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文档简介

第十六章泌尿系统目的要求1．掌握肾的光镜结构；2．掌握肾小体和肾小管上皮细胞的电镜结构；3．了解输尿管和膀胱的组织结构。肾输尿管膀胱尿道肾产生和排出尿液，其余为排尿器官。概述肾的结构：被膜肾实质＝皮质＋髓质肾皮质肾皮质肾髓质（一）肾单位肾小体肾小管@肾小体（肾小球）肾小囊＋血管球血管极＋尿极功能：形成原尿1.入球微动脉2.出球微动脉3.肾小囊腔

肾小球与尿液的形成：入球微动脉较出球微动脉短而粗，从而使血管球内保持较高的血压，易于水和小分子物质通过而滤出到肾小囊内。血管球1.肾小体的结构

（1）血管球：一团蟠曲的毛细血管入球微A→4-5分支→网状毛细血管袢→出球微A。两端均为A→毛细血管血压高→原尿形成（2）肾小囊肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔与近曲小管相连

内层C有突起，称足C，包绕在血管球表面肾小囊

是肾小管起始端膨大凹陷形成的双层杯状囊，囊壁分内外两层，外层壁层，单层扁平上皮，内层脏层，由足细胞构成，足细胞有初级突起和次级突起，次级突起相互交错呈栅栏，突起间的裂隙称裂孔，足细胞突起内有微丝，收缩能调节裂孔的大小，影响其通透性。足细胞超微结构模式图滤过膜滤过膜（3）@滤过膜（滤过屏障）血液→血管球毛细血管→血浆内部分物质→

有孔毛细血管内皮血管球基膜足细胞裂孔膜→滤入肾小囊腔滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。每昼夜180L。近曲小管近直小管（1）近端小管：（2）细段（3）远端小管远曲小管远直小管2.肾小管的结构近曲小管：单层立方上皮游离面有刷状缘基底面有纵纹近直小管上皮C较矮微绒毛及质膜内褶等相对不发达近曲小管EM：刷状缘=微绒毛质膜内褶@近端小管的功能①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素，50%的碳酸氢盐和尿素。②分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸。远端小管单层立方上皮

C小，染色浅游离面无刷状缘基底面纵纹明显功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体的水盐平衡。远曲小管远曲小管（二）集合管系分三段：弓形集合小管＋直集合管＋乳头管功能：重吸收水和交换离子，浓缩尿。（三）球旁复合体

也称肾小球旁器：是肾内具内分泌功能的结构。球旁C

：入球小动脉在血管极处变为立方形，分泌物内含肾素。

致密斑：远曲小管在靠近血管极一侧立方上皮转变为单层柱状。是离子感受器，感受Na+浓度的变化球外系膜C：在血管极的三角区内，在复合体结构中起传递信息的

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