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文档简介
第4页共4页医院药品邮购合同书甲方:_____乙方:_____一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必须向甲方提供近期_____化验单和_____化验单(有条件的应提供dna检测单)。七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为:壹号(_____)、贰号(_____)、_____;汇款_____元(大写)。九、甲方药品价格均含邮费。甲方(盖章):_____乙方(盖章):_____负责人(签字):_____负责人(签字):_____银行帐号:_____银行帐号:_____地址:_____地址:_____邮编:_____邮编:_____电话:_____电话:_____传真:_____传真:__________年_____月_____日_____年_____月_____日医院药品邮购合同书(二)甲方:乙方:为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作,更好地为广大患者提供安全快捷,特色有效及个性化人性化的医疗服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜,达成以下协议:一、医疗临床科研合作方面:1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每_____月结算一次,属市医保收入所得,每_____月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。5、乙方收治医保病人,必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。二、收入分配方面:1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目(包括X光、心电图、B超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:4分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳_____元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的15%,提取管理费(以人民币为结算货币)。3、甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_____年,从_____年___
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