2022年医院院内VTE防治考核题及答案

2022年医院院内VTE防治考核题及答案一、单选题.下列关于住院患者VTE动态监测常规检验检查，最合理的是（）A.下肢静脉彩超、D-D、血凝指标,CT/MRI/DSA血管成像汗血答B.下肢静脉彩超、血栓弹力图、磁共振血管成像、CT/DSA血管造影C.下肢静脉彩超、D-D、血凝指标、胸部CTAD.下肢静脉彩超、D-D、血常规、CT/DSA血管造影。.我院关于住院患者VTE风险评估时间节点要求正确的是（）A.患者新入院24小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院后24小时内、重大病情变化后24小时内B.患者新入院24小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院前24小时内、重大病情变化后24小时内（I：确冷案）C.患者新入院24小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院前24小时内、重大病情变化前24小时内D.患者新入院48小时内、手术患者术前24小时内、手术患者术后24小时内、转科患者转科前24小时内、转科患者转科后24小内、出院患者出院前24小时内、重大病情变化后24小时内.如不存在高出血风险，Caprini评分分级及预防要求正确的是（）A.低度（Caprini评分1~3分），建议应用机械预防;中度（Caprini评分4〜5分），建议应用药物预防；高度（Caprini评分可分），推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。B.低度（Caprini评分1~2分），建议不预防；中度（Caprini评分3〜4分），建议应用机械预防：高度（Ciprini评分》分），推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。C.低度（C叩rini评分1〜2分），建议应用机械预防；中度（Caprini评分3〜4分），建议应用药物预防；高度（C叩rini评分25分），推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。（正；」彳「D.低度（Caprini评分1~2分），建议应用机械预防；中度（Caprini评分3〜4分），建议应用机械联合药物预防；高度（Caprini评分之5分），推荐应用药物预防或建议药物预防联合机械预防。.VTE风险为高危的人群，如无抗凝药物禁忌，建议（）。A.药物预防B.基础预防C.机械预防D.药物预防联合机械预防（.妊娠期下肢深静脉血栓药物预防首选（）A.利伐沙班B.华法林C.低分子肝素（正确答案）D.普通肝素二、多选题.关于VTE风险评估和预防，下列哪种说法是正确的（）A.对每一位住院患者都应该评估发生VTE的风险川―）B.对每一位具有VTE风险的患者均应进行出血风险评估（［1.1?"）C.儿科患者也可以进行VTE风险评估（正■答案）D.根据患者的VTE风险及出血风险选择个体化预防措施，并根据动态评估结果调整预防策略案）E.预防VTE使用抗凝药物后可能出现出血并发症，用药前应该与患者和家属进行充分的告知（I加答案）.特别关注重点人群（）A.重症患者：入住SICU、MICU、CCU、ECU、KICU等重症科室的患者（确答案）B.骨科手术患者：髅/膝关节置换术患者、创伤外科手术患者、脊柱外科手术患者等（正确答案）C.肿瘤手术患者：因恶性肿瘤行外科手术的患者川宜伴犬）D.特殊内科患者：40岁以上合并感染（如脓毒血症、肺炎、腹部感染等），或合并心衰、呼衰等的患者（正确答案）E.易栓症患者（可探索）：入住血液科（如骨髓增殖性疾病或淋巴瘤）、消化科（如炎性肠病）、肾内科（如肾病综合征）、风湿科（如原发性或继发性抗磷脂综合征）等遗传性或获得性的易栓症人群尚笞W）.对于VTE中危风险的外科患者，下列说法正确的是（）。A.VTE预防措施包括一般预防、机械预防、药物预防O答叁）B.无高出血风险需要进行药物预防（k僚？'，案）C.有高出血风险需要进行机械预防（I’D.出血风险降低后需要机械预防或联合药物预防（」「、；）.VTE机械预防的禁忌症包括（）。A.充血性心力衰竭或肺水肿（R询？:案）B.下肢严重水肿（」：确答W）C.下肢血栓性静脉炎（正楙答案）D.下肢局部严重病变（如皮炎、坏疽或近期接受皮肤移植手术）（―何答案）E.下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形。（I—力5.内科住院患者VTE风险评估及预防，下列说法正确的是（）A.使用Padua风险评估量表对内科住院患者进行VTE风险评估（il；，）B.Padua风险评分，总分＜4分为VTE低危患者，为分为VTE高危患者（二打彳%）C.低危患者只需做一般预防护理（正楙答案）D.高危患者，如不存在高出血风险应用药物预防，存在高出血风险则应用机械预防［正确答案）.医院内VTE防治关于一般预防说法正确的是（）oA.所有住院患者均应开展一般预防措施，B.患者教育:进行静脉血栓栓塞症相关知识宣教川/答案）C.早期活动和功能锻炼：鼓励及早进行主动与被动活动，早期进行功能锻炼Ir答案）D.注意住院期间的护理，避免脱水与不必要的制动。（冷不）.关于间歇性充气加压装置（IPC）作用机制，下列说法正确的是（）A.IPC可在不增加出血事件及死亡率⑺确答卷）.通过压迫深静脉促进血液回流，增加静脉峰值血流速度（C.可以提高内皮细胞一氧化氨合成酶的活性，使内皮细胞释放一氧化氮，促进血管扩张，减少血液凝集（「确答D.可以降低纤溶酶原激活抑制剂・1的活性，从而提高内源性纤溶活性，有效预防血栓形成仃.关于IPC的临床应用，以下说法正确的是（）A.采用IPC进行VTE预防，建议每日不少于18小时；对于完全无活动能力的患者，病情允许情况下可适当延长每天的使用时间H，彳B.推荐对于VTE中风险以上的外科患者，可在麻醉前开始使用IPC,在术中与术后可结合抗血栓袜使用，直到患者可以正常活动或恢复到疾病前的活动水平（案）C.使用IPC时，应避免腿套直接接触患者下肢皮肤，建议将腿套包裹在单薄平整的病员裤外层（i—）D.治疗期间，密切观察患者下肢皮肤颜色及温度有无改变、足背动脉搏动是否正常,询问患者加压部位是否存在肿胀、麻木、疼痛等不适，并注意患者有无胸闷、呼吸困难、发细等PTE的表现如有异常及时停止治疗，汇报医生（iU'冷.关于院内VTE药物预防，下列说法正确的是（）A.一般预防是VTE药物预防的基础（E/E答案）B.有效预防VTE的药物是抗凝药物，明显优于抗血小板药物，但是如存在抗凝禁忌，可考虑使用抗血小板治疗（「确答案）C.不建议单独应用阿司匹林等抗血小板药物用作急性期和高危患者VTE预防（正确答案）D.既往有肝素诱导的血小板减少症（HIT）患者禁用肝素和低分子肝素（」lL纭M）£.孕妇禁用华法林「」占泞案）.Virchow三要素包括（）A.静脉内膜损伤口段纭W）B.静脉血流淤滞I二确答案）€：.高凝状态「—）D.动脉硬化.外科患者VTE的危险分级为极高危的是（）A>40岁，既往有VTE病史的大手术川广率B.髅、膝关节转换术（正保答C.戢部骨折手术（止价答案）D.重度创伤（升确律案）E.脊髓损伤.血栓后综合征有哪些临床表现（）A.疼痛（।B.肿胀C.水肿（正确答案）D.破溃（正确答案）E.浅表溃疡.VTE的治疗措施包括（）A航凝।B.溶栓（正硝C.手术取栓（正确答案）D.下腔静脉滤器（正确答案）.VTE防治中常用的抗凝药物包括（）A.普通肝素，低分子肝素（「确答案）B.氯毗格雷C.维生素K拮抗剂华法林「确？，素D.直接口服抗凝药如利伐沙班等（U，彳三）E.阿司匹林.关于DDVT,下列说法正确的是（）A.DDVT是指胭下（不含胭静脉）深静脉血栓，可能累及轴向小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉或腓静脉）和（或）小腿肌间静脉（如腓肠肌静脉或比目鱼肌静脉）（正确答案）B.急性DDVT可导致患者小腿，特别是腓肠肌部位的肿胀、疼痛；部分急性DDVT患者可能没有症状或症状轻微，这使得DDVT容易被忽视C.ACCP10指出DDVT蔓延的危险因素包括D-D阳性、广泛血栓形成（长度＞5cm,累及多条静脉；血栓最大直径＞7mm）或靠近近端静、DVT诱发因素不可逆、合并活动性恶性肿瘤、既往有VTE病史、住院状态.住院DDVT患者具有下列哪些危险因素需要开展抗凝治疗（）A.D-D水平明显升高（确答案）B.血栓广泛或血栓靠近近端端静脉（正好笞案）C.诱发因素不可逆（如制动、合并其他无法去除的高凝因素等）或活动性恶性肿瘤（「小广、）D.既往有VTE病史口」上纭M）E.急性症状性DDVT患者（」：硝?手W）.关于VTE防治的质量控制，下列说法正确的是（）A.关注三大核心指标包括评传质量、预防质量和结果质量（守冷东）B.重点关注三类确诊病例：外科手术、妇产科、恶性肿瘤患者出院诊断VTE正确答案）C.VTE防治质量控制核心指标包括VTE风险评估率、出血风险评估率、药物预防实施率、机械预防实施率、联合预防实施率、医院相关性VTE发生率川“’泠D.VTE风险高危与确诊患者一般出院后需继续应用抗凝药物，并持续存在血栓复发的可能性，必须继续对患者进行随访，及时进行预防措施干预和药物调整，可显著降低血栓复发、出血等不良事件的发生，改善患者预后与生活质量（M确答案）.我院下列科室，哪些科室属于院内VTE高危科室（）A.骨科、重症医学科、妇产科、普外科（正确答案）B.胸外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科（二脩答案）C.儿科、麻醉科、康复科、疼痛科D.神经内科、呼吸与危重症医学科、老年医学科（升确答W）E.心血管内科、急诊医学科、介入科（正确答案）.我院各高危科室VTE防治小组成员包