输血反应应急预案

神经内科输血反响的应急预案培训课件应急预案培训通知时间：2023年3月 12日地点：护士站培训人：董云英周沙沙参与人员：应急治理工作培训记录培训主题

输血反响的应急预案及处理流程部门〔科室〕培训地点

神经内科医生办公室

培训时间培训人

2023年3月 12日周沙沙培训内容

一、马上停顿输血，更换输血管，改输生理盐水。二、报告医生及护士长，遵医嘱给药。三、病情紧急时预备好抢救药品及物品，协作医生紧急救治，并氧气吸入。三、假设为一般过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。四、按要求填写输血反响报告卡，上报护理部。五、疑心溶血等严峻反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。六、患者家属有异议时，马上按有关程序对血袋及输血器具进展封存。处理流程：停顿输血→更换输血器→改输生理盐水→报告医生及护士长→遵医嘱给药→病情紧急时协作医生紧急救治→必要时氧气吸入→严密观看并做好记录→按要求填写输血反响报告卡→上报护理部→疑心严峻反响时→保存血袋→抽取患者血样→送输血科培训目的 1、提高对输血安全意识的重视性。2、加强抢救输血反响程序的娴熟性。3、加强护士严格无菌操作、严格执行输血查对制度的意识。培训效果

12345、根本到达预期目标，局部环节有待改进6、报告准时，协作、协作好，能准时到达78负责人签字：董云英神经内科应急预案培训照片图片说明图片说明医护人员正在进展输血反响的应急预案培训拍摄时间拍摄地点医生办公室备注应急预案演练记录组织部门：神经内科演练时间：2023.3.12参与人员：

协作部门：演练地点：护士站预期目标：把握输血反响后的处理原则模拟演练场景及记录：场景：一位脑梗死患者血色素降至5.0g，遵医嘱赐予输血，在输血过程中，患者突然消灭寒战、荨麻疹等输演练记录：1、责任护士尹明君巡察病房，觉察输血过程中，患者消灭寒战、荨麻疹等输血反响，马上停顿输血，按呼叫器呼叫。2、周沙沙护士马上更换输血器，换输生理盐水。3、尹明君护士报告医生及护士长，保存血袋及输血用物。4、周沙沙护士遵医嘱赐予抗过敏药物及保暖。5、尹明君护士遵医嘱赐予氧气吸入。5、责任周沙沙护士连续观看病情变化并做好记录，平稳患者，30分钟后患者上述病症缓解。6、尹明君护士填写输血记录单，并填写输血反响报告表上报输血科。人员到位状况履职演 状况物资到练 位状况效 协调组果 织状况

■快速准确 □根本按时到位□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位■职责明确，操作娴熟 □职责明确，操作不够娴熟□职责不明，操作不娴熟现场物资：■物资充分，全部有效 □现场预备不充分 □现场物资严峻缺乏个人防护：■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大局部防护不到位整体组织：□准确、高效 ■协调根本顺当，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：□合理、高效■根本合理能完成任务□效率低，没有完成任务评实战效□到达预期目标 ■根本到达预期目标，局部环节有待改进价果评价部门配□没有到达目标，需重演练报告上级：■报告准时 □报告不准时 □联系不上合协作协作部门：■协作、协作好，能准时到达□协作、协作差，未准时到达处理结果■处理到位 □局部处理不到位 □大局部处理不到位应急意识■应急意识强 □应急意识薄弱 □应急意识差演练总结：演练总结：存在问题：1、人员分工不明确。2、抢救演练娴熟，但工作忙乱，次序性差。3、标本采集、取血、运输等环节监控不严。改进措施：1、提高抢救人员之间的分工合作、亲热协作程度。2、加强抢救输血反响程序的娴熟性。3、严格无菌操作，严格执行输血查对制度。组织者签字：周沙沙评价人签字：董云英神经内科输血反响应急演练照片图片说明图片说明拍摄时间医护人员正在进展输血反响的应急预案培训演练2023-03-12拍摄地点治疗室备注常见的输血反响一．发热反响操作等。38左右，严峻者体温可达40以上，并伴有皮肤潮红、头痛、恶心呕吐、脉速等全身病症，一般不有血压小时即可缓解，缓解后体温渐渐降直正常。送检。二．过敏反响1.缘由：患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反响；输入的血液中含有致敏物质如供血者在采血前服用过可致敏的药物或食物；屡次输血的患者。2．预防措施：正确治理血液和血制品；对有过敏史的患者，输血前依据医嘱赐予临床表现：过敏反响大多反响在输血后期或马上完毕时，病症消灭越早，反响越严峻。轻度反响：输血后消灭皮肤瘙痒，局部或全身消灭荨麻疹。中度反响：重度反响：发生过敏性休克。护理措施：依据过敏反响的程度赐予对症处理。轻度过敏反响，减慢输血速0.5—1ml喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者赐予抗休克治疗，监测生命体征变化。三．溶血反响3.临床表现：〔1〕.第一阶段往往在输血10至20分钟后消灭。由于红细胞凝集四肢麻木，腰背剧痛等。(2).其次阶段：3.临床表现：〔1〕.第一阶段往往在输血10至20分钟后消灭。由于红细胞凝集四肢麻木，腰背剧痛等。(2).其次阶段：和血红蛋白尿，尿呈酱油色。同时伴寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等。(3)脱落，堵塞肾小管。患者消灭急性肾衰竭致少尿，甚至无尿。尿内消灭管型和蛋白、尿素氮储留、高血钾、酸中毒等，严峻者可发生死亡。4.护理措施：马上停顿输血，并通知医生。赐予氧气吸入，建立静脉通路，遵休克治疗。心理护理：劝慰患者，消退其紧急、恐惊心理。四．循环负荷过重1．缘由：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。儿童及心肺功能不全患者。3．临床表现：患者突然消灭胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，严峻时痰液可从口鼻涌出，肺部消灭湿啰音，心率快。4.护理措施：〔1〕、消灭肺水肿病症时，马上停顿输液并快速通知医生，让患者取端坐位，双腿下垂，以削减下肢静脉回流，减轻心脏负担。〔2〕、按医嘱赐予舒张血管、平喘、强心、利尿等药物，以舒张四周血管，加速体液的排出，(3)20%~30%减轻缺氧病症。五．静脉炎1．缘由：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑作不严引起局部静脉感染。预防措施：格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物，如红霉素、氢化可位，以保护静脉。畏寒、发热等全身病症。护理措施：〔1〕50%95%乙醇溶液进展230min。六．空气栓塞无人守护。离开患者，以防空气进入静脉。难，严峻紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的转变。4.护理措施：〔1〕、马上使患者实行左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时成泡沫，分次小量进肺动脉。〔2〕、氧气吸入。七．出血倾向破坏较多，使凝集因子削减而引起出血。2．临床表现：皮肤黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血。3.护理措施：〔1〕.短时间输入大量库存血时，应亲热观看患者的意识、血压、脉搏等变化，留意皮肤粘膜或手术伤口有无出血。〔2〕、严格把握输血量，每3-51个单位的颖血。〔3〕、依据凝血因子缺乏状况吧补充有关成分。八．枸橼酸钠中毒反响