠枕头低时感觉憋气、需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中忽然惊醒，感觉心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。6.性生活时感觉心悸、胸10闷或胸痛等不适。7.屡次出现脉搏不规则、过速或过缓。8.有风湿热病史的患者，要踊跃预防。十一，风湿性心脏病的护理方法：◆休息包含体力和精力两个方面，病人症状不显然时可适合做些轻工作，但不要参加重体力劳动，省得增添心脏负担。病人伴存心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，全部生活均应由家人协助，对病人态度要平和，防备不良刺激。◆预防呼吸道感染，病室要阳光充分，空气新鲜，温度适合，防备因呼吸道感染惹起风湿活动加大病情。◆心功能不全者应控制水分的摄取，饮食中适合限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。◆服用利尿剂者应吃些水果，如香蕉、桔子等。◆房颤的病人不宜作强烈活动，应如期门诊随访；在适合期间要考虑行外科手术治疗何时进行应由医生依据详尽状况定。◆如需拔牙或作其余小手术术前应采纳抗生素预防感染。同时要切记：本病是风湿病的结果，踊跃预防甲型溶血性链球菌感染是预防本病的重点，增强体育锻炼增强机体抗病能力也有重要的预防作用。踊跃有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、蛀牙和副鼻窦炎等慢性病灶可预防和减少本病发生。十二，当你在平常生活出现以下现象时，应提升警惕，实时就医，以便早期发现风湿性心脏病。1)体力活动时存心慌、气短、疲倦和呼吸困难。2)劳苦或紧张时忽然出现胸骨后难过，伴有出汗。3)饱餐、严寒、看惊险电影时存心悸、胸痛现象。4)在公共场合或会场中、或上楼、爬山时，比自己以前特别是他人简单感觉心悸、胸闷、呼吸不畅、气短。5)屡次出现脉搏不规则、过速或过缓。闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。6)性生活时感觉心悸、胸闷或胸痛等不适。7)晚间睡眠枕头低时感觉憋气、需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中忽然惊醒，感觉心悸、胸8）有风湿热病史的患者，要踊跃预防。十三，风湿性心脏病的并发症主要有以下几种：1、充血性心力衰竭是风芥蒂的主要并发症,也是本病致死的主要原由。2、心律失态早搏,房颤,阵发性心动过速等皆可发生,以房颤许常有。3、动脉栓塞多发生于二尖瓣狭小的病人,拌有房颤的患者尤其常有。4、亚急性细菌性心内膜炎常有于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人。、肺部感染长久肺淤血易致肺部感染。十四，风湿性心脏病患者的自我保健细则：1、预防风湿性心脏瓣膜病注意从消灭内、外致病要素着手，实时治疗炎性病灶。2、在风湿活动期间，应坚持抗风湿治疗。3、已确诊风芥蒂，虽病情11轻或无症状，应如期（每年）到医院复查，如病情尚不须用药，更应重视保健，切勿过老。可否妊娠需要医生决定。4、风芥蒂人出现出现劳苦后气短，夜间憋腥，咳嗽、咳痰带血或腹胀，1下肢浮肿等心力衰竭症状，应实时就医，遵医嘱服用强心利尿药。5、坚持连续用药，控制活动量。6、一旦病情难以用药控制，应到心外科诊治，可考虑选择心脏瓣膜置换术，在心功能较好时，心脏瓣膜置换术的手术收效更佳。十五，心脏病的饮食都以不影响不增添心脏负担为前提，应以利于排泄的食品为主。在饮食中应防备促使高血压、动脉硬化等病情发展及加重的食品，同时还应限制热量供给，降低肥胖者的体重，减少心脏负担。限制热量供给，一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。限制蛋白质供给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克之内。限制高脂肪、高胆固醇食品，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食品，以保持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防备大便干燥。禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食品，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，省得胃肠胀气，影响心脏活动。限制盐及水的摄取。特别对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。应少食多餐，防备过饥过饱，特别饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失态篇三：风湿性心脏病的早期症状和饮食宜忌风湿性心脏病的早期症状和饮食宜忌风湿性心脏病十大早期症状表现：1