头孢菌素类药物配伍禁忌

头孢菌素类抗菌药物

配伍禁忌抗感染专业：李艳花指导老师：凡炼炼背景

由细菌，病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为了临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多的生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良反应。背景

临床应用广泛的抗菌药物为β-内酰胺类抗菌药物，其中头孢菌素类药物具有抗菌谱广、杀菌力强、临床疗效高、毒性低、对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性等优点，被广泛应用于临床。但由于它具有不稳定的β-内酰胺环，与某些药物配伍后情况复杂，配伍禁忌甚多，现综述如下。1.1喹诺酮类抗菌药物混合结果氟罗沙星头孢曲松钠澄清液即变成黄乳状混浊液。室温下静置20min后，上层为澄清淡黄色，下层为白色细末状沉淀物[1]。[1]张秀清.氟罗沙星与盐酸左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠、香丹注射液存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2009.6(22)：3.1.1喹诺酮类抗菌药物头孢哌酮舒巴坦门冬氨酸洛美沙星[3]

白色混悬现象加替沙星[4]乳白色的絮状物，震荡，久置不明显盐酸左氧氟沙星[4]乳白色混合及絮状物，震荡，久置不退氟罗沙星葡萄糖[4]白色混合物，震荡，久置不明显氧氟沙星甘露醇[4]乳白色浑浊絮状团，震荡，久置不明显环丙沙星[2]

白色、混浊、絮状物[2]

王珍香，刘峰，陈叶青.头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].齐鲁护理杂志，2010.16（9）：16.[3]

韵磊，刘爱辉.头孢哌酮钠-舒巴坦钠与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌[J].西南国防医药，2011.1（21）：112.[4]

陈洁，孙慧琴.头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药存在配伍禁忌[J].青海医药杂志，2011.41（7）：65-66.1.1喹诺酮类抗菌药物头孢匹胺钠环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星加替沙星依诺沙星帕珠沙星谷氨酸诺氟沙星澄清变成乳白色浑浊，并存在小块状结晶体沉积白色絮状物白色混浊物白色豆腐渣样物白色絮状沉淀物乳白色混浊并有絮状沉淀物白色混浊及絮状物白色浑浊液体[5]

王颖，张海生，王波，李成建.头孢匹胺钠与喹诺酮类药物存在配伍禁忌[J].解放军护理杂志，2011.9(28)：41.2奥硝唑注射液

奥硝唑头孢吡肟头孢米诺钠头孢唑肟钠[6]变粉红头孢哌酮钠他巴唑钠[7]白色混浊及絮状物头孢替唑钠[8]白色沉淀[6]李杰，张香芝.奥硝唑注射液与头孢类抗生素存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.1(11)：242.[7]许丽贞，陈燕丽，邹艳.奥硝唑注射液与头孢哌酮钠他巴唑钠、氟罗沙星之间存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.2(11)：826.[8]伊玲丽.奥硝唑注射液与注射用头孢替唑钠的配伍禁忌[J].山西医药杂志，2011.7（40）：653.1.3氨溴索注射液双击添加标题文字头孢哌酮钠他唑巴坦钠头孢曲松钠即刻液体变为浑浊，1分钟后便产生了白色絮状物[9]

白色颗粒状沉淀物，放置30min未转为无色透明液体[10]

白色浑浊，随即又出现轻微絮凝振摇后絮状物消失，药液澄清[11]

头孢哌酮舒巴坦氨溴索注射液[9]李丽.头孢哌酮舒巴坦与盐酸氨溴素注射液存在配伍禁忌[J].医学信息，2010.6：1535.[10]沈爱武.头孢哌酮他唑巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.2（11）：824.[11]潘红梅，黄瑛.注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].吉林医学，2010.12（31）：6646.

1.3氨溴索注射液白色浑浊，放置24h后，出现颗粒状白色沉淀物[14]

白色混浊，放置30min后未消失[12]

不溶的白色沉淀出现，剧烈摇晃后或放置24h后无变化[13]

头孢吡肟

氨溴索注射液头孢唑啉钠

头孢匹胺钠[12]修坤娜.头孢唑啉钠与氨溴索存在配伍禁忌[J].医学理论与实践，2011.24（13）：1525.

[13]陆秀杰.注射用头孢匹胺钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.4（11）：2361.[14]杨洪杰.盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌[J].护理学报，2009.9（16）：34.1.4其他药物头孢匹胺钠与盐酸多巴胺直接混合后，液体立即变成白色浑浊状。头孢哌酮钠舒巴坦钠与复方氨基酸注射液混合，混合液即可变为乳白色，浑浊液静止并常温放置24h混浊未消失。[15]刘奇玉.头孢匹胺钠与盐酸多巴胺存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2010.8（10）：5547.

[16]张晶晶，邹春丽.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与复方氨基酸存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2010.8（10）：5558.

2结论1、头孢菌素抗菌药物与多种药物之间的确存在着配伍禁忌。2、应在满足临床需要的前提下，尽量不用两种以上抗菌药。在两种药液之间换输时加5%或10%的葡萄糖注射液，0.9%氯化钠注射液等过渡，以延长两者给药的间隔时间。参考文献[1]张秀清.氟罗沙星与盐酸左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠、香丹注射液存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2009.6(22)：3.[2]王珍香，刘峰，陈叶青.头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].齐鲁护理杂志，2010.16（9）：16.[3]韵磊，刘爱辉.头孢哌酮钠-舒巴坦钠与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌[J].西南国防医药，2011.1（21）：112.[4]陈洁，孙慧琴.头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药存在配伍禁忌[J].青海医药杂志，2011.41（7）：65-66.[5]王颖，张海生，王波，李成建.头孢匹胺钠与喹诺酮类药物存在配伍禁忌[J].解放军护理杂志，2011.9(28)：4.[6]李杰，张香芝.奥硝唑注射液与头孢类抗生素存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.1(11)：242.[7]许丽贞，陈燕丽，邹艳.奥硝唑注射液与头孢哌酮钠他巴唑钠、氟罗沙星之间存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.2(11)：826.[8]伊玲丽.奥硝唑注射液与注射用头孢替唑钠的配伍禁忌[J].山西医药杂志，2011.7（40）：653.参考文献[9]李丽.头孢哌酮舒巴坦与盐酸氨溴素注射液存在配伍禁忌[J].医学信息，2010.6：1535.[10]沈爱武.头孢哌酮他唑巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.2（11）：824.[11]潘红梅，黄瑛.注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].吉林医学，2010.12（31）：6646.[12]修坤娜.头孢唑啉钠与氨溴索存在配伍禁忌[J].医学理论与实践，2011.24（13）：1525.[13]陆秀杰.注射用头孢匹胺钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011.4（11）：2361.[14]杨洪杰.盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌