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文档简介
静脉输血法的操作规程及留意事项〔一〕目的将血液通过静脉输入到人体,以到达急救或治疗的目的。1常用于失血性休克。2、增加血红蛋白用于订正严峻贫血,促进携氧功能。3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血,用于凝血功能障碍者。4、输入抗体、补体增加机体免疫力,如严峻感染患者。5、增加白蛋白维持胶体渗透压,减轻组织渗出和水肿,用于低蛋白血症患者。〔二〕评估1、患者病情、治疗状况及既往输血史。2、患者心理状态及承受力气,有无恐惊、焦虑等。3、穿刺部位皮肤、血管状况。〔三〕操作程序1、素养要求〔衣帽、仪表、态度〕2、洗手、戴口罩3、预备⑴用物同闭式输液法,无菌生理盐水、输血器⑵由医生填写输血申请单。4、取血⑴携带病历、取血单。〔患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、穿插配血试验结果以及血的质量〕。〔同以上内容〕。5、携用物至床旁,、预备患者。⑴查对患者床头牌,呼唤患者姓名。6、输血⑴核对出血袋上的标签,确属无误。⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。⑶与患者核对血型,将输液器插入无菌生理盐水瓶内。⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。⑹调紧调整夹。⑺将生理盐水瓶上的针头拔出,扎入血袋的乳胶管7、再次核对取血查对的内容。8、观看有无输血反响,如寒战、发热、荨麻疹等。9、输毕⑴常规消毒生理盐水瓶盖。⑵把血袋上的针头拔出,扎入盐水瓶中。⑶连续输入少量的生理盐水。10、连续输液更换闭式输液管道,按医嘱连续输注液体。〔四〕留意事项130min215min3、必需认真查对血液的质量,正常全血分为上下两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞成暗420/min,10~15min儿童酌减。对年老体弱、严峻贫血、心衰患者应慎重、速度宜慢。或溶血。7、输入两瓶以上血液时,两瓶之间需输入少量的生理盐水。8、在输血全过程中和输血后30min麻疹等反响时,应马上进展处理。如消灭严峻反响时,应马上停顿输入并保存剩余的血液及输血器具。血制品名称 储存方法
输入要求
留意事项浓缩血小板颖冷冻血浆〔FFP〕
血小板应尽快输用,因故未能准时输用,则分钟轻轻摇动血袋,不超过半小箱暂存因故溶化后未输的FFP4℃冰箱临时保存,24时,更不行再冰冻保存
以病人可以耐受的最快速度80~100便快速到达一个20内输注完毕。要求输注速〕,以便快速到达一个止血水平
输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬摇匀时消灭云雾状说明有足够数量疗效差;隔袋捏散,再轻轻摇匀;小板。不能输用;溶化后的FFP应尽快输入;血浆应在37℃水融箱中溶化,最好置使之自然溶化,不行在自来水中溶化。AB,O一般冷冻血浆冷沉淀
可在4护士应依据箱临时保存,但24小时内按打算安排用位时间内忽快忽慢。不宜在室温 溶化后的冷下放置太久,不 沉淀不仅要尽快不宜再冻存 血器以病人可以耐受的速度快速输入
输注前肉眼观看应为淡黄色的半透亮不能输用时申请应先输冷沉淀;协作试验。红细胞室温下放置—般状况下1.浓缩红细胞不超过半小时输血速度为每分2.少白细胞红5-10细胞论是什么状况,一3.洗涤红细胞44.冷冻红细胞内输完。白细胞
室温下放置一般状况下不超过半小时输血速度为每分5-104内输完采集配血用的血标本的留意事项:采集血标本之前应认真核对受血者身份,防止找错人;采血后必需在离开床边之前在试管上贴上标签;误试管中的风险;测结果;5ml去,再取血标本;血;用肝素治疗患者的血标本要用鱼精蛋白对抗使之分散再送检;配血用的血标本应不抗凝或用EDTA抗凝,一般需要5ml,不得少于3ml;受血者血标本必需是输血前3终承受协作的血液,颖的血标本格外必要;3备注 筛选,随时了解是否有的不规章抗体产生。在输血过程中留意事项:血液取回后,避开猛烈震荡或加温,应在4小时之内输注,不得自行储血;度监控冰箱例外)。2如需稀释只能用静脉注射生理盐水。因子。准输血器输给病人;15〔2并严密观看病情变化,假设无不良反响,再依据需要调整速度;检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象,严密观看有无输血不良反响;0
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